Oyoqlarning onikomikozini davolash va oldini olish usullari. Onikomikoz (tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari) Qo'ziqorin nima va uning sabablari

Bilan aloqada

Sinfdoshlar

Olimlarning fikriga ko'ra, taglik terisi va barmoqlar orasidagi burmalarga ta'sir qiluvchi oyoq mikozi butun Yer aholisining 70 foizida tashxis qilinadi.

Bunday patologiyaning rivojlanishining sababi qo'ziqorin hisoblanadi. Dastlab, kasallik Osiyo va Afrikaning cheklangan hududlari aholisiga ta'sir ko'rsatdi, ammo Birinchi jahon urushi davrida aholining ko'chishi va turmush sharoitining sezilarli darajada yomonlashishi patologiyaning butun dunyo bo'ylab tarqalishiga olib keldi.

Qo'ziqorin nima va uning sabablari nima?

(mycosis pedis) - xamirturush yoki dermatofit zamburug'larining paydo bo'lishi va rivojlanishi natijasida kelib chiqqan oyoq va tirnoq terisining patologik shikastlanishi. Hammasidan ko'proq Trichophyton rubrum jinsining qizil qo'ziqorinlari sabab bo'lgan mag'lubiyat, kamroq tez-tez - Candida va juda kamdan-kam hollarda - mog'or mikroorganizmlari.

Ushbu infektsiyalar patologiya rivojlanishining juda o'xshash belgilarining paydo bo'lishiga olib keladi, shuning uchun ta'sirlangan terining yoki tirnoqlarning mikroskopik zarralarini o'rganib, ildiz sababini faqat mikroskop ostida ajratish mumkin.

Qo'ziqorin - kasalliklarning xalqaro tasnifiga muvofiq kod 10

ICD-10 - Kasalliklarning xalqaro tasnifi kasalliklarni, aholining barcha tibbiyot muassasalariga yordam so'rash sabablarini va o'limga olib keladigan omillarni qayd etish va tasniflash uchun yagona hujjat sifatida 2007 yilda qabul qilingan.

Ushbu tasniflagich Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan ishlab chiqilgan va 10 marta qayta ko'rib chiqilgan (shuning uchun ICD-10).

U 21 ta bo'limni o'z ichiga oladi, ularning har birida mutlaqo barcha kasalliklar va holatlar uchun kodlar bilan sarlavhalar mavjud. Oyoq mikozi 12-sinfga tegishli va kodga ega - B35.3. ICDda siz nafaqat kasallikning kodini aniqlabgina qolmay, balki butun dunyoda qo'llaniladigan, alifbo tartibida tartiblangan, uni davolash uchun dori va dori-darmonlarni topishingiz mumkin.

Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin?

Oyoqlarga ta'sir qiladigan va mikozga olib keladigan zamburug'lar o'zlarining sporalarini juda ko'p miqdorda tarqatadilar, ular atrof-muhit sharoitlariga sezilarli darajada moslashgan va har qanday sirtda uzoq vaqt yashashga qodir.

Oyoq terisining mikozi uy xo'jaligi tomonidan uzatiladi. INFEKTSION boshqa birovning poyabzali va paypoqlarini kiyish, umumiy sochiqni ishlatish, sanitariya-gigiyena sharoitlari yomon jamoat joylariga tashrif buyurishda paydo bo'lishi mumkin. Mikozning qo'zg'atuvchisi tashqi muhitga juda chidamli - ular yog'ochda, poyabzal tagida, mato tolalarida va boshqa narsalarda uzoq vaqt "yashashi" mumkin.

Qo'ziqorinning faollashishi ko'pincha bahor yoki kuzda kuzatiladi.. Ammo, hatto sog'lom yuzaga chiqsa ham, qo'ziqorin epiteliyning qalin qatlamiga har doim ham kira olmaydi, agar u shikastlanmagan bo'lsa.

Qo'ziqorinning terining teshiklariga kirib borishining asosiy sharti epidermis tomonidan to'plangan namlikdir. Bunday etarlicha qulay muhit mavjud bo'lganda, qo'ziqorin faol ravishda ko'paya boshlaydi. Patologik jarayonning paydo bo'lishi va rivojlanishi uchun yana bir nechta shartlar kerak: etarli darajada yuqori namlik; qattiq va noqulay poyabzal kiyish; suzish havzalariga, hammomlarga yoki saunalarga tashrif buyurish; yuqtirgan odam bilan aloqa qilish.

Tashqi omillarning ta'siridan tashqari, patologiyaning rivojlanishi insonning ichki holatlari tomonidan ham qo'zg'atilishi mumkin: diabetes mellitus kursi; immunitet va OITSning pasayishi bilan bog'liq kasalliklar; pastki ekstremitalarning tekis oyoqlari va varikoz tomirlari, shuningdek, ateroskleroz.

Tashqi ko'rinishlar

Kasallikning birinchi belgilari - zararlangan hududda yonish va qichishish, terining qizarishi va qobig'i, quruq oyoqlar.

Barmoqlar orasida juda og'riqli yoriqlar va rangsiz suyuqlik bilan pufakchalar paydo bo'ladi.

Toshmalar oxir-oqibat yorilib, eroziya hosil qiladi. Ammo ko'pincha mikoz terining tozalanishi bilan namoyon bo'ladi, o'chirilgan unga o'xshaydi, ayniqsa barmoqlar orasidagi burmalarda. Kasallikning bu kursi yashirin shakl deb ataladi. Inson tanasining qo'ziqorin infektsiyasini mag'lub etishga bo'lgan reaktsiyasiga va kasallik o'choqlarining lokalizatsiyasiga qarab, patologiyaning yana 4 shakli ajratiladi:

Intertriginous- interdigital burmalarda bezi bezi toshmasi ko'rinishida namoyon bo'ladi, ko'pincha kichik pufakchalar bilan qo'shilib, yig'layotgan eroziyaga olib keladi. Shishgan epidermis blyashka chetlarida osilgan. Patologiya og'riqli chidab bo'lmas qichishish bilan birga keladi va oyoqlarning streptodermiya yoki qizilo'ngachiga olib keladigan infektsiyani rivojlanish ehtimoli bilan murakkablashadi.
- ko'pincha oyoqning lateral yuzalarida bir-biri bilan birlashtirilgan va infektsiya mavjud bo'lganda yiringli tarkib bilan to'ldirilgan guruhlangan pufakchalar shaklida rivojlanadi. Toshma qichishish, yonish va og'riq bilan birga keladi.
O'tkir- odatda mikozning yuqoridagi shakllaridan birining kursining kuchayishi sifatida rivojlanadi va oyoq shishi fonida bir nechta pufakchalar shaklida namoyon bo'ladi. Patologiya alerjenik ta'sirga ega va mutlaqo nosimmetrik joylashgan qo'llar va bilaklarning terisiga tarqaladi. Bu toshmalarda qo'ziqorin yo'q - bu patologiyadan kelib chiqqan allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi. Rashes tezda yig'layotgan eroziyalarni hosil qiladi, ko'pincha yiringli oqindi. Jarayonning rivojlanishi bilan inguinal va femoral hududlarda limfa tugunlarining ko'payishi, bemorning umumiy ahvolining yomonlashishi: bosh og'rig'i va isitma.
Skuamoz-giperkeratik- patologiyaning bu shakli kichik tarozilar bilan qoplangan oyoq yuzasining (yon va taglikdagi) shox pardaning qalinlashishi bilan tavsiflanadi. Peeling eng ko'p teri yivlarida seziladi va juda qattiq qichishish bilan birga keladi. Bundan tashqari, toshmalar yurish paytida og'riqni keltirib chiqaradi. Ko'pincha tanib bo'lmaydigan patologiyaning bu shakli.

Oyoqlar qo'ziqorin infektsiyasidan ta'sirlanganda, tirnoqlar ham o'zgarishlarga uchraydi. Jarayon barcha tirnoq plitalariga tarqaladi - birinchi navbatda, tirnoqning bo'sh qirralari sariq dog'lar bilan qoplanadi, so'ngra ular so'na boshlaydi va parchalanadi.

Qo'ziqorin bilan qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Kasallikning mavjudligini aniqlang va patologiyaning shaklini tan oling, mumkin shifokor - dermatolog bemorni tekshirganda.

Ammo yakuniy tashxisni tasdiqlash uchun lezyondan olingan tarozilarni mikroskopik tekshirish kerak.

Ushbu usul to'g'ridan-to'g'ri mikroskopiya deb ataladi va kasallikning o'zini aniqlashga imkon beradi, ammo uni keltirib chiqargan qo'ziqorin turini emas. Qo'zg'atuvchining madaniyatini aniqlash uchun bakposev amalga oshiriladi, bu qo'ziqorinning maxsus ozuqaviy muhitda unib chiqishiga asoslangan, keyin uni o'rganish.

Davolash

Davolash uchun eng ko'p ishlatiladigan tashqi terapiya bo'lib, yilda amalga oshiriladi 2-bosqich A. Birinchidan, o'tkir yallig'lanish jarayoni yo'q qilinadi (agar kasallik o'tkir shaklda bo'lsa) va oyoqlarda stratum corneum chiqariladi.

Ta'sir qilingan epiteliyani olib tashlash radikal tarzda sodir bo'ladi - jarrohlik yoki asta-sekin, borik kislotasi eritmasi bilan losonlar yoki vannalar yordamida. Keyin qo'ziqorinlarga zararli ta'sir ko'rsatadigan maxsus malham va kremlardan foydalaning.

Dori vositalari va tibbiy asboblar qo'ziqorin infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi gormonlar va antibiotiklarni o'z ichiga olishi kerak. Ko'pincha "Clotrimazole" preparati oyoq mikozini davolash uchun ishlatiladi. Krem va loson shaklida mavjud.

Losonning afzalligi shundaki, modda ta'sirlangan tirnoq plastinkasiga mukammal kirib, qo'ziqorinni yo'q qiladi. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi va qo'ziqorin, xavfsizlik va hipoalerjeniklikka qarshi yuqori faollikka ega.

Agent toza qo'llaniladi, ilgari sovun va quritilgan teri bilan yuviladi, kuniga bir necha marta zararlangan joylarga surtiladi. Davolash kursi kasallik belgilari to'liq yo'qolganidan keyin bir necha hafta davom etadi. Preparatni qo'llashning yagona kontrendikatsiyasi homiladorlikning birinchi trimestridir, chunki uning tarkibini tashkil etuvchi moddalar asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Mahalliy preparatlardan tashqari, oyoqlari bo'lgan bemorlarga ichkarida antifungal preparatlar buyuriladi.

Ushbu dorilar bilan bir vaqtda tibbiy laklar ham qo'llaniladi, ular davolashning butun kursi davomida tirnoq platinasiga qo'llaniladi.

