Процесс вынашивания ребёнка связан с появлением новых ощущений у беременной. Каждое из них вызывает вопросы, которые требуют немедленного ответа.
Каждый день с будущей мамой что-то происходит. Все изменения связаны с тем, что в её утробе активно развивается плод. Он увеличивается в размерах, постепенно обзаводится плацентой, начинают работать органы и системы. Но всё это происходит постепенно, на таком раннем сроке как девятая неделя дамы испытывают ещё много сомнений по поводу своего интересного положения.
Температура тела на 9 неделе беременности
Измерение базальной температуры позволяет определить, произошло ли оплодотворение. Вы можете интересоваться, какая базальная температура на 9 неделе беременности? Но ответить на этот вопрос однозначно не так и просто. Всё очень индивидуально. Такая температура измеряется в прямой кишке в течение нескольких дней, что позволяет составить график, по значениям которого уже судят о наступлении беременности. Информативность метода зависит от многих параметров. Делать это необходимо в одно и то же время, утром, после 8 часового сна, ещё не вставая с кровати.
Обычно при беременности температура более 37 градусов, её снижение не всегда говорит о проблемах с вынашиваемостью. При таком признаке лучше обратиться к гинекологу.
9 неделя беременности ощущения в животе
В начале периода вынашивания вы можете прислушиваться к своему организму, испытывая при этом различные ощущения. В особенности вас может волновать болезненность, возникающая в животе. Если на 9 неделе болит низ живота, это может быть тревожным сигналом, другими словами, поводом для обращения к гинекологу. Такой признак, как тянет низ живота на 9 неделе беременности, может говорить о тонусе матки, что означает риск угрозы выкидыша. Хотя это тоже вовсе не обязательно, поэтому успокоить будущую маму должен врач.
Какие выделения на 9 неделе беременности
Выделяемый секрет из влагалища ещё один момент, волнующий беременных на данном этапе. Подобная секреция сигнализирует о том, что происходит в её организме. Если выделения прозрачные, не имеют цвета и запаха, значит, все происходит так, как и надо. Секреция может обильнее, чем всегда, это тоже нормально.
Однако коричневые выделения могут означать, что произошло кровотечение на 9 неделе беременности. Подобный симптом может говорить о выкидыше, но иногда вкрапления крови в слизи возникают после осмотра у специалиста из-за механических повреждений шейки матки.
Появление творожистых выделений говорит о молочнице на 9 неделе беременности. Подобное заболевание часто возникает на фоне сниженного иммунитета будущей мамы. Оно прекрасно лечится, наблюдающий над процессом вынашивания гинеколог непременно пропишет необходимые лекарственные средства.
Может ли тошнить на 9 неделе беременности
Популярным симптомом первого триместра беременности является токсикоз. Испытывать токсикоз на 9 неделе беременности является совершенно нормальным, хоть и не приятным. Тошнота может подкатывать неожиданно, заставая будущую маму врасплох. Кто-то страдает от такого ощущения по утрам, к другим тошнота приходит вечером, кого-то просто мутит, другие страдают от серьёзных приступов рвоты. Так что вопрос, бывает ли токсикоз на 9 неделе беременности, к сожалению, имеет положительный ответ.
Простуда на 9 неделе беременности
Простудиться может каждый. И вы можете во время беременности заметить признаки простудного заболевания. ОРВИ на 9 неделе беременности, естественно, нужно лечить. Но предпочтение лучше отдавать народной медицине: лимон, ингаляции, согревающие мази. Парить ноги беременным, не рекомендовано. Обращение к подобным средствам обусловлено тем, что плацента пока не созрела, а значит антибиотики могут повлиять на развитие эмбриона.
Причины замершей беременности на 9 неделе
Ситуация, когда эмбрион гибнет в утробе, называется замершая беременность. Почему замерла беременность на 9 неделе, вопрос, который задают в больнице пациентки, столкнувшиеся с подобной бедой. Причин этому может быть сразу несколько, но все они сводятся к тому, что развитие эмбриона пошло не по тому пути, возникли патологии, несовместимые с жизнью плода.
Признаки замершей беременности на 9 неделе часто являются не выраженными. Именно поэтому многие беременные спрашивают, как распознать замершую беременность на 9 неделе, боясь подобного состояния. Симптомами замершей беременности на 9 неделе могут быть болезненные ощущения внизу живота и возникшее кровотечение. Думать о том, что делать при замершей беременности на 9 неделе, долго не стоит, нужно сразу же обратиться к врачу, пройти необходимое лечение. И через полгода пробовать снова стать матерью.
Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.
Симптомы замершей беременности
Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.
Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим. Могут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли в нижних отделах живота или в области поясницы), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что беременность удастся сохранить.
Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).
Замершая беременность: Диагностика
При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.
Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:
Содержание в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).
По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).
Замершая беременность: Причины
Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом). Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности. Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».
Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально. Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с жизнью, и происходит замирание беременности. К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика. Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.
В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности. Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика. Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров. Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.
Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели. Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов. Мутации в этих и других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины. Например, риск того, что реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.
Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:
- токсоплазмоз;
- краснуха;
- цитомегаловирус;
- герпес.
Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.
Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.
Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту. Во-вторых, при наличии инфекции в организме беременной вырабатываются биологически активные вещества, которые могут оказывать токсическое действие на плод либо нарушать кровоток в области плодного яйца и приводить к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к плоду. В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.
Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.
Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.
Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.
Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.
Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.
Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).
Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.
Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.
Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.
В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).
Что сделает врач
При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.
Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом). Самопроизвольного выкидыша не ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).
Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой. В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки. Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.
В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.
Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.
Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.
При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.
Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?
Замершая беременность: Профилактика и прогноз
В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.
Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности. В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и восстанавливают менструальный цикл.
При планировании следующей беременности обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он назначил обследование для установления причины замирания беременности и состояния здоровья женщины и, при необходимости, лечебные и профилактические препараты. До беременности обязательно следует выявить и пролечить инфекционные заболевания. При хронической инфекции стоит позаботиться о состоянии иммунитета, чтобы при беременности не произошло обострения.
В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.
Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.
На самых ранних сроках беременности иногда по той или иной причине случается несчастье, беременность замирает. Симптомы замершей беременности нужно знать каждой беременной, так как это состояние нуждается в срочной врачебной помощи.
Что такое замершая беременность?
Чаще всего из-за генетических отклонений или не совместимых с жизнью и дальнейшим развитием пороков эмбрион на ранних этапах беременности погибает и перестает развиваться. При этом организм самостоятельно не избавляется от плодного яйца, погибший эмбрион остается в полости матки.
Чаще всего это случается на сроке до 8-9 недель беременности, и симптомы замирания плода настолько не специфичны, что вы можете даже не понять, что это случилось. Однако что будет происходить с остающимся в матке неделя за неделей мертвым плодом? Он будет разлагаться, разовьется воспаление, которое потом может стать причиной проблем при последующей беременности.
Есть отдельные симптомы замершей беременности , которые женщина может у себя заметить:
- Прекращение раннего токсикоза беременных . Если раньше вас мучила изжога, рвота и тошнота, тут она внезапно исчезает. Ваше состояние неожиданно улучшается, и вы чувствуете себя прекрасно, многие женщины описывают это как ощущение, что беременность уже закончилась. Конечно, если у вас 11 недель беременности и вдруг кончился токсикоз это совершенно нормально, но если он внезапно исчез на 6-7 неделе беременности, следует насторожиться и тут же бежать к гинекологу, всё ли в порядке с ребенком. Так как тошнота при беременности возникает из-за того, что в организме будущей мамы повышается уровень хорионического гонадоторопина, а этот гормон вырабатывает плацента плода, при его гибели секреция гормона резко прекращается и беременная женщина внезапно чувствует прекращение тошноты.
- Боли внизу живота . Симптом не обязательный и есть не у всех. Эти боли при ранней беременности могут быть и вследствие того, что растягиваются связки матки, но тогда они проходят, стоит вам прилечь и расслабиться. При угрозе прерывания и замершей беременности боли не прекращаются, если вы ляжете.
- Появление выделений из половых путей . Вас должна насторожить даже капелька крови на нижнем белье. Выделения могут быть розовые, коричневые и даже бежевые, в любом случае они отличаются от обычных ваших выделений, и вы их заметите. Выделения так же не обязательный признак замершей беременности.
Заметив у себя симптомы, характерные для замершей беременности, обратитесь к гинекологу. Вас направят на УЗИ.
Может ли УЗИ ошибиться при диагностике замершей беременности? Да, может, если его делают на 5 неделе развития плода. В таком случае сердцебиение может ещё не определяться и в норме, тогда врач направит вас на повторное УЗИ через неделю. Рост плодного яйца и появление сердцебиения исключат замершую беременность.
Как лечат замершую беременность? На ранних сроках возможен медикаментозный способ её прерывания и чистка не нужна, если сроки превышают 6 недель, проводится вакуум-аспирация плодного яйца, на сроке более 9 недель потребуется инструментальный аборт. Вне зависимости от срока и метода прерывания назначается антибактериальная терапия, а снова забеременеть можно будет только через 6 месяцев.
К счастью, замершая беременность встречается не так уж и часто, и мы надеемся, что у вас всё будет хорошо. Если вас что-то тревожит в вашем состоянии, проконсультируйтесь у своего гинеколога.
