Ayak onikomikozunun tedavisi ve önlenmesi için yöntemler. Onikomikoz (tırnak mantarı enfeksiyonları) Mantar nedir ve nedenleri

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Bilim adamlarına göre, taban derisini ve parmaklar arasındaki kıvrımları etkileyen ayak mikozu, tüm Dünya nüfusunun% 70'inde teşhis ediliyor.

Böyle bir patolojinin gelişmesinin nedeni bir mantardır. Başlangıçta, hastalık Asya ve Afrika'nın sınırlı bölgelerinde yaşayanları etkiledi, ancak Birinci Dünya Savaşı sırasında nüfusun göçü ve yaşam koşullarındaki önemli bozulma, patolojinin tüm dünyaya yayılmasına neden oldu.

Mantar nedir ve nedenleri nelerdir?

(mikoz pedis) - maya veya dermatofit mantarlarının ortaya çıkması ve gelişmesinden kaynaklanan ayak ve tırnak derisinin patolojik bir lezyonu. Daha sık Trichophyton rubrum cinsinin kırmızı mantarlarının neden olduğu yenilgi, daha az sıklıkla - Candida ve çok nadiren - küf mikroorganizmaları.

Bu enfeksiyonlar, patolojinin gelişimine oldukça benzer semptomların ortaya çıkmasına neden olur, bu nedenle, etkilenen cilt veya tırnakların mikroskobik parçacıklarını inceleyerek, kök nedeni yalnızca mikroskop altında ayırt etmek mümkündür.

Mantar - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10'a göre kodlayın

ICD-10 - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 2007 yılında hastalıkları, nüfusun tüm tıbbi kurumlara başvurma nedenlerini ve ölüme neden olan faktörleri kaydetmek ve sınıflandırmak için tek bir belge olarak kabul edildi.

Bu sınıflandırıcı Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilmiştir ve 10 kez revize edilmiştir (dolayısıyla ICD-10).

Her biri kesinlikle tüm hastalık ve durumlar için kod içeren başlıklar içeren 21 bölüm içerir. Ayağın mikozu 12. sınıfa aittir ve B35.3 koduna sahiptir. ICD'de sadece hastalığın kodunu belirlemekle kalmaz, aynı zamanda tüm dünyada kullanılan ilaçları ve tedavisi için alfabetik olarak sıralanmış ilaçları da bulabilirsiniz.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Ayakları etkileyen ve mikoza neden olan mantarlar, çevre koşullarına önemli ölçüde adapte olmuş ve herhangi bir yüzeyde oldukça uzun süre canlı kalabilen çok sayıda sporlarını dağıtır.

Ayak derisinin mikozu ev yoluyla bulaşır.. Başkasının ayakkabı ve çoraplarını giyerken, ortak havlu kullanırken, sıhhi ve hijyenik koşulların kötü olduğu halka açık yerleri ziyaret ederken enfeksiyon oluşabilir. Mikoza neden olan maddeler dış ortama karşı son derece dirençlidir - uzun süre ahşapta, ayakkabı iç tabanlarında, kumaş liflerinde ve diğer nesnelerde "yaşayabilirler".

Mantarın aktivasyonu en sık ilkbahar veya sonbaharda görülür.. Ancak sağlıklı bir yüzeye çıksa bile mantar, zarar görmemesi koşuluyla epitelin kalın tabakasına her zaman nüfuz edemez.

Mantarın cildin gözeneklerine nüfuz etmesinin ana koşulu, epidermisin biriktirdiği nemdir. Yeterince elverişli bir ortamın varlığında, mantar aktif olarak çoğalmaya başlar. Patolojik sürecin ortaya çıkması ve gelişmesi için birkaç koşul daha gereklidir: yeterince yüksek nem; dar ve rahatsız ayakkabılar giymek; yüzme havuzlarını, hamamları veya saunaları ziyaret etmek; enfekte bir kişiyle temas.

Dış faktörlerin etkisine ek olarak, bir kişinin iç durumları da patolojinin gelişimini tetikleyebilir: diyabetin seyri; bağışıklıkta azalma ve AIDS ile ilişkili hastalıklar; alt ekstremitelerin düz ayakları ve varisli damarlarının yanı sıra ateroskleroz.

Dış belirtiler

Hastalığın ilk belirtileri etkilenen bölgede yanma ve kaşıntı, deride kızarıklık ve soyulma, ayaklarda kuruluktur.

Parmaklar arasında oldukça ağrılı çatlaklar ve renksiz bir sıvı içeren kabarcıklar belirir.

Döküntüler sonunda patlayarak erozyon oluşturur. Ancak sıklıkla mikoz, özellikle parmaklar arasındaki kıvrımlarda, silinmiş una benzeyen derinin soyulmasıyla kendini gösterir. Hastalığın bu seyrine latent form denir. İnsan vücudunun bir mantar enfeksiyonunun yenilgisine verdiği tepkiye ve hastalık odaklarının lokalizasyonuna bağlı olarak, 4 patoloji biçimi daha ayırt edilir:

ilginç- interdigital kıvrımlarda genellikle küçük kabarcıklarla birleşen ve ağlayan erozyonlara yol açan bebek bezi döküntüsü şeklinde kendini gösterir. Plakların kenarlarında şişmiş bir epidermis asılıdır. Patolojiye ağrılı dayanılmaz kaşıntı eşlik eder ve ayaklarda streptoderma veya erizipellere yol açan bir enfeksiyon geliştirme olasılığı ile karmaşıklaşır.
- genellikle ayağın yan yüzeylerinde birbiriyle birleşen ve enfeksiyon varlığında pürülan içeriklerle dolu gruplandırılmış kabarcıklar şeklinde gelişir. Döküntüye kaşıntı, yanma ve ağrı eşlik eder.
Akut- genellikle yukarıdaki mikoz formlarından birinin seyrinin alevlenmesi olarak gelişir ve ayak ödeminin arka planında çoklu veziküller şeklinde kendini gösterir. Patolojinin alerjen etkisi vardır ve kesinlikle simetrik olarak yerleştirilmiş ellerin ve önkolların derisine yayılır. Bu döküntülerde mantar yoktur - bunlar, patolojinin neden olduğu alerjik reaksiyonun belirtileridir. Döküntüler, genellikle cerahatli akıntı ile hızlı bir şekilde ağlayan erozyonlar oluşturur. Sürecin gelişmesiyle birlikte kasık ve femoral bölgelerdeki lenf düğümlerinde artış, hastanın genel durumunda bozulma olur: baş ağrısı ve ateş.
Skuamöz-hiperkeratik- bu patoloji şekli, küçük pullarla kaplı ayak yüzeyinin (yanlarda ve tabanda) stratum korneumunun kalınlaşması ile karakterize edilir. Soyulma en çok cilt oluklarında fark edilir ve oldukça şiddetli kaşıntıya eşlik eder. Ayrıca kızarıklıklar yürürken ağrıya neden olur. Çoğu zaman tanınamayan bu patoloji şeklidir.

Ayaklar bir mantar enfeksiyonundan etkilendiğinde, tırnaklar da değişikliklere uğrar. İşlem tüm tırnak plakalarına uzanır - önce tırnağın serbest kenarları sarı lekelerle kaplanır ve bunlar daha sonra pul pul dökülmeye ve parçalanmaya başlar.

Bir mantarla hangi doktora başvurmalıyım?

Hastalığın varlığını belirlemek ve patolojinin şeklini tanımak, doktor - dermatolog bir hastayı muayene ederken.

Ancak kesin tanıyı doğrulamak için lezyondan alınan pulların mikroskobik incelemesi gereklidir.

Bu yönteme doğrudan mikroskopi denir ve hastalığın kendisini belirlemenize izin verir, ancak ona neden olan mantar türünü belirlemenize izin vermez. Patojenin kültürünü belirlemek için, mantarın özel bir besin ortamında çimlenmesine dayanan bakposev yapılır ve ardından çalışması yapılır.

Tedavi

Tedavi için en sık kullanılan, dış tedavidir ve 2. aşama A. İlk olarak, akut iltihaplanma süreci ortadan kaldırılır (eğer hastalık akut bir biçimde ortaya çıkarsa) ve ayaklardaki stratum corneum çıkarılır.

Etkilenen epitelin çıkarılması borik asit çözeltisi içeren losyonlar veya banyolar kullanılarak radikal olarak - cerrahi olarak veya kademeli olarak oluşur. Ardından mantar üzerinde zararlı etkisi olan özel merhemler ve kremler kullanın.

İlaçlar ve tıbbi cihazlar Mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan antiinflamatuar hormonlar ve antibiyotikler içermelidir. Çoğu zaman, "Clotrimazole" ilacı ayak mikozunu tedavi etmek için kullanılır. Krem ve losyon olarak mevcuttur.

Losyonun avantajı, maddenin etkilenen tırnak plağına mükemmel bir şekilde nüfuz etmesi ve mantarı yok etmesidir. İlaç iyi tolere edilir ve mantar, güvenlik ve hipoalerjeniteye karşı yüksek aktiviteye sahiptir.