An'anaviy tibbiyotda oyoqlarning alomatlarini engillashtiradigan juda ko'p retseptlar mavjud. Ko'pincha, biriktiruvchi va mikroblarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan dorivor o'tlarning qaynatmalari ishlatiladi. Bunday infuziyalar bilan vannalar keratinlashtirilgan tarozilarning qatlamlanishidan xalos bo'lishga yordam beradi, unda qo'ziqorin ko'payadi va oyoq terisini keyingi ishlov berish uchun tayyorlaydi.

Suv protseduralaridan so'ng, pomza yoki kristalli maxsus skrabdan foydalanish tavsiya etiladi, masalan: tuz. Bu stratum corneumni oyoq yuzasidan samaraliroq olib tashlashga yordam beradi.

Terining ta'sirlangan joylariga qo'llaniladigan hech qanday dori, agar sirt oldindan ishlov berilmagan bo'lsa, kerakli terapevtik ta'sirni bermaydi: yuviladi va quritiladi.

Vannalar uchun siz foydalanishingiz mumkin: dulavratotu barglari, Seynt Jonning ziravorlari yoki shuvoq infuzioni; maydalangan qahvaning kuchli qaynatmasi; olma sirkasi qo'shilishi bilan tuz eritmasi va kir yuvish sovuni bilan vannalar.

Kasallikning oldini olish

Esda tutish muhim: oyoq - qo'ziqorin infektsiyasi va zamburug'lar faqat nam muhitda faol ravishda ko'payadi va o'zini yaxshi his qiladi. Shuning uchun mikozni davolashning asosiy qoidasi namlikni to'liq chiqarib tashlashdir. Buning uchun oyoqlarni va barmoqlar orasidagi bo'shliqlarni yaxshilab yuvib quritgandan so'ng, har kuni paypoqlarni almashtirish kerak.

Oyoqlarning qattiq terlashi bilan, tagliklarni maxsus spreylar yoki kukun bilan davolash kerak. Kundalik poyabzallarga ham ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilishingiz kerak - ularni ventilyatsiya qiling va antiseptik moddalar bilan davolang. Jamoat joylarida - sauna, hammom yoki basseynlarda yalangoyoq yurmaslik kerak.

Tashrif buyurganingizda, o'zingiz bilan olib ketishingiz kerak bo'lgan o'zingizning shippaklaringizni kiyish ham tavsiya etiladi. Immunitetni umumiy mustahkamlash va ayrim kasalliklarni o'z vaqtida davolash qo'ziqorin infektsiyalari paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Foydali video

Quyidagi video uyda oyoq va tirnoq qo'ziqorinidan qutulishning juda qiziqarli va arzon usuli:

Xulosa

Har qanday yoshdagi sog'lom, chiroyli tirnoqlar va oyoq terisi nafaqat ehtiyotkorlik bilan shaxsiy g'amxo'rlik, balki sog'liqning belgisidir. Estetik noqulaylikdan tashqari, oyoq mikozi ham farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi. Har qanday kasalliklarni, ayniqsa qo'ziqorinlarni davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir, shuning uchun har doim gigiena qoidalariga rioya qilish va sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish kerak.

Bilan aloqada

Deformatsiyaning sabablari
Patologiyaning belgilari
Patologiyaning diagnostikasi
Konservativ davo
Jarrohlik

Pastki oyoqning valgus deformatsiyasi skelet skeletining g'ayritabiiy rivojlanishi bo'lib, unda to'piqlarning tibialari X shaklini olgan holda yon tomonga og'adi. Ushbu kasallik bolalarda ham, kattalarda ham uchraydi, odatda yurish va jismoniy zo'riqish paytida o'zini og'riq bilan his qiladi. Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, hallux valgusga ICD-M21 ga muvofiq kod beriladi.

Deformatsiyaning sabablari

Valgus deformatsiyasi orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin.

Konjenital shaklda kasallik bachadonda allaqachon rivojlanadi, bu holda skelet mushaklarining buzilishi yoki anormal o'sishi bilan bog'liq.

Pastki oyoqning orttirilgan egriligining sabablari quyidagilardir:

Raxit.
Osteomiyelit bilan suyakning shikastlanishi.
Qandli diabet.
Tanadagi kaltsiy etishmovchiligi.
Buyraklarning patologik holati.
O'tirgan turmush tarzi, ortiqcha vazn.
Ko'karish, zarba yoki yiqilish natijasida tizza, femur yoki pastki oyoq bo'g'imining shikastlanishi.

Pastki oyoq suyaklarining deformatsiyasi, qoida tariqasida, kuchning pasayishi va suyaklarning aniq mo'rtligi bilan bog'liq.

Patologiyaning belgilari

Bolada yoki kattalardagi valgus tibia aniq X shaklidagi shakl bilan tanib olish oson.

Bu og'ish hayotning birinchi yilida, bola yurishni boshlaganidan keyin shubhalanishi mumkin. Vizual tekshiruvda oyoqlarning egriligi seziladi, tizzalar birlashtirilib, oyoqlar orasidagi masofa 5 sm dan oshadi.

Agar ushbu bosqichda hech qanday chora ko'rilmasa, oyoqlarning noto'g'ri o'rnatilishi rivojlanadi, bola yoki kattalar harakatlanayotganda ichki tomonga suyanishni boshlaydi.

Natijada, tekis oyoqlar shakllana boshlaydi.

Bolaning faolligi pasayadi, faollikni kamaytirishga harakat qiladi. Yurish noqulay, noqulay, og'riqli hislar paydo bo'ladi.

Valgus har ikki tomonda notekis deformatsiyalangan bo'lsa, skolyoz va orqa miya va pastki oyoq-qo'llari bilan bog'liq boshqa muammolar rivojlanishi mumkin.

Patologiyaning diagnostikasi

Hallux valgus bilan ortoped to'g'ri tashxis qo'yadi. U egrilikni baholaydi va rentgen yordamida me'yordan chetga chiqishni aniqlaydi, bu esa tibia yon tomonga qanday harakat qilishini ko'rsatadi.

Yassi oyoqlarni aniqlash uchun plantografiya o'tkaziladi.

Kasallikning sabablarini aniqlash uchun bemorga qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi: umumiy qon va siydik testi, oyoq-qo'llarining ultratovush tekshiruvi.

Shuningdek, qondagi glyukoza va kaltsiy darajasini aniqlash, buyraklar ishini baholash kerak.

Konservativ davo

Davolashning an'anaviy usullari pastki oyoqning egriligini oldini olish va tuzatishga yordam beradi: massaj kurslari va terapevtik mashqlar.

Massaj pastki oyoq-qo'llarni mustahkamlashga yordam beradi va mushaklarni samarali rivojlantiradi, ularning atrofiyasini oldini oladi. Kurs davomiyligi 15-20 seans. Ularni har kuni yoki har kuni o'tkazishga ruxsat beriladi.

Patologiyaning og'irligiga qarab, ortoped bir necha massaj kurslarini belgilashi mumkin, ular 2-4 hafta oralig'ida amalga oshiriladi.

Agar bir nechta massaj kurslari buyurilgan bo'lsa, siz intensivlikni asta-sekin oshirib, oyoqlaringizni biroz ko'proq massaj qilishingiz kerak, ammo bu protsedura noqulaylik tug'dirmasligi kerak.

Massajni teri sirtining engil zarbalari bilan boshlashingiz kerak, orqa, bel, dumbani qoplaydi va asta-sekin pastki oyoq-qo'llarga tushish kerak. Shundan so'ng, massaj terapevti to'piqlarning mushaklari, fastsiyasi va suyaklari ustida ishlash uchun turli usullardan foydalanadi. Valgus kasalligini davolash uzoq davom etadi, shuning uchun bola va ota-onalar sabr-toqatli bo'lishlari va tibbiy tavsiyalarga so'zsiz rioya qilishlari kerak. Yurish paytida og'riqni kamaytirish uchun ortopedik poyabzal sotib olish yaxshiroqdir, maxsus ichki tagliklar oyoqni to'g'ri holatda mahkamlashga yordam beradi.

Massajga qo'shimcha ravishda, siz, albatta, jismoniy terapiya qilishingiz kerak. Bu egrilikni bartaraf etish, oyoq-qo'llarni rivojlantirish va mushak ramkasini mustahkamlashga qaratilgan.

Davolash rejimi shifokor tomonidan belgilanadi. Mashq qilish terapiyasi mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Farzandingizga birinchi navbatda turk tilida o'tirishni o'rgatish kerak. Ushbu mashq asosiy hisoblanadi va to'piqlarning egriligini tuzatishga samarali yordam beradi. Bundan tashqari, foydali suv protseduralari, yurish, velosipedda yurish, zinapoyaga chiqish.

Aniq natijalarga erishish uchun mashqlarni muntazam ravishda bajarish kerak.

To'liq tiklanish suyak deformatsiyasi darajasiga qarab 6 oydan bir yilgacha yoki undan ko'proq vaqtni oladi.

Kasallikning oldini olish uchun bolani etarli miqdorda kaltsiy miqdori bilan yaxshi ovqatlanish bilan ta'minlash, ratsionga vitaminlarni o'z ichiga olgan yangi sabzavot va mevalarni, sut mahsulotlarini kiritish kerak.

Jarrohlik

Og'ir holatlarda, oyoqning egriligi bo'lgan bemor operatsiya qilinadi. Konservativ davo samarasiz bo'lsa, buyuriladi.

Maxsus jarrohlik usuli - tuzatuvchi osteotomiya yordamida oyoqlarning valgus egriligini tuzatish mumkin. Bu teri to'qimalarining parchalanishi va femurning ma'lum bir joyini olib tashlash, so'ngra Elizarov apparati yordamida uchlari birlashtiriladi.

Agar oyoq va pastki oyoqning deformatsiyasiga qo'shimcha ravishda, bemorda patellaning buzilishi bo'lsa, u bir vaqtning o'zida rekonstruktiv xondroplastikadan o'tadi.

Valgus patologiyasi uchun jarrohlik terapiya 18 yoshdan oshgan bemorlarga buyuriladi, chunki bolalikda mushak-skelet tizimi hali shakllanmagan, suyaklar faol o'sib boradi va jarrohlik qilmasdan egrilikni tuzatish imkoniyati mavjud.

Osteotomiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ilgari shifokor egrilik darajasi va zo'ravonligini baholash, birga keladigan kasalliklarni aniqlash, masalan, tizza sohasida, oyoq sohasida bemorni to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkazadi.

Osteotomiyadan so'ng bemor uzoq davom etadigan reabilitatsiya jarayonini kutmoqda, bu bir yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.