Благополучной вам беременности и удачных родов!
Статья предоставлена сайтом
К сожалению, замирание плода (гибель эмбриона в утробе матери) может случиться у любой женщины, мечтающей о здоровом карапузе. И чаще всего это случается на ранних сроках беременности, но это ещё не повод говорить о бесплодии или невозможности стать мамой – чаще всего дело просто в обидном стечении обстоятельств. Врачи отмечают, что чем меньше возраст эмбриона, тем он более подвержен влияниям потенциально опасных факторов, с дальнейшим развитием он крепнет, и уязвимость его на поздних сроках значительно уменьшается. Особенно повышен риск замирания плода после ЭКО, поэтому женщинам проводится определённая и тщательная подготовка организма не только к этапу экстракорпорального оплодотворения, а и ко всему процессу вынашивания ребёночка.
Если плод замер, то рано или поздно начнётся отторжение эмбриона организмом, что приведёт к выкидышу. Нередко это случается ещё до того момента, как женщина узнает о своём состоянии или совсем вскоре, после того как тест показал «две полоски» (тогда, судя по отзывам, с психологической точки зрения перенести эту потерю легче). Замерший плод опасен для здоровья женщины, чем раньше будет выявлена остановка беременности и удалён умерший эмбрион, тем легче восстановится женский организм, без негативных последствий и осложнений.
Но как можно заподозрить замирание плода, например, на 9 неделе или 10, когда он ещё даже не начал шевелиться? На что именно должна обратить внимание женщина?
Признаки замершей беременности на 10-й и других неделях беременности
Замереть плод может на любом сроке: чаще всего до 10-й, реже – до 20 недели. На очень ранних сроках (например, на 5 неделе беременности) довольно сложно заподозрить, что эмбрион перестал развиваться, внешних признаков чаще всего не наблюдается, а заключение можно сделать только на основании комплексной диагностики, включающей:
- гинекологический осмотр,
- анализ крови на ХГЧ (определение уровня хорионического гонадотропина человека).
Можно ли повторно забеременеть при грудном вскармливании и насколько это безопасно
В ходе диагностики проводится целый ряд исследований: выявляется отсутствие маточно-плацентарного кровообращения, оценивается размер матки (не нормально, например, если срок — 11 неделя, а размер матки не превышает нормы 7 недели), может быть обнаружено плодное яйцо без зародыша внутри (это видно уже на 6 неделе) и так далее.
Внешние клинические проявления очень скудные, нередко женщина после гибели плода продолжает ощущать себя беременной. Но поводом для серьёзного беспокойства должно стать появление коричневатых выделений, особенно, если их сопровождают тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы. На воспаление и интоксикацию организма указывает повышенная температура.
Будущих мамочек на ранних сроках часто беспокоит токсикоз, который в норме проходит к 14-15 неделе, а его резкое прекращение на 10-й — может указывать на проблемы с беременностью. Обязательно нужно наблюдать за изменениями в молочных железах с 10-16 недели (они должны постепенно увеличиваться в размерах, набухать, может ощущаться лёгкая болезненность). Если срок 17 недель, а характерных изменений нет и никаких ощущений тоже, это повод срочно посетить врача. В дальнейшем, на более поздних сроках, следить за ростом и развитием крохи намного легче, ведь он после 18 недели начнет шевелиться.
Для того, чтобы помочь будущим мамочкам следить за своим состоянием, ученые выделили несколько наиболее опасных периодов беременности («кризисных»), это:
- имплантация (начиная с 7-го и до 12-го дня),
- эмбриогенез (с 3 по 8 неделю),
- формирование плаценты (до 12 недели),
- формирование самых важных функциональных систем маленького организма (с 19 недели по 24-тую).
Уменьшить вероятность гибели ребёнка на любом сроке (как на 10-13 неделе, так и во второй половине беременности), можно, регулярно посещая гинеколога и проходя скрининговые исследования, а также зная возможные причины остановки развития беременности и проведя профилактические мероприятия по их устранению.
Где таится опасность, или что приводит к замершей беременности и её признакам в первом триместре
Любая женщина, перенёсшая смерть плода на начальных этапах беременности (в первом или во втором триместре, вернее, его начале), задаётся вопросом: почему же именно с ней такое произошло? К сожалению, патологически опасных факторов слишком много, а есть случаи, при которых причину так и не удаётся найти. Но самые распространенные из них – давайте рассмотрим, это:
Врачи сегодня обращают внимание всех будущих мамочек, что вынашивание беременности зависит от правильного питания. Оказывается, риск замирания плода выше у женщин, чей индекс массы тела превышает 25 или, наоборот, очень мал, и не достигает 18,5.