Ajan temiz uygulanır, daha önce sabunla yıkanır ve kuru cilt günde birkaç kez etkilenen bölgelere sürülür. Tedavinin seyri, hastalığın semptomlarının tamamen ortadan kalkmasından sonra birkaç hafta devam eder. İlacın kullanımına tek kontrendikasyon, hamileliğin ilk üç aylık dönemidir, çünkü bileşimini oluşturan maddeler komplikasyonlara neden olabilir.

Topikal preparatlara ek olarak, sporcu ayağı olan hastalara içeride antifungal ilaçlar reçete edilir.

Bu ilaçlarla eş zamanlı olarak, tüm tedavi boyunca tırnak platinine uygulanan tıbbi vernikler de kullanılır.

Geleneksel tıbbın ayrıca sporcu ayağı semptomlarını hafifletebilecek çok sayıda tarifi vardır. Çoğu zaman, büzücü ve antimikrobiyal etkiye sahip şifalı otların kaynaşmaları kullanılır. Bu tür infüzyonlara sahip banyolar, mantarın çoğaldığı keratinize pulların katmanlaşmasından kurtulmaya ve ayak derisini daha sonraki işlemler için hazırlamaya yardımcı olur.

Su prosedürlerinden sonra süngertaşı veya kristalli özel bir ovma kullanılması tavsiye edilir, örneğin: tuz. Bu, stratum korneumun ayak yüzeyinden daha etkili bir şekilde çıkarılmasına yardımcı olacaktır.

Cildin etkilenen bölgelerine uygulanan hiçbir ilaç, yüzey ön işlemden geçirilmezse, istenen terapötik etkiyi vermez: yıkanır ve kurutulur.

Banyolar için şunları kullanabilirsiniz: dulavratotu yaprakları, St. John's wort veya pelin infüzyonu; öğütülmüş kahvenin güçlü kaynatma; elma sirkesi ilavesiyle tuz çözeltisi ve çamaşır sabunu ile banyolar.

hastalık önleme

Hatırlamak önemlidir: sporcu ayağı bir mantar enfeksiyonudur ve mantarlar aktif olarak çoğalır ve yalnızca nemli bir ortamda kendilerini iyi hissederler. Bu nedenle, mikoz tedavisi için ana kural, nemin tamamen dışlanmasıdır. Bunu yapmak için ayakları ve parmak aralarını iyice yıkayıp kuruladıktan sonra çorapları günlük olarak değiştirmek gerekir.

Ayakların şiddetli terlemesi ile tabanlara özel spreyler veya toz uygulanmalıdır. Ayrıca günlük ayakkabılara da dikkatlice bakmalısınız - onları havalandırın ve antiseptik içeren maddelerle tedavi edin. Saunalar, hamamlar veya havuzlar gibi halka açık yerlerde çıplak ayakla yürümemelisiniz.

Ziyaret ederken yanınıza almanız gereken kendi terliklerinizi giymeniz de tavsiye edilir. Bağışıklığın genel olarak güçlendirilmesi ve belirli hastalıkların zamanında tedavisi, mantar enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Yararlı video

Aşağıdaki video, evde ayak ve tırnak mantarından kurtulmanın çok ilginç ve ucuz bir yoludur:

Çözüm

Her yaşta sağlıklı, güzel tırnaklar ve ayak derisi, yalnızca dikkatli kişisel bakımın değil, aynı zamanda sağlığın da bir işaretidir. Estetik rahatsızlığın yanı sıra ayak mikozları da kişinin kendini iyi hissetmesinde önemli bir bozulmaya yol açar. Herhangi bir hastalığı, özellikle mantarları önlemek, tedavi etmekten daha kolaydır, bu nedenle her zaman hijyen kurallarına uymanız ve sağlığınıza dikkat etmeniz gerekir.

Temas halinde

deformasyon nedenleri
patoloji belirtileri
patolojinin teşhisi
konservatif tedavi
Ameliyat

Alt bacağın valgus deformitesi, ayak bileklerinin tibialarının X şeklini alarak yana saptığı iskelet iskeletinin anormal bir gelişimidir. Bu hastalık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür, genellikle yürürken ve fiziksel efor sırasında ağrı ile kendini hissettirir. Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre halluks valgusa ICD-M21'e göre bir kod atanmıştır.

deformasyon nedenleri

Valgus deformitesi sonradan kazanılabilir veya doğuştan olabilir.

Konjenital formda, hastalık zaten rahimde gelişir, bu durumda iskelet kaslarının ihlali veya anormal büyümesi ile ilişkilidir.

Alt bacağın kazanılmış eğriliğinin nedenleri şunlardır:

Raşitizm.
Osteomiyelit nedeniyle kemik hasarı.
Diyabet.
Vücutta kalsiyum eksikliği.
Böbreklerin patolojik durumları.
Hareketsiz yaşam tarzı, fazla kilolu.
Bir çürük, darbe veya düşme sonucu diz, femur veya alt bacak ekleminde yaralanma.

Alt bacağın kemiklerinin deformasyonu, kural olarak, kemiklerin kuvvetinin azalması ve belirgin kırılganlığından kaynaklanır.

patoloji belirtileri

Bir çocukta veya yetişkinde valgus tibia, belirgin bir X şeklindeki şekil ile kolayca tanınır.

Bu sapmadan, çocuk yürümeye başladıktan sonraki yaşamın ilk yılında şüphelenilebilir. Görsel muayenede bacaklarda eğrilik fark edilir, dizler bir arada, ayaklar arası mesafe 5 cm'den fazladır.

Bu aşamada herhangi bir işlem yapılmazsa ayakların yanlış ayarı gelişir, çocuk veya yetişkin hareket ederken içe doğru eğilmeye başlar.

Sonuç olarak, düz ayaklar oluşmaya başlar.

Çocuk daha az aktif hale gelir, aktiviteyi en aza indirmeye çalışır. Yürüyüş beceriksizleşir, garipleşir, acı verici hisler ortaya çıkar.

Valgus her iki tarafta eşit olmayan şekilde deforme olduğunda, skolyoz ve omurga ve alt uzuvlarla ilgili diğer problemler gelişebilir.

patolojinin teşhisi

Halluks valgus ile bir ortopedist doğru bir teşhis koyar. Eğriliği değerlendirir ve kaval kemiğinin yana doğru nasıl hareket ettiğini gösteren bir röntgen kullanarak normdan sapmayı belirler.

Düz ayakları tanımlamak için bir plantografi yapılır.

Hastalığın nedenlerini bulmak için hastaya ek muayeneler yapılır: genel bir kan ve idrar testi, uzuvun ultrason muayenesi.

Böbreklerin çalışmasını değerlendirmek için kandaki glikoz ve kalsiyum seviyesini belirlemek de gereklidir.

konservatif tedavi

Geleneksel tedavi yöntemleri, alt bacağın eğriliğini önlemeye ve düzeltmeye yardımcı olur: masaj kursları ve terapötik egzersizler.

Masaj, alt uzuvları güçlendirmeye yardımcı olur ve kasları etkili bir şekilde geliştirerek atrofilerini önler. Kurs süresi 15-20 seanstır. Her gün veya gün aşırı yapılmasına izin verilir.

Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak ortopedist, 2-4 haftalık aralıklarla gerçekleştirilen birkaç masaj kursu önerebilir.

Birkaç masaj kursu verilirse, yoğunluğu kademeli olarak artırmalı ve bacaklarınıza biraz daha masaj yapmalısınız, ancak bu prosedür rahatsızlığa neden olmamalıdır.

Masaja sırt, bel bölgesi, kalçaları kaplayan cilt yüzeyine hafif vuruşlarla başlamanız ve yavaş yavaş alt uzuvlara inmeniz gerekir. Bundan sonra masaj terapisti, ayak bileklerinin kasları, fasyası ve kemikleri üzerinde çalışmak için çeşitli teknikler kullanır. Valgus hastalığının tedavisi uzundur, bu nedenle çocuk ve ebeveynler sabırlı olmalı ve tıbbi tavsiyelere koşulsuz uymalıdır. Yürürken ağrıyı azaltmak için ortopedik ayakkabılar satın almak daha iyidir, özel tabanlık ayağın doğru pozisyonda sabitlenmesine yardımcı olur.

Masajın yanı sıra mutlaka fizik tedavi de yapmalısınız. Eğriliği ortadan kaldırmayı, uzuvları geliştirmeyi ve kas çerçevesini güçlendirmeyi amaçlar.

Tedavi rejimi doktor tarafından belirlenir. Egzersiz tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.

Çocuğunuza öğretmeniz gereken ilk şey Türkçe oturmaktır. Bu egzersiz temel olarak kabul edilir ve ayak bileklerinin eğriliğini düzeltmeye etkili bir şekilde yardımcı olur. Su prosedürleri, yürüyüş, bisiklete binme, merdiven çıkma da yararlıdır.

Göze çarpan sonuçlar elde etmek için egzersizler sistematik olarak yapılmalıdır.

Tam iyileşme, kemik deformitesinin derecesine bağlı olarak 6 aydan bir yıla kadar veya daha uzun sürecektir.

Hastalığı önlemek için çocuğa yeterli kalsiyum içeriği ile iyi beslenme sağlamak, vitamin içeren taze sebze ve meyveleri ve süt ürünlerini diyete dahil etmek gerekir.