Dastlab, bemor tayoqchalarda harakat qiladi, dastlabki kunlarda oyoq-qo'llarini iloji boricha kamroq yuklash maqsadga muvofiqdir. Suyak o'sishi bilan qo'shimcha restorativ usullar buyuriladi: fizioterapiya, terapevtik massaj va gimnastika.

Teglar: bo'g'imlarni davolash

Dermatofitlar keltirib chiqaradigan onikomikoz bilan, agar tashqi terapiya samarasiz bo'lsa, umumiy antimikotik preparatlar (nizoral, orungal, lamisil, griseofulvin, T. Rubrum tomonidan qo'zg'atilgan mikozni davolash) og'iz orqali qo'llaniladi. Xamirturushga o'xshash, mog'or qo'ziqorinlari yoki qo'ziqorinlar assotsiatsiyasidan kelib chiqqan onikomikozda griseofulvinni buyurish tavsiya etilmaydi. Tanlangan dorilar - nizoral, lamisil, orungal. Nizoral shaffof tirnoq plitalari o'sishiga qadar 3-4 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida kuniga 200 mg dan buyuriladi. Lamisil 250 mg kuniga bir marta ovqat paytida yoki undan keyin. Davolashning davomiyligi o'rtacha 3 oyni tashkil qiladi, ammo samarasiz bo'lsa, davolanishni 6 oygacha davom ettirish mumkin. Orungal kuniga bir marta, 1 kapsuladan (100 mg) 2-6 oy davomida buyuriladi. Orungal bilan puls terapiyasi bilan, oyoq tirnoqlari shikastlanishi bo'lgan bemorlarga preparatni kuniga 2 marta 2 kapsuladan bir hafta davomida qabul qilish tavsiya etiladi, so'ngra 3 hafta tanaffus, so'ngra haftalik kursni ikki marta takrorlash tavsiya etiladi. Shuning uchun oyoqlarning onikomikozi bilan 3 ta zarba 3 haftalik tanaffus bilan amalga oshiriladi (1 hafta, 5 hafta va 9 hafta). Qo'llarning onikomikozi bilan - 2 orungal zarba (1 hafta va 5 hafta davolash, ovqatdan keyin kuniga 2 marta 2 kapsula). Lamisil yoki orugal bilan davolash tashqi davolanishsiz amalga oshirilishi mumkin, ammo terapiya davomiyligi 1-2 oyga oshiriladi.
Patogen vositalardan angioprotektorlar, immunostimulyatorlar, vitaminlar, adaptogenlar (T. Rubrum sabab bo'lgan mikozni davolash) majburiy ravishda buyuriladi. Griseofulvin, nizoral bilan davolash tashqi terapiya bilan birlashtirilishi kerak, bu 2 bosqichdan iborat: I - ta'sirlangan tirnoqlarni yoki tirnoq qismlarini olib tashlash. Olib tashlash jarrohlik yoki konservativ yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin. Shu maqsadda keratolitik yamoqlar (20% ureaplast) yoki A. N. Arabiston malhami (teng qismlarda suvsiz lanolin va kaliy yodid), tirnoqni o'rab turgan yumshoq to'qimalarni majburiy himoya qiladigan mixlar uchun mikospor-to'plam, yopishqoq gipsli chiziqlar ishlatilishi mumkin. Malham tirnoqlarga 4-5 kun davomida qo'llaniladi. Bandaj va sodali hammomni olib tashlaganingizdan so'ng, yumshatilgan tirnoq nippers bilan chiqariladi. Agar tirnoqning ta'sirlangan qismlari qisman olib tashlangan bo'lsa, unda keratolitik malhamlar bilan kiyinish giperkeratozning barcha joylari olib tashlanmaguncha va tirnoq to'shagi va tirnoqning cheti tozalanmaguncha takrorlanadi. Ushbu bosqichda I davolash tugallangan deb hisoblanishi mumkin. II bosqichda asosiy e'tibor tirnoq to'shagini va o'sib borayotgan shaffof tirnoq plastinkasini davolashga qaratiladi. Har kuni, kuniga 2 marta tirnoqni tozalashdan keyin 5 kun davomida Andriasyan suyuqligi tirnoq to'shagiga surtiladi (sirka kislotasi 40% - 40,0, glitserin - 20,0, etil spirti 96 g - 50,0). Keyingi 5 kun ichida tirnoq to'shagi kuniga 2 marta N 2 suyuqlik (sut kislotasi, salitsil kislotasi 10,0, rezorsin 2,5, kollodion 50,0 gacha) bilan yog'lanadi, qatlam-qatlam olib tashlanmaydi. 6-kuni - 5% salitsil malhami bilan bandaj. 7-kun - issiq sodali hammom va tozalash. Keyin davolash tirnoq to'liq o'sguncha takrorlanadi. Tirnoq to'shagini davolash uchun siz dimexiddagi salitsil-benzoy kislotasining 20% eritmasidan foydalanishingiz mumkin, u har kuni tozalashdan keyin kuniga 2 marta 1 tomchidan tirnoq to'shagiga qo'llaniladi. Shuningdek, siz har qanday fungitsid malhamlardan foydalanishingiz mumkin (5% salitsil malhami, mikonazol, kanesten, griseofulvin liniment, grimeksal, batrafen lak, loseril lak, mikospora malhami, travogen, lamisil, nizoral va boshqalar). Onikomikoz bilan og'rigan bemorlarni davolash mezoni barcha klinik ko'rinishlarning yo'qolishi, tirnoqlarning to'liq o'sishi va zamburug'lar uchun 3 marta salbiy testlar, davolash oxirida, keyin 2 va yana 2 oydan keyin o'tkaziladi. Onikomikozli bemorlarni dispanser kuzatuvi yil davomida har 3 oyda bir marta o'tkazilishi tavsiya etiladi. Profilaktik choralar oyoq mikozi bilan bir xil.
Atrof muhitda favqulodda omon qolishdan tashqari, tirnoq qo'ziqorini asosiy antifungal preparatlarni tashkil etuvchi moddalarga tezda immunitetni rivojlantirayotganini eslash juda muhimdir. Ya'ni, agar qo'ziqorin davolanmagan bo'lsa yoki, masalan, eski poyabzal orqali qayta infektsiya bo'lsa, avvalgi dori bilan davolash endi unchalik samarali bo'lmaydi. Asosan boshqacha ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan preparatni tanlash kerak, masalan, yuqori antifungal faollikka ega va qo'ziqorinlarda giyohvandlik hosil qilmaydigan javdar fermenti filtrati asosidagi innovatsion Mycosan sarum. Ushbu sarum tirnoqning chuqur qatlamlarida qo'ziqorinni yo'q qiladi va shu bilan takrorlanish xavfini kamaytiradi.

Mikozlar - patogen va opportunistik zamburug'larning turli avlodlari va turlaridan kelib chiqadigan odam va hayvonlar kasalliklari.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, sayyoramizning har beshinchi aholisi terining va uning qo'shimchalarining qo'ziqorin kasalliklaridan aziyat chekmoqda. Eng keng tarqalgan onikomikoz - qo'l va oyoqlarning tirnoq plitalarining qo'ziqorin infektsiyasi. Shu bilan birga, butun dunyoda, shu jumladan Rossiyada bunday bemorlarning soni yil sayin ortib bormoqda. Shunday qilib, oilaviy shifokor amaliyotida ushbu patologiyani davolash muammosi dolzarbdir.

Oyoq mikozi bilan kasallanish oilada bemor bilan bevosita aloqada bo'lishi mumkin, shuningdek, poyabzal, kiyim-kechak, uy-ro'zg'or buyumlari (vanna gilamchalari, yuvinish kiyimlari, manikyur asboblari), sport zaliga, hammomga, saunalarga, suzish havzalariga tashrif buyurganida sodir bo'lishi mumkin.

Etiologiyasi va patogenezi[tahrir]

Dermatofitlar onikomikozning asosiy qo'zg'atuvchisi hisoblanadi. Ular tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyalarining 90% ni tashkil qiladi. Onikomikozning qo'zg'atuvchisi dermatofitlarning har qanday bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha T. rubrum va T. mentagrophytes var. interdigital. T. rubrum onikomikozning asosiy qo'zg'atuvchisi bo'lib, Rossiya, G'arbiy Evropa va AQShda onikomikozning barcha holatlarining 70-90% ni tashkil qiladi (tirnoqlarning rubrofitozi). Onikomikozning ikkinchi eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi T. mentagrophytes var. interdigitale, tirnoq mikozini aniqlash darajasi Evropada 10 dan 20% gacha, Rossiyada esa 10% dan oshmaydi. Qolgan dermatofitlar 3% gacha, ulardan Epidermophyton floccosum (1-2%), T. violaceum va T. tonsurans (birgalikda taxminan 1%) koʻproq uchraydi.

Tirnoq qo'ziqorinida kuzatiladigan tirnoq plastinkasidagi o'zgarishlar tirnoqning bir yoki bir nechta qismini infektsiyalash natijasidir. Kirish joyiga ko'ra onikomikozning klinik va patogenetik shakllari ajratiladi. Subungual onikomikozning distal shakli zamburug'lar giponiya mintaqasidan tirnoqqa kirganda, lateral shakli tirnoqning lateral tizmalari ostidan plastinka ostiga, proksimal shakli esa proksimal tizma hududidan rivojlanadi. Yuzaki shakl bilan patogen eng bardoshli dorsal qismdan tirnoq plastinkasining o'ziga kiritiladi.

Qo'ziqorinlarning subungual hududga kirib borishi uni cheklovchi tuzilmalarning shikastlanishi yoki yo'q qilinishidan oldin sodir bo'ladi. Shuning uchun onikomikozning rivojlanishiga moyil bo'lgan eng keng tarqalgan omil tirnoq va uning atrofidagi to'qimalarning shikastlanishi hisoblanadi.

Klinik ko'rinishlari[tahrirlash]

N. Zaias (1972) tomonidan taklif qilingan tirnoq mikozining tasnifiga muvofiq, patogenez xususiyatlariga asoslanib (qo'ziqorinning tirnoqqa kirib borishi va tarqalishining uchta varianti) kasallikning quyidagi klinik shakllari ajratiladi:

Distal (distal-lateral) subungual;

Sirt (oq sirt);

Tirnoq mikozining distal shakli

Dermatofitlardan kelib chiqqan onikomikoz ko'pincha distal-lateral subungual shaklda sodir bo'ladi. Ushbu shaklning qo'zg'atuvchisi, qoida tariqasida, T. rubrum hisoblanadi.