Ameliyat

Ağır vakalarda, ayak eğriliği olan bir hasta ameliyat edilir. Konservatif tedavi başarısız olursa reçete edilir.

Bacakların valgus eğriliğini özel bir cerrahi yöntem - düzeltici osteotomi kullanarak düzeltmek mümkündür. Cilt dokusunun diseksiyonu ve femurun belirli bir bölgesinin çıkarılması, ardından uçların Elizarov aparatı kullanılarak kaynaştırılmasıdır.

Ayakların ve alt bacağın şekil bozukluğuna ek olarak, hastanın patella ihlali varsa, aynı anda rekonstrüktif kondroplasti yapılır.

Valgus patolojisi için cerrahi tedavi, 18 yaşın üzerindeki hastalara reçete edilir, çünkü çocuklukta kas-iskelet sistemi henüz oluşmamıştır, kemikler aktif olarak büyür ve eğriliği ameliyatsız düzeltme şansı vardır.

Osteotomi genel anestezi altında yapılır. Daha önce doktor, eğriliğin derecesini ve ciddiyetini değerlendirmek, örneğin diz bölgesinde, ayak bölgesinde eşlik eden bozuklukları belirlemek için hastaya tam bir tıbbi muayene önermektedir.

Osteotomi sonrası hastayı bir yıl veya daha fazla sürebilen uzun bir rehabilitasyon süreci beklemektedir.

Başlangıçta hasta koltuk değnekleriyle hareket eder, ilk günlerde uzuvları mümkün olduğunca az yüklemek istenir. Kemik büyüdükçe ek restoratif teknikler reçete edilir: fizyoterapi, terapötik masaj ve jimnastik.

Etiketler: Eklem tedavisi

Dermatofitlerin neden olduğu onikomikozda, harici tedavi etkisiz ise, genel antimikotik ilaçlar (nizoral, orungal, lamisil, griseofulvin, T. Rubrum'un neden olduğu mikoz tedavisi) oral olarak uygulanır. Maya benzeri küf mantarlarının veya mantar birlikteliklerinin neden olduğu onikomikozda, griseofulvin reçete edilmesi önerilmez. Tercih edilen ilaçlar nizoral, lamisil, orungaldir. Nizoral, şeffaf tırnak plakalarının büyümesine kadar 3-4 ay veya daha uzun süre günde 200 mg olarak reçete edilir. Lamisil 250 mg günde bir kez yemek sırasında veya sonrasında. Tedavi süresi ortalama 3 aydır, ancak yetersiz etkinlik ile tedaviye 6 aya kadar devam edilebilir. Orungal, 2-6 ay boyunca günde bir kez 1 kapsül (100 mg) olarak reçete edilir. Orungal ile nabız tedavisi ile, ayak tırnağı lezyonu olan hastaların ilacı bir hafta boyunca günde 2 kez 2 kapsül alması, ardından 3 hafta ara vermesi ve ardından haftalık kürü iki kez tekrarlaması önerilir. Bu nedenle ayak onikomikozu ile 3 hafta arayla (1 hafta, 5 hafta ve 9 hafta) 3 darbe yapılır. Ellerin onikomikozu ile - 2 orungal darbe (1 hafta ve 5 haftalık tedavi, yemeklerden sonra günde 2 kez 2 kapsül). Lamisil veya orugal ile tedavi, harici tedavi olmaksızın gerçekleştirilebilir, ancak tedavi süresi 1-2 ay uzar.
Patojenik ajanlardan anjiyoprotektörler, immün sistemi uyarıcı ajanlar, vitaminler, adaptojenler (T. Rubrum'un neden olduğu mikoz tedavisi) mutlaka reçete edilir. Griseofulvin, nizoral ile tedavi, 2 aşamadan oluşan harici tedavi ile birleştirilmelidir: I - etkilenen tırnakların veya tırnak parçalarının çıkarılması. Çıkarma cerrahi veya konservatif olarak yapılabilir. Bu amaçla, keratolitik yamalar (% 20 üreaplast) veya A. N. Arabian merhem (eşit parçalarda susuz lanolin ve potasyum iyodür), tırnağı çevreleyen yumuşak dokuların zorunlu olarak korunmasıyla tırnaklar için mikospor seti, yapışkan sıva şeritleri kullanılabilir. Merhem 4-5 gün tırnaklara sürülür. Bandaj ve soda banyosu çıkarıldıktan sonra yumuşayan tırnak pense ile alınır. Tırnağın etkilenen kısımları kısmen çıkarılırsa, keratolitik merhemlerle pansuman, tüm hiperkeratoz alanları temizlenene ve tırnak yatağı ve tırnağın kenarı temizlenene kadar tekrarlanır. Bu aşamada tedavinin bitmiş olduğu kabul edilebilir. II. aşamada tırnak yatağının ve büyüyen şeffaf tırnak plağının tedavisine asıl dikkat edilir. Tırnağı temizledikten sonra 5 gün boyunca günde 2 defa her gün tırnak yatağına Andriasyan sıvısı sürülür (asetik asit %40 - 40.0, gliserin - 20.0, etil alkol 96 g - 50.0). Sonraki 5 gün içinde tırnak yatağı sıvı N 2 (her biri laktik asit, salisilik asit 10.0, resorsinol 2.5, kolodion 50.0'a kadar) ile günde 2 kez, katman katman çıkarılmadan yağlanır. 6. gün - %5 salisilik merhem içeren bir bandaj. 7. Gün - sıcak soda banyosu ve temizlik. Daha sonra tırnak tamamen uzayana kadar tedavi tekrarlanır. Tırnak yatağının tedavisi için, günlük temizlikten sonra günde 2 kez tırnak yatağına 1 damla uygulanan dimexide içinde% 20 salisilik-benzoik asit çözeltisi kullanabilirsiniz. Ayrıca mantar öldürücü merhemleri de kullanabilirsiniz (% 5 salisilik merhem, mikonazol, kanesten, griseofulvin merhem, grimexal, batrafen cila, loceril cila, mikospor merhem, travojen, lamisil, nizoral vb.). Onikomikozlu hastaların iyileşme kriteri, tüm klinik belirtilerin ortadan kalkması, tırnakların tamamen yeniden büyümesi ve tedavinin sonunda, ardından 2 ve 2 ay sonra yapılan mantarlar için 3 kat negatif testtir. Onikomikozlu hastaların dispanser gözleminin yıl boyunca 3 ayda bir yapılması önerilir. Önleyici tedbirler ayak mikozu ile aynıdır.
Tırnak mantarının çevrede olağanüstü canlılığa ek olarak, ana mantar önleyici ilaçları oluşturan maddelere karşı hızla bağışıklık geliştirdiğini hatırlamak çok önemlidir. Yani, mantar tedavi edilmemişse veya örneğin eski ayakkabılar nedeniyle yeniden enfeksiyon olmuşsa, önceki ilaçla tedavi artık o kadar etkili olmayacaktır. Temel olarak farklı bir etki mekanizmasına sahip bir ilacın seçilmesi gerekir, örneğin, yüksek antifungal aktiviteye sahip olan ve mantarda bağımlılık oluşturmayan çavdar enzimi filtratına dayalı yenilikçi Mycosan serumu. Bu serum tırnağın derin katmanlarındaki mantarı yok ederek nüks riskini azaltır.

Mikozlar, patojenik ve fırsatçı mantarların çeşitli cins ve türlerinin neden olduğu insan ve hayvan hastalıklarıdır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, gezegenimizin her beş kişiden biri, deri ve eklerinin mantar hastalıklarından muzdariptir. En yaygın onikomikoz, ellerin ve ayakların tırnak plakalarının mantar enfeksiyonudur. Aynı zamanda, Rusya dahil tüm dünyada bu tür hastaların sayısı her yıl artmaktadır. Bu nedenle, bir aile hekiminin pratiğinde, bu patolojiyi tedavi etme sorunu önemlidir.

Ayak mikozu ile enfeksiyon, ailede hastayla doğrudan temas yoluyla ve ayrıca spor salonunu, banyoları, saunaları, yüzme havuzlarını ziyaret ederken ayakkabılar, giysiler, ev eşyaları (banyo halıları, lifler, manikür aletleri) yoluyla ortaya çıkabilir.

Etiyoloji ve patogenez

Dermatofitler, onikomikozun ana nedensel ajanları olarak kabul edilir. Tüm mantar tırnak enfeksiyonlarının %90'ını oluştururlar. Onikomikoz etkeni dermatofitlerden herhangi biri olabilir, ancak en sık olarak T. rubrum ve T. mentagrophytes var. interdigitale. T. rubrum, Rusya, Batı Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm onikomikoz vakalarının (tırnaklarda rubrofitoz) %70 ila 90'ını oluşturan onikomikozun ana etken maddesidir. Onikomikozun ikinci en sık etkeni T. mentagrophytes var. tırnak mikozunda tespit oranı Avrupa'da% 10 ila 20 ve Rusya'da% 10'dan fazla olmayan interdigitale. Kalan dermatofitler %3'e kadarını oluşturur, bunlardan Epidermophyton floccosum (%1-2), T. violaceum ve T. tonsurans (birlikte yaklaşık %1) daha yaygındır.