Tirnoqning shikastlanishi tirnoq to'shagining chetidan boshlanadi. Dastlab, tirnoqning erkin va lateral qirralarida onikoliz kuzatilishi mumkin: plastinka shaffofligini yo'qotadi, oq yoki sarg'ayadi, tirnoqning qirrasi notekis, ba'zan maydalanadi, ingichka bo'ladi. Qoida tariqasida, subungual giperkeratoz rivojlanadi, tirnoq esa qalinlashgan ko'rinadi. Ba'zida jarayon uzoq vaqt davomida faqat marginal lezyon shaklida davom etadi, ba'zan esa tirnoqning ko'proq va ko'proq qismlarini egallab, o'sib boradi. Ko'pincha tirnoqning chetidan uning proksimal qismiga oq chiziqlarga o'xshaydi. Kasallikning yakuniy bosqichi - tirnoqning butun ko'rinadigan yuzasining mag'lubiyati va matritsaning jarayonga qo'shilishi, tirnoqning distrofiyasiga olib keladi. Keksa bemorlar jarayonning uzoq davom etishi, aniq giperkeratoz, yupqalash va plastinkaning notekisligi bilan ajralib turadi.

T. rubrum infektsiyasi barcha oyoq tirnoqlarini bosqichma-bosqich jalb qilish bilan tavsiflanadi. Qo'l tirnoqlari kamroq tez-tez ta'sirlanadi, odatda o'ngda. Oyoqlarning (qo'llarning) tirnoqlarini mag'lub qilishdan oldin skuamoz-giperkeratotik shaklda oyoqlarning silliq terisining mikozi paydo bo'ladi.

Tirnoq mikozining yuzaki shakli

Asosiy patogen T. mentagrophytes var. interdigitale, kamdan-kam hollarda T. rubrum.

Yuzaki shaklda faqat tirnoq plastinkasining dorsal yuzasi deyarli har doim ta'sir qiladi. Kasallik plastinka yuzasida kichik oq dog'lar va chiziqlar shakllanishi bilan boshlanadi, shuning uchun kasallik chet elda yuzaki oq onikomikoz deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan dog'lar plastinkaning o'sib borayotgan yuzasini ushlab turadi va rangi oqdan sariq rangga o'zgartiradi, ularni qirib tashlash orqali ularning yuzaki ekanligini tekshirishingiz mumkin. Plastinka qo'pol, bo'shashmasdan qoladi. Tirnoqning butun yuzasini (pseudoleuconychia mycotica) haqiqiy leykonixiyadan ajratish kerak. Yuzaki oq onikomikoz odatda katta oyoq tirnoqlarida, kamdan-kam hollarda kichik tirnoqlarda va deyarli hech qachon bo'lmaydi. Kamdan kam hollarda yuzaki shakl distal shakl bilan birga paydo bo'ladi.

Tirnoq mikozining proksimal shakli

Tirnoq mikozining proksimal subungual shakli kam uchraydi, uni T. rubrum va juda kamdan-kam hollarda boshqa dermatofitlar (E. floccosum, T. shoenleinii va boshqalar) qo'zg'atadi. Chet elda OITS bilan kasallangan bemorlarda terining keng tarqalgan infektsiyasi va qo'l va oyoq tirnoqlarini tez jalb qilish holatlari tasvirlangan. Kasallik immunitet tanqisligi holatining ko'rsatkichi hisoblanadi.

Klassik proksimal shakl tirnoqning yarim oyligida oq nuqta paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu oxir-oqibat tirnoqning erkin chetiga qarab harakat qiladi. Onikoliz rivojlanishi mumkin, bu holda rang ba'zan sariq rangga o'zgaradi. Proksimal shakl uchun giperkeratoz odatiy emas.

Tirnoq mikozi: tashxis[tahrirlash]

Differensial tashxis[tahrirlash]

Tirnoq mikozi: davolash[tahrirlash]

Terapiyaga yondashuv tirnoqlarning mikozini klinik baholash natijalari bilan belgilanadi. Muayyan tirnoqning shikastlanish darajasini aniqlab, ular bu holatda tizimli yoki mahalliy terapiyani tayinlash etarli bo'ladimi-yo'qligini hal qilishadi.

Hozirgi vaqtda KIOTOS indeksi terapiyaga yondashuvni tanlash uchun ishlatiladi. Taxminiy shaklda KIOTOS qiymati tizimli preparat ushbu patogen uchun minimal inhibitiv kontsentratsiyadan (MIC) oshib ketadigan konsentratsiyalarda tirnoqda qolishi kerak bo'lgan oylar soniga to'g'ri keladi.

Bir nechta tirnoqlarga zarar etkazilgan taqdirda KIOTOSni aniqlashda maksimal qiymatlardan harakat qilish kerak. Misol uchun, agar KIOTOS 9, 12 va 18 da ta'sirlangan uchta tirnoq uchun tizimli davolash buyurilgan bo'lsa, davolanmagan tirnoqdan infektsiyaning qaytalanishini oldini olish uchun KIOTOS 18 uchun davolash vaqtini hisoblash kerak. Muqobil yondashuv - tizimli davolashning oxirida mahalliy terapiya (eng yuqori KIOTOS bo'lgan tirnoq uchun, ya'ni KIOTOS 12 uchun tizimli, 18-12 = 6 uchun mahalliy).

KIOTOS uchun topikal antifungal monoterapiya 1-6 oralig'ida berilishi mumkin. Bu onikomikozning yuzaki shakliga yoki tirnoq uzunligining 1/3 qismidan ko'p bo'lmagan lezyonlar bilan distal shaklga, shuningdek, faqat bitta yoki ikki yoki uchta tirnoqning shikastlanishiga mos keladi. KIOTOS qiymati 3 dan katta bo'lsa (tirnoq uzunligining yarmi yoki 2/3 qismidan ko'p bo'lmagan distal shakl), ayniqsa sekin o'sayotgan tirnoqlarda muvaffaqiyatli davolanish ehtimoli kamayadi. Mahalliy terapiya uchun kamdan-kam ko'rsatmalar onikomikoz qo'zg'atuvchisining barcha tizimli dorilarga chidamliligini o'z ichiga oladi.

Onikomikozni mahalliy davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi: birinchi navbatda, tirnoqning ta'sirlangan qismlari olib tashlanadi (radikal jarrohlik yoki asta-sekin, mexanik yoki kimyoviy keratolitiklar yordamida), so'ngra antifungal preparatlar qo'llaniladi.

Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, tirnoqdagi asosiy va tez-tez uchraydigan patologik jarayon yuzaga keladigan zararlangan tirnoqning frontal-distal qismidan mahalliy antifungal vositalarni qo'llash eng oqilona hisoblanadi.

Antifungal preparatni qo'llash joyiga qo'shimcha ravishda, dozalash shaklini tanlash muhimdir. Suv-spirtli eritmalar maqbuldir - ular onikoliz hodisalari bilan subungual bo'shliqlarga yoki tirnoq plastinkasining giperkeratotik tuzilmalaridagi kanallarga erkin kirib borishi mumkin. Ushbu dorilardan biri eritma shaklida naftifin bo'lib, uni qo'llash onikomikozni mahalliy davolashda yangi yuqori samarali terapevtik yondashuvni asoslashga imkon berdi va ilgari ilgari surilgan qo'ziqorin infektsiyasini qo'zg'atuvchi kontseptsiyani tasdiqladi. kanallar va tirnoq plastinkasi ostidagi bo'shliqlarda.

Kombinatsiyalangan preparat mavjud - antimikotik va keratolitik moddalarni (40% karbamid) o'z ichiga olgan Bifonazol / karbamid. Boshqa antimikotiklar va antiseptiklar ham qo'llaniladi, ular birinchi (keratolitik) bosqichdan keyin yoki ekstemporan kombinatsiyalangan preparatlarning bir qismi sifatida qo'llaniladi: karbamid yoki salitsil yamoqlari.

Mahalliy antifungal terapiya sog'lom tirnoq plastinkasining o'sishiga qadar amalga oshiriladi.

Tirnoq maydonining 50% dan ko'prog'i ta'sirlangan bo'lsa, bir nechta tirnoq lezyonlari tizimli antimikotik bilan davolanadi.

Tirnoqlarning dermatofitozi bilan og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan har qanday tizimli antimikotiklardan foydalanish mumkin.

Onikomikozda eng samarali zamonaviy antimikotiklar qisqartirilgan va puls terapiyasi sxemalariga muvofiq qo'llaniladi. Qisqa, intervalgacha va pulsli terapiya rejimlarining afzalligi ularning yon va toksik ta'sirlarga nisbatan xavfsizligi va yuqori samaradorlikni saqlab qolgan holda bemor uchun qulaylikdir.

Jiddiy giperkeratozli tirnoqlarning keng tarqalgan mikozi uchun kombinatsiyalangan terapiya zarur.

Ikki turdagi kombinatsiyalangan etiotropik terapiya qo'llanilishi mumkin: parallel va ketma-ket. Parallel kombinatsiyalangan terapiya bilan ikkala dori ham, ham tizimli, ham mahalliy, bir vaqtning o'zida buyuriladi.

Ularning davolanish muddati bir xil yoki boshqacha bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, tizimli dori cheklangan vaqt uchun beriladi va mahalliy dori bekor qilinganidan keyin ham buyuriladi.

Onikomikozning kombinatsiyalangan terapiyasiga zamonaviy yondashuvlarda asosiy mahalliy vosita sifatida naftifinning suvli-spirtli eritmasidan foydalanish tavsiya etiladi.

Onikomikoz uchun tuzatuvchi terapiya sifatida tirnoq plastinkasining o'sishini tezlashtiradigan vositalar istiqbolli hisoblanadi.

ICD 10 xalqaro tasnifiga muvofiq onikomikoz kodi

ICD 10 - Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tuzilgan hujjat. U barcha mavjud va yaxshi o'rganilgan kasalliklar bo'yicha statistik ma'lumotlarni birlashtiradi. U tasniflash asosi yoki terapevtik rejimlarni tanlashda umumiy yondashuvlarni qo'llash bo'yicha qo'llanma sifatida foydalaniladigan me'yoriy hujjat sifatida ishlatiladi.

Ushbu hujjatning o'ninchi nashri, qayta ko'rib chiqilgan va yakuniy tahriri hozirda kuchga kiradi. 1999 yilda sog'liqni saqlash bo'yicha faoliyat yurituvchi Rossiyaning barcha muassasalari Jahon Tashkiloti tomonidan yuritiladigan statistik ma'lumotlarga o'tdilar va shuning uchun hozirda kasalliklarni tizimli ro'yxatga olishda qatnashadilar. Shifokorlar klinik ko'rinishni tahlil qilish va sharhlash uchun ma'lumotlarga ega. Ular to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

Onikomikozning belgilari va belgilari

Xarakterli klinik ko'rinish onikomikozni tasniflashga imkon berdi. Oyoq yoki qo'l terisining shikastlanishi asorati sifatida boshlanadi. Juda kamdan-kam hollarda, tirnoq plitalarining birlamchi qo'ziqorin infektsiyasi, qo'shni teriga zarar etkazish belgilari bo'lmasa, tashxis qilinadi. Semptomlar darhol paydo bo'lmaydi. Buning oldidan tirnoqlarda tizimli o'zgarishlar davri bo'lib, ko'chadagi oddiy odam hech qanday tarzda qo'ziqorin infektsiyasi bilan bog'lana olmaydi.