Tırnak mantarında gözlenen tırnak plağındaki değişiklikler, tırnağın bir veya birden fazla bölümünün enfeksiyon kapması sonucu oluşur. Giriş yerine göre, onikomikozun klinik ve patogenetik formları ayırt edilir. Subungual onikomikozun distal formu, mantarların hiponişyum bölgesinden tırnağa girmesiyle gelişir, lateral form, tırnağın lateral sırtlarının altından plak altına girmesiyle gelişir ve proksimal form, proksimal sırt bölgesinden gelişir. Yüzeysel bir formda patojen, en dayanıklı sırt kısmından tırnak plağına sokulur.

Mantarların subungual bölgeye istilasından önce, onu sınırlayan yapıların hasar görmesi veya yok edilmesi gelir. Bu nedenle onikomikoz gelişimine zemin hazırlayan en yaygın faktörün tırnak ve çevresindeki dokulara travma olduğu düşünülmektedir.

Klinik belirtiler

N. Zaias (1972) tarafından önerilen tırnak mikozunun sınıflandırmasına göre, patogenezin özelliklerine (mantarın tırnağa nüfuz etmesi ve yayılması için üç seçenek) dayanarak, hastalığın aşağıdaki klinik formları ayırt edilir:

Distal (distal-lateral) subungual;

Yüzey (yüzey beyaz);

Tırnak mikozunun distal formu

Dermatofitlerin neden olduğu onikomikoz en sık distal-lateral subungual formda ortaya çıkar. Bu formun etken maddesi, kural olarak, T. rubrum'dur.

Tırnağın zarar görmesi tırnak yatağının kenarlarından başlar. Başlangıçta, tırnağın serbest ve yan kenarlarında onikoliz görülebilir: plaka şeffaflığını kaybeder, beyazımsı veya sarı olur, tırnağın kenarı düzensizdir, bazen ufalanır, incelir. Kural olarak, tırnak kalınlaşmış görünürken subungual hiperkeratoz gelişir. Bazen süreç sadece marjinal bir lezyon şeklinde uzun süre ilerlerken bazen de tırnağın giderek daha fazla parçasını yakalayarak ilerler. Daha sıklıkla, tırnağın kenarından proksimal kısmına uzanan beyaz çizgiler gibi görünür. Hastalığın son aşaması, tırnağın tüm görünür yüzeyinin yenilmesi ve matrisin sürece dahil edilmesidir ve bu da tırnağın distrofisine yol açar. Yaşlı hastalar, sürecin uzun bir seyri, belirgin hiperkeratoz, plağın incelmesi ve düzensizlikleri ile karakterizedir.

T. rubrum enfeksiyonu, tüm ayak tırnaklarının kademeli olarak tutulumu ile karakterizedir. Tırnaklar genellikle sağda olmak üzere daha az etkilenir. Ayak tırnaklarının (ellerin) yenilgisinden önce ayakların pürüzsüz derisinin skuamöz-hiperkeratotik bir biçimde mikozu gelir.

Tırnak mikozunun yüzeysel formu

Ana patojen T. mentagrophytes var. interdigitale, nadiren T. rubrum.

Yüzeysel formda, hemen hemen her zaman tırnak plağının sadece dorsal yüzeyi etkilenir. Hastalık plak yüzeyinde küçük beyaz beneklerin ve çizgilerin oluşması ile başlar, bu nedenle hastalığa yurtdışında yüzeysel beyaz onikomikoz denmesinin nedeni budur. Zamanla lekeler plakanın artan bir yüzeyini yakalar ve rengi beyazdan sarıya, "koyu sarıya" değiştirir Lezyonların yüzeysel olduğunu kazıyarak doğrulayabilirsiniz. Plaka sertleşir, gevşer. Çivinin tüm yüzeyinin tutulumu (psödoleuconychia mycotica) gerçek lökonişiden ayırt edilmelidir. Yüzeysel beyaz onikomikoz genellikle büyük ayak tırnağında, nadiren küçük tırnakta ve neredeyse hiç el tırnaklarında görülmez. Nadir durumlarda yüzeyel form, distal form ile birlikte ortaya çıkar.

Tırnak mikozunun proksimal formu

Tırnak mikozunun proksimal subungual formu nadirdir, T. rubrum ve çok nadiren diğer dermatofitler (E. floccosum, T. shoenleinii, vb.) neden olur. Yurtdışında, yaygın cilt enfeksiyonu ve hem el hem de ayak tırnaklarında hızlı tutulum olan AIDS hastalarında vakalar tanımlanmıştır. Hastalık, bir immün yetmezlik durumunun bir göstergesi olarak kabul edilir.

Klasik proksimal form, sonunda tırnağın serbest kenarına doğru hareket eden tırnağın hilalinde beyaz bir noktanın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Onikoliz gelişebilir, bu durumda renk bazen sarıya döner. Proksimal form için hiperkeratoz tipik değildir.

Tırnakların mikozu: Teşhis

ayırıcı tanı

Tırnak mikozu: Tedavi

Tedaviye yaklaşım, tırnak mikozunun klinik değerlendirmesinin sonuçlarına göre belirlenir. Belirli bir çivideki hasarın derecesini belirleyerek, bu durumda sistemik veya lokal tedavinin atanmasının yeterli olup olmayacağına karar verirler.

KIOTOS indeksi şu anda tedaviye yaklaşımı seçmek için kullanılmaktadır. Yaklaşık olarak KIOTOS değeri, sistemik ilacın bu patojen için minimum inhibitör konsantrasyonu (MIC) aşan konsantrasyonlarda tırnakta kalması gereken ay sayısına karşılık gelir.

Birden fazla çivinin hasar görmesi durumunda KIOTOS belirlenirken maksimum değerlerden hareket edilmelidir. Örneğin, KIOTOS 9, 12 ve 18'de etkilenen üç çivi için sistemik tedavi reçete edilirse, tedavi edilmeyen bir çividen enfeksiyonun tekrarlanmasını önlemek için KIOTOS 18 için tedavi süreleri hesaplanmalıdır. Alternatif bir yaklaşım, sistemik olanın sonunda lokal tedavidir (en yüksek KIOTOS'lu tırnak için, yani KIOTOS 12 için sistemik, 18-12 için lokal=6).

KİOTOS için 1-6 aralığında topikal antifungal monoterapi verilebilir. Bu, yüzeysel onikomikoz formuna veya tırnak uzunluğunun 1 / 3'ünden daha fazla olmayan lezyonların yanı sıra yalnızca bir veya iki veya üç çiviye zarar veren distal forma karşılık gelir. 3'ten büyük KIOTOS değerleri ile (tırnak uzunluğunun yarısı veya en fazla 2/3'ü kadar hasarlı distal form), özellikle yavaş büyüyen tırnaklarda başarılı tedavi olasılığı azalır. Lokal tedavi için nadir endikasyonlar, onikomikoza neden olan ajanın tüm sistemik ilaçlara direncini içerir.

Onikomikozun lokal tedavisi iki aşamada gerçekleştirilir: önce tırnağın etkilenen kısımları çıkarılır (keratolitikler kullanılarak radikal cerrahi veya kademeli, mekanik veya kimyasal olarak) ve ardından antifungal ilaçlar uygulanır.

Modern kavramlara göre, tırnakta ana ve en sık görülen patolojik sürecin ortaya çıktığı, etkilenen tırnağın ön-distal kısmından lokal antifungal ajanların kullanılması en mantıklıdır.

Antifungal ilacın uygulama yerine ek olarak, dozaj şeklinin seçimi de önemlidir. Su-alkol solüsyonları optimaldir - onikoliz fenomeni ile subungual boşluklara veya tırnak plağının hiperkeratotik yapılarındaki kanallara serbestçe nüfuz edebilirler. Bu ilaçlardan biri, kullanımı onikomikozun lokal tedavisine yönelik yeni ve oldukça etkili bir terapötik yaklaşımı kanıtlamayı mümkün kılan ve daha önce ileri sürülen bir mantar enfeksiyonunun ağırlıklı olarak teşvik edilmesi kavramını doğrulayan bir çözelti formundaki naftifindir. kanallarda ve tırnak plağının altındaki boşluklarda.

Bir antimikotik ve bir keratolitik madde (% 40 üre) içeren Bifonazol / üre kombine bir preparasyon vardır. İlk (keratolitik) aşamadan sonra veya hazırlıksız kombine müstahzarların bir parçası olarak uygulanan başka antimikotikler ve antiseptikler de kullanılır: üre veya salisilik yamalar.

Yerel antifungal tedavi, sağlıklı bir tırnak plağının büyümesine kadar gerçekleştirilir.

Tırnak bölgesinin %50'den fazlası etkilenmişse çoklu tırnak lezyonları sistemik bir antimikotikle tedavi edilir.

Tırnakların dermatofitozunda, oral uygulamaya yönelik herhangi bir sistemik antimikotik kullanılabilir.

Onikomikozda en etkili olanı, kısaltılmış ve nabız tedavisi şemalarına göre kullanılan modern antimikotiklerdir. Kısa, aralıklı ve nabızlı tedavi rejimlerinin avantajı, yan ve toksik etkiler açısından güvenlikleri ve yüksek etkinliği korurken hasta için rahatlıklarıdır.

Şiddetli hiperkeratozlu tırnakların yaygın mikozları için kombinasyon tedavisi gereklidir.

İki tip kombine etiyotropik tedavi kullanılabilir: paralel ve sıralı. Paralel kombinasyon tedavisi ile, hem sistemik hem de lokal olan her iki ilaç aynı anda reçete edilir.

Tedavi süreleri aynı veya farklı olabilir. İkinci durumda, sınırlı bir süre için sistemik bir ilaç verilir ve iptal edildikten sonra bile yerel bir ilaç reçete edilir.

Onikomikozun kombine tedavisine yönelik modern yaklaşımlarda, temel bir yerel ilaç olarak sulu alkollü bir naftifin çözeltisi kullanılması önerilir.

Onikomikoz için düzeltici bir tedavi olarak, tırnak plağının büyümesini hızlandırabilen ajanlar umut verici kabul edilir.

Uluslararası sınıflandırma ICD 10'a göre onikomikoz kodu

ICD 10, Dünya Sağlık Örgütü tarafından derlenen bir belgedir. Mevcut ve iyi çalışılmış tüm hastalıklara ilişkin istatistiksel verileri birleştirir. Terapötik rejimlerin seçimine yönelik genel yaklaşımların uygulanmasına yönelik bir kılavuz olarak kullanılan bir sınıflandırma temeli veya normatif eylem olarak kullanılır.

Bu belgenin revize edilmiş ve son haline getirilmiş bir versiyonu olan onuncu baskısı şu anda yürürlüktedir. 1999'da, halk sağlığı yönetimi altında faaliyet gösteren tüm Rus kurumları, Dünya Örgütü tarafından tutulan istatistiksel kayıtlara geçti ve bu nedenle artık hastalıkların sistemik kaydına da katılıyor. Doktorlar, klinik tabloyu analiz etmek ve yorumlamak için bilgilere erişebilir. Doğru tanı koymaya yardımcı olurlar.

Onikomikoz belirtileri ve bulguları

Karakteristik klinik tablo, onikomikozu sınıflandırmaya izin verdi. Ayak veya el derisi lezyonlarının bir komplikasyonu olarak başlar. Çok nadir durumlarda, bitişik deride hasar belirtileri olmadığında tırnak plakalarının birincil mantar enfeksiyonu teşhis edilir. Semptomlar hemen görünmez. Bundan önce, sokaktaki ortalama bir erkeğin mantar enfeksiyonu ile hiçbir şekilde ilişkilendiremeyeceği, tırnaklarda yapısal değişiklikler dönemi gelir.

Hastalar aşağıdaki klinik belirtileri fark ettiklerinde doktora başvururlar:

Tırnakların rengi parlaklığını kaybeder, plakalar bulanıklaşır, kirli gri veya beyaz sütlü bir parlaklık ile sarı olur.
Çivinin kalınlığı artar (ICD 10 sınıflandırmasında benzer değişiklikler üç tipte anlatılır).
Boynuz levhanın yapısını değiştirmek, sıradan tırnak makası ile düzgün kenarlar yapmayı imkansız hale getirir. Bunun nedeni, parçalanmaya veya kırılmaya başlamaları, büyük parçalar halinde soyulmaları ve parçalar halinde tamamen kaybolmaları ve yavaş yavaş pembe yatağı açığa çıkarmalarıdır.
Tırnaklara bitişik cilt bölgeleri kırmızıya dönebilir, şişebilir ve soyulabilir. Bazı durumlarda, çevredeki yumuşak dokularda belirgin bir kaşıntı ve etkilenen plakaya basıldığında ağrı vardır.

Rusya sağlık kurumlarında çalışan doktorlar, laboratuvar testleri ile tanıyı doğrularken onikomikoz kodunu hastanın tıbbi kayıtlarına ve etiyotropik tedavi için düzenlenen tedavi protokolüne giriyor. Bu sayede istatistiksel veriler toplanmakta ve özetlenmekte, bunlarla ilgili bilgiler yetkililere gönderilmekte ve Dünya Sağlık Örgütü'ne getirilmektedir. Her hasta, şüphelenmeden, büyük faydalı bir çalışmaya katılır. Bu tür özelliklerin bilinmesi, farkındalığın artmasına yardımcı olur, mantar enfeksiyonunun proaktif olarak önlenmesi için bir fırsat sağlar.

Onikomikoz ile nasıl başa çıkılır?

Tedavi, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, mikolog veya dermatoloğa danışıldıktan sonra başlamalıdır. Görevi, tanıyı doğrulamak, hastalığa neden olan ajanı belirlemek ve mevcut antifungal ilaçlara duyarlılığını belirlemektir.

İlk aşamaların tedavisi lokal terapi ile sınırlıdır. Çeşitli etkili araçlarla gerçekleştirilebilir.

Hastaya aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Merhemler ve kremler (Clotrimazole, Naftidine, Lamisil). Mantar enfeksiyonu gelişiminin herhangi bir aşamasında kullanılırlar. Onların yardımıyla patojen doğrudan yok edilir, dokuların derinliklerine yayılması ve sporların dış ortama salınması engellenir. Bir ilaç seçerken, mantarın tanımlanması dikkate alınır.
Şanslı. Merhemlerin kullanımından önce ilaçların etkisini artırabilecek bir adjuvan olarak kullanılırlar. Uygulamaları, plakanın stratum korneumunun ayrılmasını uyarır. Bundan sonra, antifungal kremlerin ve merhemlerin aktif maddeleri enfekte dokulara daha iyi nüfuz eder, bu da etiyotropik tedavinin etkisinin çoğaldığı anlamına gelir. İlaç şirketleri, bu tür geniş bir ürün yelpazesi sunmaktadır. Vernikler Lotseril, Demikten, Batrafen kendilerini iyi kanıtladılar.

Plakaların derin lezyonu ile tamamen çıkarıldığı bir tedavi yöntemi uygun kabul edilir. Bu, bir hastanede geleneksel cerrahi yöntemle veya özel sıvalar (Nogtivit, Nogtimitsin) yardımıyla yapılabilir. İlaç olarak sınıflandırılmazlar, ancak mantardan etkilenen tırnakların ağrısız çıkarılması için aktif olarak kullanılırlar. Yama, önceden buharlanmış bir plakaya yapıştırılır, ardından üç ila dört gün bırakılır. Yamanın yapışkan tabakasını oluşturan bileşenler, stratum corneum hücrelerinin ölümünü uyarır. Bundan sonra, sıradan makasla tırnak kolayca çıkarılır.

Ardından açılan yatağı tedavi etmek için antifungal damlalar kullanılır. Derin bir lezyonun odağına kolayca nüfuz ederler ve mantarın tüm bileşenlerini yok ederler: hücreleri, miselyum, sporlar.

Vücuda enfeksiyon yayılma riski varsa, hastalara oral uygulama için sistemik antifungal ilaçlar (Lamisil, Nizoral, Orungal) reçete edilir. Tedavi süresi ortalama olarak üç ay olmalıdır, bazen altı aya kadar uzayabilir.

İlaçların etkisini arttırmak veya vücuttaki ilaç yükünü azaltmak gerekirse, doktor geleneksel tıbbı seçer ve bunları genel tedavi rejimine dahil eder. Kombucha, kırlangıçotu otu, potasyum permanganatlı elma sirkesi, okaliptüs merhemi, Kalanchoe mantarı yok etmek için aktif olarak kullanılır. İşlemden önce tırnakları buharda pişirmek için uzmanlar soda veya tuz banyolarının kullanılmasını tavsiye ediyor.

Tedavinin tamamlanmasından sonra, yeniden enfeksiyonu önlemek için, ayakkabıların, ev eşyalarının (banyodaki kilimler, havlular, lifler), tırnak plakalarının bakımına yönelik aletlerin dezenfekte edilmesi gerekir. Tekrar mantar kapmamak için başkasının ayakkabısını giyemez, başkasının yüzüklerini ölçemez, başkasının tırnak makasını kullanamazsınız.

ICD 10 sınıflandırmasında onikomikoz

mantar sınıflandırması

Büyütmek için tıklayın

Ayak tırnaklarının mantar enfeksiyonunu türlere ayırmanın mümkün olduğu birkaç işaret vardır. Başlamak için, sınıflandırmanın temel özelliği olan patojeni dikkate almaya değer. Bu durumda patojenik mantar çeşitleri üç grupta birleştirilir:

Dermatofitler (küfler). Ayaklarda en sık görülen onikomikoz etkenleri. Bunlar, Alternaria (Alternaria) ve Aspergillus (Aspergillus) cinslerini içerir.
Dermatofit olmayanlar. Görülme sıklığında ikinci. Epidermophyton (Epidcrmophyton), Microsporum (Microsporum) ve Trichophyton (Trichophyton) cinslerinin mantarları ile temsil edilirler.
İyi bilinen Candida cinsinin maya mantarları. Patojenlerin en nadir temsilcileri.