Bemorlar quyidagi klinik ko'rinishlarni sezganlarida shifokorga murojaat qilishadi:

Tirnoqlarning rangi yorqinligini yo'qotadi, plitalar bulutli bo'lib, oq sutli porlash bilan iflos kulrang yoki sariq rangga aylanadi.
Tirnoqning qalinligi ortadi (ICD 10 tasnifida shunga o'xshash o'zgarishlar uch turda tasvirlangan).
Shox plastinkasining tuzilishini o'zgartirish oddiy tirnoq qaychi bilan silliq qirralarni yasashni imkonsiz qiladi. Buning sababi shundaki, ular parchalana boshlaydi yoki parchalanadi, katta bo'laklarga bo'linadi va qisman butunlay yo'q bo'lib, asta-sekin pushti to'shakni ochib beradi.
Tirnoqlarga ulashgan terining joylari qizarishi, shishishi va tozalanishi mumkin. Ba'zi hollarda atrofdagi yumshoq to'qimalarning aniq qichishi va ta'sirlangan plastinkaga bosilganda og'riq bor.

Tashxisni laboratoriya tekshiruvlari bilan tasdiqlashda Rossiya sog'liqni saqlash muassasalarida ishlaydigan shifokorlar onikomikoz kodini bemorning tibbiy kartasiga va etiotropik terapiya uchun tuzilgan davolash protokoliga kiritadilar. Shu tarzda statistik ma'lumotlar yig'iladi va umumlashtiriladi, ular haqidagi ma'lumotlar rasmiy organlarga yuboriladi va Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga yetkaziladi. Har bir bemor, shubhalanmasdan, katta foydali ishda ishtirok etadi. Bunday xususiyatlarni bilish xabardorlikni oshirishga yordam beradi, qo'ziqorin infektsiyasining faol oldini olish imkoniyatini beradi.

Onikomikoz bilan qanday kurashish mumkin

Davolash yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, mikolog yoki dermatolog bilan maslahatlashganidan keyin boshlanishi kerak. Uning vazifasi tashxisni tasdiqlash, kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash va mavjud antifungal preparatlarga nisbatan sezgirligini aniqlashdir.

Dastlabki bosqichlarni davolash mahalliy terapiya bilan cheklangan. Buni turli xil samarali vositalar yordamida amalga oshirish mumkin.

Bemorga quyidagi dorilar buyuriladi:

Malham va kremlar (Clotrimazole, Naftidin, Lamisil). Ular qo'ziqorin infektsiyasi rivojlanishining har qanday bosqichida qo'llaniladi. Ularning yordami bilan patogen to'g'ridan-to'g'ri yo'q qilinadi, uning to'qimalarga chuqur tarqalishi va sporalarning tashqi muhitga chiqishi oldini oladi. Dori tanlashda qo'ziqorinni aniqlash e'tiborga olinadi.
Baxtli. Ular dorilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin bo'lgan yordamchi vosita sifatida malhamlardan foydalanishdan oldin qo'llaniladi. Ularning qo'llanilishi plastinkaning korneum qatlamining ajralishini rag'batlantiradi. Shundan so'ng, antifungal kremlar va malhamlarning faol moddalari infektsiyalangan to'qimalarga yaxshiroq kirib boradi, ya'ni etiotropik terapiyaning ta'siri ko'payadi. Farmatsevtika kompaniyalari bunday mahsulotlarning keng assortimentini taklif qilishadi. Lotseril, Demikten, Batrafen laklari o'zlarini yaxshi isbotladilar.

Plitalarning chuqur shikastlanishi bilan davolash usuli mos deb hisoblanadi, unda ular butunlay olib tashlanadi. Bu kasalxonada an'anaviy jarrohlik yo'li bilan yoki maxsus plasterlar (Nogtivit, Nogtimitsin) yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ular dori-darmonlar sifatida tasniflanmagan, ammo qo'ziqorin ta'sirlangan tirnoqlarni og'riqsiz olib tashlash uchun faol qo'llaniladi. Yamoq oldindan bug'langan plastinkaga biriktiriladi, keyin uch-to'rt kunga qoldiriladi. Yamoqning yopishtiruvchi qatlamini tashkil etuvchi komponentlar stratum corneum hujayralarining o'limini rag'batlantiradi. Shundan so'ng, tirnoq oddiy qaychi bilan osongina chiqariladi.

Shundan so'ng, ochilgan to'shakni davolash uchun antifungal tomchilar qo'llaniladi. Ular osongina chuqur lezyonning markaziga kirib, qo'ziqorinning barcha tarkibiy qismlarini yo'q qiladi: uning hujayralari, miselyum, sporlar.

Agar tanaga infektsiya tarqalish xavfi mavjud bo'lsa, bemorlarga og'iz orqali yuborish uchun tizimli antifungal preparatlar (Lamisil, Nizoral, Orungal) buyuriladi. Terapiya davomiyligi o'rtacha uch oy bo'lishi kerak, ba'zida u olti oygacha cho'zilishi mumkin.

Dori vositalarining ta'sirini kuchaytirish yoki organizmga dori yukini kamaytirish zarur bo'lsa, shifokor an'anaviy tibbiyotni tanlaydi va ularni umumiy davolash rejimiga kiritadi. Qo'ziqorinni yo'q qilish uchun kombucha, celandine o'ti, kaliy permanganatli olma sirkasi, evkalipt malhami, Kalanchoe faol ishlatiladi. Qayta ishlashdan oldin tirnoqlarni bug'lash uchun mutaxassislar soda yoki tuzli vannalardan foydalanishni tavsiya etadilar.

Davolashni tugatgandan so'ng, qayta infektsiyani oldini olish uchun poyabzallarni, uy-ro'zg'or buyumlarini (vannadagi gilamchalar, sochiqlar, yuvinish kiyimlari), tirnoq plitalarini parvarish qilish uchun mo'ljallangan asboblarni dezinfeksiya qilish kerak. Yana qo'ziqorin bilan kasallanmaslik uchun siz boshqa birovning poyafzalini kiyolmaysiz, birovning uzuklarini o'lchay olmaysiz, boshqa birovning tirnoq qaychidan foydalana olmaysiz.

ICD 10 tasnifida onikomikoz

qo'ziqorin tasnifi

Kattalashtirish uchun bosing

Oyoq tirnoqlarining qo'ziqorin infektsiyasini turlarga bo'lish mumkin bo'lgan bir nechta belgilar mavjud. Boshlash uchun tasniflashning asosiy xususiyati - patogenni ko'rib chiqishga arziydi. Bu holda patogen zamburug'larning navlari uch guruhga birlashtirilgan:

Dermatofitlar (mog'orlar). Oyoqlarda onikomikozning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi. Bularga Alternaria (Alternaria) va Aspergillus (Aspergillus) avlodlari kiradi.
Nondermatofitlar. Vujudga kelish chastotasi bo'yicha ikkinchi. Ular Epidermophyton (Epidcrmophyton), Microsporum (Microsporum) va Trichophyton (Trichophyton) avlodlarining zamburug'lari bilan ifodalanadi.
Taniqli Candida jinsining xamirturushli qo'ziqorinlari. Patogenlarning eng kam uchraydigan vakillari.

Onikomikoz, shuningdek, uning rivojlanishi paytida tirnoq plastinkasida sodir bo'lgan patologik o'zgarishlarga ko'ra tasniflanadi:

Normotrofik variant, ya'ni patogenning hayoti davomida tirnoqning qalinligi o'zgarmaydi.
Gipotrofik variant (uni atrofik yoki onikolitik deb ham atash mumkin). Tirnoqning qalinligi kamayadi, ba'zi hollarda tirnoq to'shagidan butunlay chiqib ketadi.
gipertrofik variant. Qalinligi, aksincha, qalinlashishga intiladi.

Shubhasiz, onikomikoz patologik o'zgarishlarning lokalizatsiyasi bilan tavsiflanishi mumkin:

Proksimal (yuqori) - tirnoq plastinkasining yuqori qismi ta'sir qiladi.
Distal (pastki) - patologik o'zgarishlar asosan plastinkaning erkin qirrasi bo'ylab lokalizatsiya qilinadi.
Yanal (lateral) - tirnoqning yon tomonlari o'zgaradi.
Jami - butun tirnoq azoblanadi.

Barcha sanab o'tilgan tasniflar bilan bir qatorda, eng muhimi - xalqaro (ICD 10). Aynan u shifokorlarga tibbiy hujjatlarni to'ldirishda va onikomikozni mustaqil nozologik birlik sifatida shifrlashda yordam beradi.

Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin?

Qo'ziqorinlarni yuborishning asosiy mexanizmi ular tomonidan ifloslangan sirt bilan aloqa qilishdir. Bundan tashqari, bu aloqa kundalik hayotda sezilmasligi mumkin. Yoki tirnoqlarda va periungual to'qimalarda qo'ziqorinlarning ko'payishiga hissa qo'shadigan muayyan shart-sharoitlarni yaratishingiz mumkin.

Bir yoki boshqa turdagi qo'ziqorin infektsiyasining asosiy sabablari ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Basseyn, hammom, sauna, echinish xonalari, dush kabi jamoat joylarida shaxsiy poyabzal kiyishga e'tibor bermaslik.
Sun'iy materiallardan tayyorlangan, yopiq, o'lchami bo'lmagan poyabzallarni sotib olish va kiyish (bu ayniqsa yoz mavsumida, oyoq ko'proq terlaganda to'g'ri keladi).
Kundalik va muntazam oyoq gigienasi yo'qligi.
Boshqa odamlarning pedikyur vositalaridan foydalanish, shuningdek, tegishli profilning tasdiqlanmagan va shubhali muassasalarida pedikyur ustalariga tashrif buyurish.
Birovning poyafzalini kiyish, ayniqsa, tirnoqlarda qo'ziqorin infektsiyasining aniq belgilari bo'lgan odamning poyabzali.

ICD 10 da tirnoq qo'ziqorini

Onikomikozni izlash uchun siz "Mikozlar" deb nomlangan B35-B49 bo'limiga e'tibor berishingiz kerak. Bu guruh inson tanasining barcha qo'ziqorin infektsiyalarini, shu jumladan tirnoqlarni birlashtiradi. Aniqrog'i, B35 kodi "Dermatofitoz" (bu nomning kelib chiqishini patogen turi bo'yicha onikomikoz tasnifidan taxmin qilish mumkin). Tirnoq qo'ziqorinining o'zi B35.1 kodi ostida yashiringan.