Onikomikoz, gelişimi sırasında tırnak plağında meydana gelen patolojik değişikliklere göre de sınıflandırılır:

Normotrofik varyant, yani çivinin kalınlığı patojenin ömrü boyunca değişmez.
Hipotrofik varyant (atrofik veya onikolitik olarak da adlandırılabilir). Çivinin kalınlığı azalır, bazı durumlarda tırnak yatağından tamamen pul pul dökülür.
hipertrofik varyant. Kalınlık, aksine, kalınlaşma eğilimindedir.

Şüphesiz, onikomikoz, patolojik değişikliklerin lokalizasyonu ile karakterize edilebilir:

Proksimal (üst) - tırnak plağının üst kısmı etkilenir.
Distal (alt) - patolojik değişiklikler esas olarak plakanın serbest kenarı boyunca lokalizedir.
Yanal (yanal) - çivinin kenarları değişir.
Toplam - tüm çivi acı çekiyor.

Listelenen tüm sınıflandırmaların yanı sıra, en önemlisi var - uluslararası (ICD 10). Doktorların tıbbi belgeleri doldurmada ve onikomikozu bağımsız bir nozolojik birim olarak şifrelemede gezinmesine yardımcı olan odur.

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Mantarların ana bulaşma mekanizması, onlar tarafından kontamine olmuş bir yüzeyle temastır. Üstelik bu temas günlük hayatta fark edilmeyebilir. Ya da tırnak ve tırnak çevresi dokularda mantar üremesine katkı sağlayacak belirli koşullar yaratabilirsiniz.

Belirli bir mantar türüyle enfeksiyonun ana nedenlerinin listesi şunları içerir:

Yüzme havuzları, hamamlar, saunalar, soyunma odaları, duşlar vb. halka açık yerlerde bireysel ayakkabı giymenin ihmal edilmesi.
Yapay malzemelerden yapılmış, kapalı, bedensiz ayakkabılar satın almak ve giymek (bu özellikle ayağın daha fazla terlediği yaz mevsiminde geçerlidir).
Günlük ve düzenli ayak hijyeni eksikliği.
Başkalarının pedikür aletlerini kullanmanın yanı sıra ilgili profilin doğrulanmamış ve şüpheli kurumlarında pedikür ustalarını ziyaret etmek.
Başkasının ayakkabısını giymek, özellikle de tırnaklarında belirgin bir mantar enfeksiyonu belirtisi olan bir kişinin ayakkabısını giymek.

ICD 10'da tırnak mantarı

Onikomikozu aramak için "Mikozlar" adlı alt bölüm B35-B49'a dikkat etmeniz gerekir. Bu grup, tırnaklar dahil insan vücudunun tüm mantar enfeksiyonlarını birleştirir. Daha spesifik olarak, B35 kodu “Dermatofitoz” dur (bu ismin kökeni, onikomikozun patojen tipine göre sınıflandırılmasından tahmin edilebilir). Tırnak mantarının kendisi B35.1 kodu altında gizlidir.

Dış belirtiler

Büyütmek için tıklayın

Bu tür semptomlar yavaş yavaş gelişir, bu nedenle uzun bir süre boyunca bir kişi tarafından patoloji belirtileri olarak tanınmayabilirler. Ek olarak, her hastada şiddetleri farklıdır. Ancak yine de onikomikozdaki ana değişikliklerin tek bir listesini verebilirsiniz:

Tırnak plağının rengini şeffaftan beyazımsı, sarı, yeşilimsi, kahverengiye değiştirmek (listelenen renklerin tonları mümkündür).
Tırnak plağının kalınlık değişimi sınıflandırmasına göre üç tiptedir.
Matlaşma, tırnak yüzeyindeki parlaklığın kaybolması.
Daha belirgin bir çizgi görünümü.
Çivinin kırılganlığının artması, ufalanma ihtimalinin artması.
Çivinin kenarı pürüzlü hale gelebilir, aşınmış olabilir.
Onikomikozun psoriatik kökenli olması durumunda, tırnaklar bir "yağ lekesi" semptomu ile onikolize (yıkım) maruz kalabilir.
Çiviye bitişik yumuşak dokularda, cildin soyulmasını, çapaklarını bulabilirsiniz.

Onikomikoz, diğer herhangi bir bağımsız hastalık gibi, Rusya Federasyonu'nda kabul edilen ICD 10 sınıflandırmasına dahil edilmiştir. Doktorlar bu teşhisi koyarken her hastanın tıbbi kayıtlarına tırnak mantarı kodunu girmelidir. Hastaların kendileri bu şifrenin varlığından haberdar olmayabilirler (bu onlar için önemli bir bilgi değildir), ancak konunun farkındaysanız, bu yalnızca patolojiniz hakkındaki bilginizi ve farkındalığınızı artırır. Ancak, ayak tırnaklarında mantarın enfeksiyonu ve daha fazla gelişmesini önlemek için popülasyonun bazen eksik olduğunun tam olarak farkındadır.

ICD 10'a göre mikoz durdurma kodunun nedenleri ve tedavisi

Bilim adamlarına göre, taban derisini ve parmaklar arasındaki kıvrımları etkileyen ayak mikozu, tüm Dünya nüfusunun% 70'inde teşhis ediliyor.

Mantar nedir ve nedenleri nelerdir?

Ayak mikozu (mikoz pedis), maya veya dermatofit mantarların ortaya çıkması ve gelişmesi sonucu ayak ve tırnak derisinin patolojik bir lezyonudur. Daha sık Trichophyton rubrum cinsinin kırmızı mantarlarının neden olduğu yenilgi, daha az sıklıkla - Candida ve çok nadiren - küf mikroorganizmaları.

Mantar - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması 10'a göre kodlayın

Bu sınıflandırıcı Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilmiştir ve 10 kez revize edilmiştir (dolayısıyla ICD-10).

Nasıl enfekte olabilirsiniz?

Dış belirtiler

Hastalığın ilk belirtileri etkilenen bölgede yanma ve kaşıntı, deride kızarıklık ve soyulma, ayaklarda kuruluktur.

Parmaklar arasında oldukça ağrılı çatlaklar ve renksiz bir sıvı içeren kabarcıklar belirir.

ilginç- interdigital kıvrımlarda genellikle küçük kabarcıklarla birleşen ve ağlayan erozyonlara yol açan bebek bezi döküntüsü şeklinde kendini gösterir. Plakların kenarlarında şişmiş bir epidermis asılıdır. Patolojiye ağrılı dayanılmaz kaşıntı eşlik eder ve ayaklarda streptoderma veya erizipellere yol açan bir enfeksiyon geliştirme olasılığı ile karmaşıklaşır.
dishidrotik- genellikle ayağın yan yüzeylerinde birbiriyle birleşen ve enfeksiyon varlığında pürülan içeriklerle dolu gruplandırılmış kabarcıklar şeklinde gelişir. Döküntüye kaşıntı, yanma ve ağrı eşlik eder.
Akut- genellikle yukarıdaki mikoz formlarından birinin seyrinin alevlenmesi olarak gelişir ve ayak ödeminin arka planında çoklu veziküller şeklinde kendini gösterir. Patolojinin alerjen etkisi vardır ve kesinlikle simetrik olarak yerleştirilmiş ellerin ve önkolların derisine yayılır. Bu döküntülerde mantar yoktur - bunlar, patolojinin neden olduğu alerjik reaksiyonun belirtileridir. Döküntüler, genellikle cerahatli akıntı ile hızlı bir şekilde ağlayan erozyonlar oluşturur. Sürecin gelişmesiyle birlikte kasık ve femoral bölgelerdeki lenf düğümlerinde artış, hastanın genel durumunda bozulma olur: baş ağrısı ve ateş.
Skuamöz-hiperkeratik- bu patoloji şekli, küçük pullarla kaplı ayak yüzeyinin (yanlarda ve tabanda) stratum korneumunun kalınlaşması ile karakterize edilir. Soyulma en çok cilt oluklarında fark edilir ve oldukça şiddetli kaşıntıya eşlik eder. Ayrıca kızarıklıklar yürürken ağrıya neden olur. Çoğu zaman tanınamayan bu patoloji şeklidir.

Bir mantarla hangi doktora başvurmalıyım?

Hastalığın varlığını belirlemek ve patolojinin şeklini tanımak, doktor - dermatolog bir hastayı muayene ederken.

Ancak kesin tanıyı doğrulamak için lezyondan alınan pulların mikroskobik incelemesi gereklidir.

Ayakların mikozunun tedavisi için, çoğunlukla dış tedavi kullanılır, 2. aşama A. İlk olarak, akut iltihaplanma süreci ortadan kaldırılır (eğer hastalık akut bir biçimde ortaya çıkarsa) ve ayaklardaki stratum corneum çıkarılır.

Topikal preparatlara ek olarak, sporcu ayağı olan hastalara içeride antifungal ilaçlar reçete edilir.

Bu ilaçlarla eş zamanlı olarak, tüm tedavi boyunca tırnak platinine uygulanan tıbbi vernikler de kullanılır.

hastalık önleme

Hatırlamak önemlidir: sporcu ayağı bir mantar enfeksiyonudur ve mantarlar aktif olarak çoğalır ve yalnızca nemli bir ortamda kendilerini iyi hissederler. Bu nedenle, mikozun önlenmesi ve tedavisi için ana kural, nemin tamamen dışlanmasıdır. Bunu yapmak için ayakları ve parmak aralarını iyice yıkayıp kuruladıktan sonra çorapları günlük olarak değiştirmek gerekir.

Yararlı video

Aşağıdaki video, evde ayak ve tırnak mantarından kurtulmanın çok ilginç ve ucuz bir yoludur:

Çözüm

Onikomikoz (mantar tırnak enfeksiyonları)

Tırnak mantarı enfeksiyonları (onikomikoz) en sık görülen dermatolojik hastalıklar arasındadır.

Nüfusun %10-15'inde ve 60 yaş üstü kişilerde yaklaşık %30'unda görülürler. Onikomikoz, vücudun yayılmasına ve duyarlılaşmasına katkıda bulunan bir mantar enfeksiyonunun uzun vadeli bir odak noktasıdır, bu nedenle mantar enfeksiyonlarını tedavi etmenin temel amacı, patojenin tamamen ortadan kaldırılmasıdır.

onikomikoz etiyolojisi

Onikomikozun etken maddeleri aşağıdaki mantarlardır:

Dermatofitler arasında başta ayak tırnaklarında, ellerde ve derinin herhangi bir yerinde hasara yol açan T. rubrum bulunur. Daha sonra T. mentagrophytes var. interdigitale, I ve V ayak parmaklarındaki tırnakları etkiler. Trikofitonlardan tırnak hasarına T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. jips, T. verrucosum.
Maya benzeri ve küf mantarları, ikincisi daha sıklıkla Scopulariopsis brevicaulis, esas olarak ilk ayak parmaklarında tırnaklarda hasara neden olur; daha sonra Aspergillus, Penicillium, Cephalosporium, Alternaria, Acremonium, Fusarium, Sitalidium ve diğerlerinin çeşitli türleri. Son zamanlarda tartışılan onikomikoz etkenleri olarak küf mantarlarının değeri artık kanıtlanmıştır ve artık şüphe yoktur.

Onikomikoz epidemiyolojisi

Onikomikoz enfeksiyonu, ev eşyaları yoluyla oluşabilir: banyo paspasları, lifler, manikür aksesuarları, ayakkabılar ve ayrıca havuz, banyo, sauna, duş, spor salonunu ziyaret ederken. Çocuklar da dahil olmak üzere her yaştan hasta enfeksiyonlara maruz kalmaktadır ve son on yılda çocuklar ve ergenler arasındaki insidans artmaktadır.

Tırnakların enfeksiyonu, yaralanmaları, ayak kemiklerinin kırılması, eller, ekstremitelere yetersiz kan temini (kalp yetmezliği, obliteran endarterit, Raynaud hastalığı, varisli damarlar ve diğerleri) ile kolaylaştırılır. Hastalık ve şiddetli yayılma süreci, ağır somatik ve endokrin hastalıklardan muzdarip kişilerin yanı sıra bağışıklık bozuklukları, boynuz oluşumu anomalileri; kortikosteroid hormonları, immünosüpresif ve masif antibiyotik tedavisi almak. Tırnak lezyonlu ayak mikozlarının sıklığı diyabetli hastalarda genel popülasyona göre neredeyse 3 kat daha fazladır.

Onikomikoz, yalnızca tırnaklardaki bir değişiklikle değil, aynı zamanda vücudun alerjik bir şekilde yeniden yapılandırılmasıyla da karakterize edilir. Ek olarak, mantarlar toksinleri serbest bırakabilir; enfeksiyonun lenfohematojen yayılma olasılığı kanıtlanmıştır.

Onikomikozun klinik tablosu

Onikomikozun klinik belirtileri çeşitlidir, patojenlerin tipine bağlıdır. Ayaklardaki tırnaklar daha sık (% 80'e kadar), ellerde daha az etkilenir ve aynı anda ayaklarda ve ellerde de hasar görülür. Bazı durumlarda tırnakların görünümünün hem onikomikoz hem de mantar dışı hastalıklarda aynı olabileceği belirtilmelidir. Böyle bir benzerlikle teşhis hataları mümkündür.

Tırnak plağındaki değişikliklerin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki hasar biçimleri ayırt edilir: normotrofik, hipertrofik, atrofik ve onikoliz tipine göre.

normotrofik form ile etkilenen tırnakların normal konfigürasyonu uzun süre korunur, donuktur, distal kenarda sarımsı bir renge sahiptir, subungual hiperkeratoz nedeniyle plakaların köşelerinde kalınlaşır.

Hipertrofik form ile tırnak plakası kalınlaşır, başlangıçta sarımsı renktedir, yavaş yavaş tırnaklar deforme olur, enine çizgili, donuk, kirli gri renkli, serbest kenarda gevşer. Çoğu zaman, tırnaklar gaga şeklini alır veya onikogrifoz tipinde, daha sık olarak ilk ayak parmaklarında değişir.

Atrofik bir form ile plakalar önemli ölçüde tahrip olmuş, deforme olmuş ve distal kenarda aşınmış gibi görünüyor, tırnak yatağı kısmen açığa çıkmış, ufalanan gevşek azgın kütlelerle kaplı, tırnaklar donuk, sarımsı veya grimsi renkli.

Onikoliz tipi lezyonlarla plakalar incelir, tırnak yatağından ayrılır, parlaklığını kaybeder, kirli gri veya sarımsı bir renk alır ancak matriks alanında normal renk kalır. Bazı hastalarda kombine bir onikomikoz formu olabilir.

Çocuklarda onikomikozda tırnak hasarının bazı özellikleri vardır: tırnakların yüzeyi pürüzlüdür, konfigürasyon her zaman değişmez, plaka distal kenarda daha sık etkilenir, subungual hiperkeratoz daha az görülür.

1. T.rubrum'un neden olduğu onikomikozda tırnak hasarı çoktur. Ayak parmaklarındaki hastalık, plakaların yan kenarları boyunca sarı lekelerin veya uzunlamasına şeritlerin ortaya çıkmasıyla başlar. Ellerin tırnaklarında plakanın ortasında görünürler ve renkleri daha açık - beyazımsı veya grimsi, tırnaklar donuktur. T. interdigitale'nin neden olduğu onikomikozda, lezyonun normotrofik bir şekli gözlenir, plakanın ortasında parlak sarı lekeler veya çizgiler belirir, bazen tırnak serbest kenarda kalınlaşır, plaka deforme olur ve bu da aşınmış gibi görünür.

2. Candida cinsinin maya benzeri mantarlarından etkilendiğinde, süreç, özellikle ellerin parmaklarında arka veya yan çıkıntılarla başlar. Silindirler kalınlaşır, ödemli, hiperemik, kenar boyunca gümüş pullar görünür, eponychion kaybolur, palpasyonda ağrı hissedilir, bazen bir damla irin salınır. Tırnak plakaları genellikle düzensizdir, enine oluklar arka çıkıntıya paralel uzanır, bazen plaka proksimal bölgede tahrip olur. Ancak tırnakta meydana gelen bu değişiklikler merdane bölgesinde trofik bozukluklara neden olur. Kandidal bir lezyonla, tırnak plağı yan kenarlardan incelir, distal kısımdan daha az sıklıkla, yatağa yapışmaz, sarımsı bir renge sahiptir. Silindir değiştirilmeden çivi hasar görebilir.

3. Küf mantarlarının neden olduğu onikomikozda tırnak plağının rengi patojenin türüne göre değişir, sarı, yeşil, mavi, kahverengi, siyahtır.

Onikomikozun sınıflandırılması

Lezyonun konumuna bağlı olarak onikomikozu ayırt etmek gerekir:

uzak,
yanal,
distal yanal,
yakın,
Toplam,
yüzey.

Ayrıca lateral lezyon plağın kenarı boyunca tırnağın üçte biri, üçte ikisi kadar matrikse kadar ve daha derine yayılabilir. Bu, tedaviyi reçete ederken dikkate alınması son derece önemlidir.

Onikomikoz teşhisi

Onikomikoz tanısı, klinik belirtilere, patolojik materyalin mikroskobik incelemesi sırasında mantarın saptanmasına ve besleyici ortamlarda mantar kültürünün izolasyonuna dayanarak konur.

Mantar türü, Sabouraud'nun besin ortamına ekilerek belirlenir.

Onikomikozun ayırıcı tanısı

onikomikoz sedef hastalığı, liken planus, egzama ve belirsiz etiyolojiye sahip onikodistrofilerde gözlenen tırnak değişikliklerinden ayırt edilmelidir. Deri hastalıklarında tırnak değişiklikleri deri döküntülerinden önce gelebilir ve uzun süre izole olabilir.

-de sedef hastalığı genellikle distal kenarda yataktan tırnakların dökülmesi (onikoliz), subungual hiperkeratoz nedeniyle plakaların kalınlaşması, bazı hastalarda - çukurlarda soyulma ile plakaların yüksük benzeri delinmesi vardır. Bazen tırnaklar tahrip olur, sarımsı bir renk alır, ancak en karakteristik özelliği, onikodistrofi ile asla gözlenmeyen, plağın değiştirilmiş distal kenarında cilt silindirinin kalınlaşmasıdır.