Tashqi ko'rinishlar

Kattalashtirish uchun bosing

Semptomlar asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun ular uzoq vaqt davomida odam tomonidan patologiya belgilari sifatida tan olinmasligi mumkin. Bundan tashqari, ular bemorlarning har birida ularning zo'ravonlik darajasida farqlanadi. Ammo shunga qaramay, siz onikomikozdagi asosiy o'zgarishlarning yagona ro'yxatini berishingiz mumkin:

Tirnoq plastinkasining rangini shaffofdan oqish, sariq, yashil, jigarrang rangga o'zgartirish (ro'yxatdagi ranglarning soyalari mumkin).
Tasniflash bo'yicha tirnoq plastinkasining qalinligini uchta turga o'zgartirish.
Tirnoq yuzasida qorayish, porlashning yo'qolishi.
Aniqroq chiziqning paydo bo'lishi.
Tirnoqning mo'rtligining oshishi, uning parchalanishi ehtimoli.
Tirnoqning qirrasi notekis bo'lib qolishi, korroziyaga uchrashi mumkin.
Onikomikozning psoriatik kelib chiqishi bilan tirnoqlar "yog'li nuqta" alomati bilan onikolizga (qirg'inga) duchor bo'lishi mumkin.
Tirnoqqa ulashgan yumshoq to'qimalarda siz burmalar, terining po'stlog'ini topishingiz mumkin.

Onikomikoz, boshqa har qanday mustaqil kasallik kabi, Rossiya Federatsiyasida qabul qilingan ICD 10 tasnifiga kiritilgan. Ushbu tashxis qo'yishda shifokorlar har bir bemorning tibbiy yozuvlariga tirnoq qo'ziqorin kodini kiritishlari kerak. Bemorlarning o'zlari ushbu shifrning mavjudligidan bexabar bo'lishlari mumkin (bu ular uchun muhim ma'lumot emas), lekin agar siz bu haqda bilsangiz, bu sizning patologiyangiz haqida bilish va xabardorlikni oshiradi. Ammo aholi ba'zida infektsiyani oldini olish va oyoq tirnoqlarida qo'ziqorin rivojlanishining oldini olish uchun aniq xabardor emas.

ICD 10 bo'yicha mikozni to'xtatish kodining sabablari va davolash

Olimlarning fikriga ko'ra, taglik terisi va barmoqlar orasidagi burmalarga ta'sir qiluvchi oyoq mikozi butun Yer aholisining 70 foizida tashxis qilinadi.

Qo'ziqorin nima va uning sabablari nima?

Oyoq mikozi (mycosis pedis) - xamirturush yoki dermatofit zamburug'larining paydo bo'lishi va rivojlanishi natijasida kelib chiqqan oyoq va tirnoq terisining patologik shikastlanishi. Hammasidan ko'proq Trichophyton rubrum jinsining qizil qo'ziqorinlari sabab bo'lgan mag'lubiyat, kamroq tez-tez - Candida va juda kamdan-kam hollarda - mog'or mikroorganizmlari.

Qo'ziqorin - kasalliklarning xalqaro tasnifiga muvofiq kod 10

Ushbu tasniflagich Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan ishlab chiqilgan va 10 marta qayta ko'rib chiqilgan (shuning uchun ICD-10).

Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin?

Tashqi ko'rinishlar

Kasallikning birinchi belgilari - zararlangan hududda yonish va qichishish, terining qizarishi va qobig'i, quruq oyoqlar.

Barmoqlar orasida juda og'riqli yoriqlar va rangsiz suyuqlik bilan pufakchalar paydo bo'ladi.

Intertriginous- interdigital burmalarda bezi bezi toshmasi ko'rinishida namoyon bo'ladi, ko'pincha kichik pufakchalar bilan qo'shilib, yig'layotgan eroziyaga olib keladi. Shishgan epidermis blyashka chetlarida osilgan. Patologiya og'riqli chidab bo'lmas qichishish bilan birga keladi va oyoqlarning streptodermiya yoki qizilo'ngachiga olib keladigan infektsiyani rivojlanish ehtimoli bilan murakkablashadi.
Dishidrotik- ko'pincha oyoqning lateral yuzalarida bir-biri bilan birlashtirilgan va infektsiya mavjud bo'lganda yiringli tarkib bilan to'ldirilgan guruhlangan pufakchalar shaklida rivojlanadi. Toshma qichishish, yonish va og'riq bilan birga keladi.
O'tkir- odatda mikozning yuqoridagi shakllaridan birining kursining kuchayishi sifatida rivojlanadi va oyoq shishi fonida bir nechta pufakchalar shaklida namoyon bo'ladi. Patologiya alerjenik ta'sirga ega va mutlaqo nosimmetrik joylashgan qo'llar va bilaklarning terisiga tarqaladi. Bu toshmalarda qo'ziqorin yo'q - bu patologiyadan kelib chiqqan allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi. Rashes tezda yig'layotgan eroziyalarni hosil qiladi, ko'pincha yiringli oqindi. Jarayonning rivojlanishi bilan inguinal va femoral hududlarda limfa tugunlarining ko'payishi, bemorning umumiy ahvolining yomonlashishi: bosh og'rig'i va isitma.
Skuamoz-giperkeratik- patologiyaning bu shakli kichik tarozilar bilan qoplangan oyoq yuzasining (yon va taglikdagi) shox pardaning qalinlashishi bilan tavsiflanadi. Peeling eng ko'p teri yivlarida seziladi va juda qattiq qichishish bilan birga keladi. Bundan tashqari, toshmalar yurish paytida og'riqni keltirib chiqaradi. Ko'pincha tanib bo'lmaydigan patologiyaning bu shakli.

Qo'ziqorin bilan qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Kasallikning mavjudligini aniqlang va patologiyaning shaklini tan oling, mumkin shifokor - dermatolog bemorni tekshirganda.

Ammo yakuniy tashxisni tasdiqlash uchun lezyondan olingan tarozilarni mikroskopik tekshirish kerak.

Oyoq mikozini davolash uchun tashqi terapiya ko'pincha qo'llaniladi, u o'tkaziladi 2-bosqich A. Birinchidan, o'tkir yallig'lanish jarayoni yo'q qilinadi (agar kasallik o'tkir shaklda bo'lsa) va oyoqlarda stratum corneum chiqariladi.

Mahalliy preparatlardan tashqari, oyoqlari bo'lgan bemorlarga ichkarida antifungal preparatlar buyuriladi.

Ushbu dorilar bilan bir vaqtda tibbiy laklar ham qo'llaniladi, ular davolashning butun kursi davomida tirnoq platinasiga qo'llaniladi.

Suv protseduralaridan so'ng, pomza yoki kristalli maxsus skrabdan foydalanish tavsiya etiladi, masalan: tuz. Bu stratum corneumni oyoq yuzasidan samaraliroq olib tashlashga yordam beradi.

Kasallikning oldini olish

Esda tutish muhim: oyoq - qo'ziqorin infektsiyasi va zamburug'lar faqat nam muhitda faol ravishda ko'payadi va o'zini yaxshi his qiladi. Shuning uchun mikozning oldini olish va davolashning asosiy qoidasi namlikni to'liq chiqarib tashlashdir. Buning uchun oyoqlarni va barmoqlar orasidagi bo'shliqlarni yaxshilab yuvib quritgandan so'ng, har kuni paypoqlarni almashtirish kerak.

Foydali video

Quyidagi video uyda oyoq va tirnoq qo'ziqorinidan qutulishning juda qiziqarli va arzon usuli:

Xulosa

Onikomikoz (tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari)

Tirnoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari (onikomikoz) eng keng tarqalgan dermatologik kasalliklar qatoriga kiradi.

Ular aholining 10-15 foizida, 60 yoshdan oshganlarda esa deyarli 30 foizda uchraydi. Onikomikoz - qo'ziqorin infektsiyasining uzoq muddatli diqqat markazida bo'lib, uning tarqalishiga va tananing sezgirligiga hissa qo'shadi, shuning uchun qo'ziqorin infektsiyalarini davolashning asosiy maqsadi patogenni to'liq yo'q qilishdir.

Onikomikozning etiologiyasi

Onikomikozning qo'zg'atuvchisi quyidagi qo'ziqorinlardir:

Dermatofitlar, ular orasida birinchi o'rinda T. rubrum bo'lib, bu oyoq, qo'l va terining har qanday qismining tirnoqlariga zarar etkazadi. Keyin T. mentagrophytes var. interdigitale, I va V barmoqlaridagi tirnoqlarga ta'sir qiladi. Trixofitonlardan tirnoqlarning shikastlanishiga T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gips, T. verrucosum.
Xamirturushga o'xshash va mog'or qo'ziqorinlari, ko'pincha Scopulariopsis brevicaulis, tirnoqlarga asosan birinchi barmoqlarda zarar etkazadi; keyin turli xil turlari Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Scitalidium va boshqalar. Yaqinda bahsli bo'lgan onikomikozning qo'zg'atuvchisi sifatida mog'or qo'ziqorinlarining qiymati endi isbotlangan va endi shubhalanmaydi.

Onikomikozning epidemiologiyasi

Onikomikoz bilan yuqtirish uy-ro'zg'or buyumlari orqali sodir bo'lishi mumkin: hammom tagliklari, yuvinish kiyimlari, manikyur aksessuarlari, poyabzal, shuningdek, hovuz, hammom, sauna, dush, sport zaliga tashrif buyurganingizda. Har qanday yoshdagi bemorlar, shu jumladan bolalar, infektsiyalarga duchor bo'lishadi va so'nggi o'n yil ichida bolalar va o'smirlar o'rtasida kasallanish ko'paymoqda.

Tirnoqlarning infektsiyasiga ularning shikastlanishi, oyoq, qo'l suyaklarining sinishi, ekstremitalarning qon ta'minoti buzilishi (yurak etishmovchiligi, obliteratsiya qiluvchi endarterit, Reyno kasalligi, varikoz tomirlari va boshqalar) yordam beradi. Kasallik va jarayonning og'ir tarqalishi og'ir somatik va endokrin kasalliklar, shuningdek, immunitetning buzilishi, shox shakllanishi anomaliyalari bilan og'rigan shaxslarga ko'proq moyil bo'ladi; kortikosteroid gormonlarini qabul qilish, immunosupressiv va massiv antibiotik terapiyasi. Tirnoq lezyonlari bilan oyoq mikozlarining chastotasi diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlarda umumiy aholi soniga qaraganda deyarli 3 baravar yuqori.

Onikomikoz nafaqat tirnoqlarning o'zgarishi, balki tananing allergik qayta tuzilishi bilan ham tavsiflanadi. Bundan tashqari, qo'ziqorinlar toksinlarni chiqarishi mumkin, infektsiyaning limfogematogen tarqalishi ehtimoli isbotlangan.

Onikomikozning klinik ko'rinishi

Onikomikozning klinik ko'rinishlari xilma-xildir, bu patogenlarning turiga bog'liq. Oyoqlardagi tirnoqlar tez-tez ta'sirlanadi (80% gacha), qo'llarda kamroq, oyoq va qo'llarning bir vaqtning o'zida shikastlanishi ham kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi hollarda tirnoqlarning ko'rinishi onikomikozda ham, qo'ziqorin bo'lmagan tabiatning kasalliklarida ham bir xil bo'lishi mumkin. Bunday o'xshashlik bilan diagnostika xatolar mumkin.

Tirnoq plastinkasidagi o'zgarishlarning tabiatiga qarab, shikastlanishning quyidagi shakllari ajratiladi: normotrofik, gipertrofik, atrofik va onikoliz turi bo'yicha.

Normotrofik shakl bilan ta'sirlangan tirnoqlarning normal konfiguratsiyasi uzoq vaqt davomida saqlanib qoladi, ular zerikarli, distal chetida sarg'ish rangga ega, subungual giperkeratoz tufayli plitalarning burchaklarida qalinlashadi.

Gipertrofik shakl bilan tirnoq plastinkasi qalinlashgan, dastlab sarg'ish rangga ega, asta-sekin tirnoqlar deformatsiyalanadi, ko'ndalang chiziqli, zerikarli, iflos kulrang rangga ega, erkin chetida bo'shashadi. Ko'pincha tirnoqlar tumshug'i shaklida bo'ladi yoki onikogrifoz turini o'zgartiradi, ko'pincha birinchi barmoqlarda.

Atrofik shakl bilan plitalar sezilarli darajada vayron qilingan, deformatsiyalangan va distal chetida korroziyaga o'xshaydi, tirnoq to'shagi qisman ochilgan, maydalangan bo'sh shoxli massalar qatlami bilan qoplangan, tirnoqlar zerikarli, sarg'ish yoki kulrang rangga ega.

Onikoliz turidagi lezyonlar bilan plitalar ingichka bo'lib, tirnoq to'shagidan ajralib turadi, yorqinligini yo'qotadi, iflos kulrang yoki sarg'ish rangga aylanadi, ammo matritsa hududida normal rang qoladi. Ba'zi bemorlarda onikomikozning kombinatsiyalangan shakli bo'lishi mumkin.

Bolalardagi onikomikozda tirnoqlarning shikastlanishi ba'zi xususiyatlarga ega: tirnoqlarning yuzasi qo'pol, konfiguratsiya har doim ham o'zgarmaydi, plastinka distal chetida tez-tez ta'sirlanadi, subungual giperkeratoz kamroq uchraydi.

1. T.rubrum sabab bo'lgan onikomikoz bilan tirnoqning shikastlanishi ko'p. Oyoq barmoqlaridagi kasallik plitalarning lateral qirralari bo'ylab sariq dog'lar yoki uzunlamasına chiziqlar paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Qo'llarning tirnoqlarida ular plastinkaning markazida paydo bo'ladi va ularning rangi engilroq - oq yoki kulrang, tirnoqlar xiralashgan. T. interdigitale keltirib chiqaradigan onikomikozda lezyonning normotrofik shakli kuzatiladi, plastinka markazida yorqin sariq dog'lar yoki chiziqlar paydo bo'ladi, ba'zida tirnoq erkin chetida qalinlashadi, plastinka deformatsiyalanadi, bu korroziyaga o'xshaydi.

2. Candida jinsining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlari ta'sirlanganda, jarayon asosan qo'llarning barmoqlarida orqa yoki yon tizmalari bilan boshlanadi. Roliklar qalinlashadi, shish paydo bo'ladi, giperemik bo'ladi, qirg'oq bo'ylab kumushsimon tarozilar ko'rinadi, eponixion yo'qoladi, palpatsiyada og'riq seziladi, ba'zida bir tomchi yiring ajralib chiqadi. Tirnoq plitalari odatda notekis bo'lib, ko'ndalang oluklar orqa tizma bilan parallel ravishda o'tadi, ba'zida plastinka proksimal mintaqada yo'q qilinadi. Biroq, tirnoqdagi bu o'zgarishlar rolik sohasidagi trofik buzilishlarni keltirib chiqaradi. Kandidozli lezyon bilan tirnoq plastinkasi lateral qirralardan ingichka bo'ladi, kamroq tez-tez distal qismdan, yotoqqa yopishmaydi, sarg'ish rangga ega. Tirnoqning shikastlanishi rulonni almashtirmasdan bo'lishi mumkin.

3. Mog'or qo'ziqorinlari keltirib chiqaradigan onikomikoz bilan tirnoq plastinkasining rangi patogen turiga qarab o'zgaradi, u sariq, yashil, ko'k, jigarrang, qora rangga ega.

Onikomikozning tasnifi

Lezyonning joylashgan joyiga qarab, onikomikozni ajratish kerak:

distal,
lateral,
distal-lateral,
proksimal,
jami,
sirt.

Bundan tashqari, lateral lezyon plastinkaning chekkasi bo'ylab tirnoqning uchdan bir qismi, uchdan ikki qismi, matritsagacha va chuqurroq tarqalishi mumkin. Terapiyani tayinlashda buni hisobga olish juda muhimdir.

Onikomikozning diagnostikasi

Onikomikoz tashxisi klinik ko'rinishlar, patologik materialni mikroskopik tekshirish paytida qo'ziqorinni aniqlash va ozuqaviy muhitda qo'ziqorin madaniyatini izolyatsiya qilish asosida belgilanadi.

Qo'ziqorin turi Sabouraudning ozuqaviy muhitiga ekish orqali aniqlanadi.

Onikomikozning differentsial diagnostikasi

Onikomikoz psoriaz, liken planus, ekzema, shuningdek, noaniq etiologiyaning onikodistrofiyalarida kuzatiladigan tirnoq o'zgarishlaridan farqlanishi kerak. Teri kasalliklarida tirnoq o'zgarishlari teri toshmasidan oldin va uzoq vaqt davomida izolyatsiya qilinishi mumkin.

Da toshbaqa kasalligi ko'pincha distal chekkada to'shakdan mixlarning eksfoliatsiyasi (onikoliz), subungual giperkeratoz tufayli plitalarning qalinlashishi, ba'zi bemorlarda - chuqurlarda po'stlog'i bilan plitalarning pirsingi. Ba'zida tirnoqlar vayron bo'ladi, sarg'ish rangga ega bo'ladi, lekin eng xarakterli xususiyat - bu plastinkaning o'zgartirilgan distal chetida teri rulosining qalinlashishi, bu onikodistrofiya bilan hech qachon kuzatilmaydi.

Da liken planus ko'pincha tirnoq markazida chuqur yoriq hosil bo'ladi, o'zgarishlar ham bo'ylama qisqichbaqalar, yoriqlar shaklida bo'lishi mumkin, aniq subungual giperkeratoz bilan, plastinka sinishi distal chetida. Bo'linish tufayli, mo'rtlik, tirnoqning qisman yoki to'liq yo'qolishi ba'zan sodir bo'ladi.

Da ekzema qo'llarning yoki oyoqlarning barmoqlarida ko'ndalang oluklar paydo bo'lishi tufayli tirnoqlar notekis bo'lib qoladi, ular yumshaydi, distal chetida qichishadi. Qoida tariqasida, tirnoq burmasi qalinlashadi, eponychium yo'q bo'lishi mumkin, chunki kandidoz lezyonlarda yallig'lanish kichikdir.

Onikodistrofiya yoki tirnoqlarda trofik o'zgarishlar turli omillarning bevosita ta'siri tufayli rivojlanadi: kir yuvish kukuni, tozalovchi mahsulotlar, kasbiy xavflar, shuningdek, ichki organlarning patologiyasi bilan aloqa qilish.

Onikomikozni davolash

Tirnoq plitalarining mikotik lezyonlari bilan faqat mahalliy antifungal vositalardan foydalanish samarasizdir. Muvaffaqiyatga faqat kasallikning murakkab, patogenetik davolanishi bilan ishonishingiz mumkin. U tizimli antimikotiklarni (antifungal agentlar), mahalliy davolanishni, tirnoq o'sishini va qon aylanishini yaxshilaydigan dorilarni o'z ichiga oladi. Davolash paytida, hayotiy bo'lganlardan tashqari, boshqa dori-darmonlarni qo'llashni istisno qilish tavsiya etiladi. Antifungal dorilarning turli xil allergik teri lezyonlari ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirini oldini olish uchun hipoalerjenik parhez, ayniqsa, giyohvand moddalar va ozuqaviy bag'rikenglik tarixi bo'lgan odamlarda foydali bo'lishi mumkin. Jigar hujayralarini himoya qilish uchun davolashga gepatoprotektorlar ham qo'shiladi. Davolashni boshlashdan oldin umumiy va biokimyoviy qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Bugungi kunga kelib, kombinatsiyalangan terapiya onikomikozni davolashning eng samarali usuli ekanligiga shubha yo'q, shuning uchun asosiy nuqta tizimli va tashqi antifungal dorilarning optimal kombinatsiyasini tanlashdir.

Onikomikoz bilan og'rigan bemorlarni davolash mezoni klinik ko'rinishlarning yo'qolishi, tirnoqlarning to'liq o'sishi va zamburug'lar uchun 3 marta salbiy testlar bo'lib, davolanish oxirida, keyin 2 va yana 2 oydan keyin o'tkaziladi. Yil davomida har 3 oyda bir marta onikomikozli bemorlarni dispanser kuzatuvi tavsiya etiladi.

Onikomikoz bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda epidemiyaga qarshi choralar juda muhimdir. Shunday qilib, onikomikozni davolayotgan bemor dezinfektsiya qilinishi kerak bo'lgan ishlatilgan poyabzallarni qayta ishlashga muhtoj. 40% formalin eritmasi bilan namlangan paxta sumkasi bilan poyabzalning ichki yuzasini artib oling va uni paypoqda qoldiring. Oyoq kiyimlari bir kechada plastik to'rva ichiga joylashtiriladi, so'ngra tampon chiqariladi, poyabzal dezinfektsiyalovchining hidi yo'qolguncha havoga chiqariladi. Paypoq va paypoq qaynayapti. Oyoq kiyimlarini qayta ishlashda ehtiyot choralarini ko'rish kerak, chunki formalin zaharli moddadir.

Onikomikozning oldini olish

Onikomikozning oldini olish shaxsiy va ijtimoiy hodisalarga, shuningdek, sanitariya va ma'rifiy ishlarga qisqartiriladi. Bemorlarni dispanser kuzatuvi muhim ahamiyatga ega.

Oyoq mikozlari bilan og'rigan bemorlarni klinik tekshirish dermatologlar tomonidan amalga oshiriladi, u quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi: oilada, ishda, bolalar muassasalarida bemorlarni erta aniqlash va davolash; tizimli davolanishni va uni tugatgan bemorlarni kuzatishni nazorat qilish; infektsiya o'choqlarida epidemiyaga qarshi va dezinfeksiya tadbirlarini o'tkazish; sanitariya-ma'rifiy ishlar.

Oyoq terisini parvarish qilishda shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish katta ahamiyatga ega: mikrotraumning oldini olish, ortiqcha terlash va yo'rgak toshmasi (borik kislotasi va talk bilan kukunlash, toza urotropin, 40 li eritma bilan davolash) urotropinning % eritmasi), shuningdek quruq terini, kalluslarni yo'q qilish. Hammom, sauna, dush, suzish havzasiga tashrif buyurganingizda, siz yopiq kauchuk terliklardan foydalanishingiz kerak; yuvinishdan keyin oyoqlaringizni quriting, har kuni paypoqlarni (paypoqlarni) o'zgartiring, plyajda shippaklardan foydalaning, chunki qo'ziqorinlar qum va toshlarda uzoq vaqt qoladi; boshqa birovning poyafzalini kiymang; distrofik tirnoqlarni davolash, chunki ular yuqumli agentlarning kiritilishiga ko'proq moyil. Faqat shaxsiy gigiena qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish onikomikoz bo'lgan noxush kasallikning oldini oladi.

Maqola saytlar materiallari asosida yozilgan: wikimed.pro, dermatology.su, grbokoff.ru, zdravkozh.com, medpractik.ru.

Microsporum jinsiga mansub qo'ziqorin sporalari keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik. Microsporia ringworm kabi ko'proq tanish nomga ega. Odamlar uchun kasallik mo'yna va uy hayvonlari kasalliklari bilan bog'liq. Silliq teri mikrosporiyasi kasal hayvon bilan aloqa qilganda yoki yuqtirilgan uy-ro'zg'or buyumlari bilan aloqa qilganda paydo bo'ladi.

Kasallik haqida

Odamlar va hayvonlardan, shuningdek, uy-ro'zg'or buyumlaridan yuqadigan, Microsporum jinsining qo'ziqorin infektsiyalari natijasida kelib chiqqan qo'ziqorin kasalligi mikrosporiya deb ataladi.

Mikoz uysiz yoki qarovsiz hayvonlarga ta'sir qiladi - mushuklar, itlar, quyonlar, ko'pincha yoshligida. Va inson uchun bu infektsiya va kasallikning boshqalarga yuqishi uchun bevosita xavf tug'diradi.

Kasallik xavfi yuqori bo'lgan odamlarda:

qishloq xo'jaligi yoki uy hayvonlari ko'paytiriladi;
mushuklar, itlar bor;
otxonalar, chorvachilik bog'chalari yaqinida ishlash;
ko'ngillilar uchun;
shaxsiy gigienani e'tiborsiz qoldiradigan odamlar uchun.

Bolalarda eng ko'p uchraydigan kasallik:

turmush darajasi past bo'lgan oilalardan;
uysiz hayvonlarning yashash joylariga yaqin joylarda yashash;
qishloq xo'jaligi binolari;
hayvonlar uchun qalamlar;
poligonlar.

Odamlar uchun liken mikrosporiyasi yuqori darajada sezuvchanlikka ega, infektsiyaga hissa qo'shadigan bir qancha omillar mavjud. Kasallik quyidagi bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi:

kasal hayvonlar;
uy-ro'zg'or buyumlari;
hayvonlarning sochlari;
idish-tovoq, inventar, qafas orqali;
gilamlar, ish kiyimlari.

Odamlarda mikrosporiya Microsporum qo'ziqorin sporalari teriga tushganda paydo bo'ladi, ular atrof-muhitda, narsalar va narsalarda yashovchan bo'lib qoladi.

Hayvonning kasalligi yaqin atrofda yashovchi odamlar uchun xavf tug'diradi.

Infektsiya quyidagi yo'llar bilan sodir bo'ladi:

kiyim;
bosh kiyimlar;
shaxsiy buyumlar - taroqlar, soch iplari, bandanalar;
choyshab, yostiq, adyol;
sochiqlar, idishlar;
qo'l siqish, yaqin aloqa.

Kasallikning oldini olish uchun shaxsiy gigiena muhim nuqta hisoblanadi.

Odamlarda mikrosporiya

Odamning mikotik kasalligi ikki shaklga ega:

zoonotik;
antroponotik.

ICD-10 kasallik kodida B 35.0 qisqartmasi mavjud.

Qo'ziqorin infektsiyasi ko'pincha bosh terisi va silliq teriga ta'sir qiladi.
Tirnoq plitalari, oyoqlarning infektsiyasi kam uchraydi.
Ko'pincha kasallik 2 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi, kattalar infektsiyasi kam uchraydi.

zoonoz shakli

Likenning bu shakli yuqumli mushukchalar bilan aloqa qilish natijasida yuzaga keladigan bolalarda bosh terisining mikrosporiyasidir.
Zoonotik shaklning inkubatsiya davri 5-7 kun.

INFEKTSION belgilari aniq ifodalanadi va quyidagilardir:

4-6 mm gacha singan sochli boshdagi terining joylari;
ta'sirlangan bosh terisini faol peeling;
uchastkalarning diametri 3-7 sm.

Ba'zida infektsiya belgilari yaraning markazida yiringlash bilan yo'qolishi mumkin. Bu birga keladigan kasalliklar mavjudligida sodir bo'ladi. Bunday holda, soch follikulalari atrofida kichik xo'ppozlar hosil bo'ladi.

Antroponotik shakl

Likenning bu shakli boshdagi soch chizig'iga ta'sir qiladigan kasallikdir. Ko'pincha kasallik bolalarda uchraydi va bolalarga yuqadi.

Mikrosporiyaning bu shakli quyidagilarning shakllanishi bilan yuzaga keladi:

bosh terisining ko'plab kichik joylari, ular ustida
5 mm gacha singan sochlar;
ta'sirlangan teri peelingga moyil bo'ladi;
yuzasida engil eritema (qizarish) mavjud.

Antroponotik shaklning inkubatsiya davri 4-7 haftagacha uzaytiriladi.

Silliq inson terisining mikrosporiyasi tananing zararlangan hududlari bo'lib, infektsiyaga eng sezgir - qo'llar, oyoqlar, elkalar, yonoqlar.
Shaxsiy gigiena kuzatilmasa, infektsiya qorin bo'shlig'iga, genital hududga, pastki orqa tomonga tarqalishi mumkin.

Alomatlar

Mikozning belgilari jarohatlar:

qizg'ish nuqta paydo bo'lishi;
peeling;
engil shishish;

Ta'sir qilingan joyning diametri 2-3 sm dan oshmaydi.Biroz vaqt o'tgach, tananing ta'sirlangan maydonining markazi yorishadi, konturlar qobiq bilan qoplanadi.

Tashqi tomondan, lezyon ekzema, allergik dermatit belgilariga o'xshaydi. Bunday dermatologik kasalliklar tarixining mavjudligi tashxisni qiyinlashtiradi.
Ringworm, allergik dermatitdan farqli o'laroq, mavsumiy kuchaymaydi. INFEKTSION ko'pincha bahorda sodir bo'ladi, bu davrda hayvonlarning tug'ilish darajasi yuqori.

Qo'llarga tushgan mikrosporum sporalari, kamdan-kam hollarda, tirnoqlarga zarar etkazishi mumkin. Semptomlar Candida jinsi tomonidan tirnoq plastinkasining shikastlanishiga o'xshaydi.

Diagnostika

Ringworm diagnostikasi liken bu:

bemorni vizual tekshirish;
shikoyatlarni tinglash;
tahlil qilish uchun namunalar olish.

Bundan tashqari, kasallik yordamida aniqlanadi:

Ta'sir qilingan joylar yashil rangga ega bo'lgan lyuminestsent yoritish.
Mikrobiologik tahlillar uchun tashxisni tasdiqlash uchun qobiq namunasi, teridan parchalar olinadi.
Ekish uchun madaniy tahlil o'tkaziladi, bu tahlil bilan patogenning turi aniqlanadi.
Sochlarning lyuminestsent yoritilishi qorong'i xonada amalga oshiriladi. Ushbu protsedura yordamida patogen bemor, u bilan aloqada bo'lgan odamlar va hayvonlarda aniqlanadi.
Siydik cho'kindi mikroskopiyasi organizmdagi yallig'lanish jarayonini aniqlash va siydikdagi xamirturushni aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Davolash

Teri shikastlanganda sochsiz, mikrosporiyani mahalliy preparatlar bilan davolash mumkin.
Teri maydoni antiseptik preparat bilan davolanadi va belgilangan antimikotik malham qo'llaniladi.
Antiseptik sifatida siz yod damlamasini, xlorheksidinni ishlatishingiz mumkin.

Bosh terisini davolash antimikotik tabletkalar bilan davolanishga etarli darajada javob bermasa, mahalliy epilasyon bilan amalga oshiriladi.
Zararlangan teri yuzasi uchun antiseptik tozalash va antifungal malham bilan yarani davolash ham qo'llaniladi.

Bir oila a'zosining qo'ziqorin sporalari bilan infektsiya boshqa a'zolarning kasalligini tekshirishni o'z ichiga oladi.

Bunday holda, siz ishlov berishingiz kerak:

yuzalar;
choyshab;
shaxsiy foydalanish va gigiena uchun buyumlar;
bir vaqtning o'zida uy hayvonlarini davolash yoki davolash.

Agar bola bog'chada yoki boshlang'ich maktabda kasal bo'lib qolsa, siz boshqa bolalarni tekshirish uchun muassasaning birinchi tibbiy yordam punktiga xabar berishingiz kerak.

Infektsiyalangan bolalar aniqlangan taqdirda, inkubatsiya davrining davomiyligi uchun karantin belgilanadi.

Mikrosporiyaning oldini olish kasallanganlarning oila a'zolarini, uy hayvonlarini tekshirishni o'z ichiga oladi. Bolalar shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishga va uy hayvonlarining sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishga o'rgatiladi.

Xulosa

Agar siz gigiena qoidalariga rioya qilsangiz, hayvonlarga g'amxo'rlik qilsangiz va ularga o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatsangiz, infektsiyaning oldini olish mumkin.