-de liken planus genellikle tırnağın merkezinde derin bir çatlak oluşur, değişiklikler ayrıca uzunlamasına tarak şeklinde olabilir, çatlaklar, belirgin subungual hiperkeratoz ile, plakanın distal kenarında kopar. Yarılma, kırılganlık nedeniyle bazen tırnağın kısmen veya tamamen kaybolması meydana gelir.

-de egzama ellerin veya ayakların parmaklarında, enine olukların oluşması nedeniyle tırnaklar düzensizleşir, yumuşar, distal kenarda pul pul dökülür. Kural olarak, tırnak kıvrımı kalınlaşır, eponychium olmayabilir, çünkü kandidal lezyonlarda iltihaplanma azdır.

Tırnaklardaki onikodistrofi veya trofik değişiklikler, çeşitli faktörlerin doğrudan etkisi nedeniyle gelişir: çamaşır tozu, temizlik ürünleri, mesleki tehlikeler ve iç organların patolojisi ile temas.

onikomikoz tedavisi

Tırnak plakalarının mikotik lezyonlarında, tek başına lokal antifungal ajanların kullanımı etkisizdir. Başarıya yalnızca hastalığın karmaşık, patogenetik tedavisi ile güvenebilirsiniz. Sistemik antimikotikler (antifungal ajanlar), topikal tedaviler, tırnak büyümesini ve kan dolaşımını iyileştiren ilaçları içerir. Tedavi sırasında, hayati olanlar dışında diğer ilaçların kullanımının dışlanması tavsiye edilir. Antifungal ilaçların çeşitli alerjik deri lezyonları şeklindeki yan etkilerini önlemek için, özellikle ağırlaştırılmış ilaç ve beslenme toleransı öyküsü olan kişilerde hipoalerjenik bir diyet yararlı olabilir. Karaciğer hücrelerini korumak için tedaviye hepatoprotektörler de eklenir. Tedaviye başlamadan önce genel ve biyokimyasal bir kan testi yapılması tavsiye edilir.

Bugüne kadar, kombinasyon tedavisinin onikomikozu tedavi etmenin en etkili yolu olduğuna şüphe yoktur, bu nedenle kilit nokta, sistemik ve harici antifungal ilaçların optimal kombinasyonunun seçimidir.

Onikomikozlu hastaların iyileşme kriteri, klinik belirtilerin ortadan kalkması, tırnakların tamamen yeniden büyümesi ve tedavinin sonunda, ardından 2 ve 2 ay sonra yapılan mantarlar için 3 kat negatif testtir. Yıl boyunca her 3 ayda bir onikomikozlu hastaların dispanser gözlemi önerilir.

Onikomikozdan muzdarip hastaların karmaşık tedavisinde son derece önemli olan, anti-salgın önlemlerdir. Bu nedenle, onikomikoz tedavisi gören bir hastanın dezenfekte edilecek kullanılmış ayakkabıları işlemesi gerekir. %40 formalin solüsyonu ile nemlendirilmiş pamuklu çubukla ayakkabının iç yüzeyini silin ve çorabın içinde bırakın. Ayakkabılar gece boyunca plastik bir torbaya konur, ardından pamuklu çubuk çıkarılır, dezenfektan kokusu kaybolana kadar ayakkabılar havalandırılır. Çoraplar ve çoraplar kaynıyor. Ayakkabıları işlerken formalin toksik bir madde olduğu için önlemler alınmalıdır.

Onikomikozun önlenmesi

Onikomikozun önlenmesi, kişisel ve sosyal olayların yanı sıra sıhhi ve eğitimsel çalışmalara indirgenir. Hastaların dispanser gözlemi önemlidir.

Ayak mikozları olan hastaların klinik muayenesi dermatologlar tarafından yapılır, aşağıdaki faaliyetleri içerir: ailede, işte, çocuk kurumlarında hastaların erken tespiti ve tedavisi; sistematik tedavi üzerinde kontrol ve onu tamamlayan hastaların takibi; enfeksiyon odaklarında anti-salgın ve dezenfeksiyon önlemlerinin alınması; sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Ayak derisinin bakımı için kişisel hijyen kurallarına uyulması büyük önem taşımaktadır: mikrotravmanın önlenmesi, aşırı terlemenin ve bebek bezi döküntülerinin ortadan kaldırılması (borik asit ve talk ile pudralama, saf ürotropin, 40 ile tedavi) % ürotropin çözeltisi), yanı sıra kuru cilt, nasırların ortadan kaldırılması. Hamam, sauna, duş, havuz ziyaretlerinde kapalı lastik terlik giyilmeli; yıkadıktan sonra ayaklarınızı kurulayın, çorapları (çorapları) günlük olarak değiştirin, plajda terlik kullanın, çünkü mantarlar kum ve çakıllarda uzun süre kalır; başkasının ayakkabılarını giymeyin; bulaşıcı ajanların girişine daha duyarlı oldukları için distrofik tırnakları tedavi edin. Sadece kişisel hijyen kurallarına dikkatli bir şekilde uyulması, onikomikoz olan hoş olmayan bir hastalığı önleyebilir.

Makale şu sitelerdeki materyallere dayanılarak yazılmıştır: wikimed.pro, dermatology.su, grbokoff.ru, zdravkozh.com, medpractik.ru.

Microsporum cinsine ait bir mantarın sporlarının neden olduğu bulaşıcı bir hastalık. Microsporia'nın saçkıran olarak daha bilinen bir adı vardır. İnsanlar için hastalık, kürk ve evcil hayvan hastalıkları ile ilişkilidir. Pürüzsüz cilt mikrosporisi, hasta bir hayvanla veya enfekte ev eşyalarıyla temas üzerine oluşur.

hastalık hakkında

Microsporum cinsinin mantar enfeksiyonlarının neden olduğu, insanlardan ve hayvanlardan ve ev eşyalarından bulaşan bir mantar hastalığına mikrosporia denir.

Mikoz, evsiz veya ihmal edilmiş hayvanları etkiler - kediler, köpekler, tavşanlar, çoğunlukla genç yaşta. Ve bir kişi için acil bir enfeksiyon ve hastalığın başkalarına bulaşması tehlikesi oluşturur.

Aşağıdaki kişilerde hastalık riski yüksektir:

çiftlik veya evcil hayvanlar yetiştirilir;
kedi evleri, köpekler var;
ahırlara, hayvan bakımevlerine yakın yerlerde çalışın;
gönüllüler için;
Kişisel temizliğini ihmal edenler için.

En yaygın hastalık çocuklarda görülür:

yaşam standardı düşük ailelerden;
sahipsiz hayvanların yaşam alanlarına yakın bölgelerde yaşamak;
tarımsal binalar;
hayvanlar için kalemler;
çöplükler

İnsanlar için liken mikrosporisi yüksek derecede duyarlılığa sahiptir, enfeksiyona katkıda bulunan birkaç faktör vardır. Hastalık aşağıdakilerle temas yoluyla oluşur:

hasta hayvanlar;
evde bulunan malzemeler;
Hayvan saçı;
tabaklar, envanter, kafesler aracılığıyla;
kilimler, iş kıyafetleri.

İnsanlarda Microsporia, Microsporum mantarının sporları, çevrede canlı kalma eğiliminde olan deriye, nesnelere ve nesnelere bulaştığında ortaya çıkar.

Bir hayvanın hastalığı yakın çevrede yaşayan insanlar için risk oluşturur.

Enfeksiyon şu yollarla gerçekleşir:

kıyafetler;
şapkalar;
kişisel eşyalar - taraklar, saç tokaları, bandanalar;
yatak çarşafları, yastıklar, battaniyeler;
havlular, tabaklar;
tokalaşma, yakın temas.

Hastalığın önlenmesi için kişisel hijyen önemli bir noktadır.

İnsanlarda mikrosporia

İnsan mikotik hastalığının iki formu vardır:

zoonotik;
antroponotik.

ICD-10 hastalık kodu, B 35.0 kısaltmasına sahiptir.

Mantar enfeksiyonu en sık kafa derisini ve pürüzsüz cildi etkiler.
Tırnak plakalarının enfeksiyonu, ayaklar nadirdir.
Çoğu zaman, hastalık 2 ila 13 yaş arası çocukları etkiler, yetişkinlerin enfeksiyonu nadirdir.

zoonotik form

Bu liken formu, bulaşıcı kedi yavrularıyla temastan kaynaklanan çocuklarda kafa derisinin bir mikrosporidir.
Zoonotik formun kuluçka süresi 5-7 gündür.

Enfeksiyon belirtileri belirgindir ve şunlardır:

4-6 mm'ye kadar kırık saçlı kafa derisi bölgeleri;
etkilenen kafa derisinin aktif soyulması;
parsellerin çapı 3-7 cm'dir.

Bazen enfeksiyon belirtileri yaranın merkezinde süpürasyonla kaybolabilir. Bu, eşlik eden hastalıkların varlığında ortaya çıkar. Bu durumda saç köklerinin çevresinde küçük apseler oluşur.

antroponotik form

Bu liken şekli baştaki saç çizgisinin etkilendiği bir hastalıktır. Çoğunlukla hastalık çocuklarda görülür ve çocuklara bulaşır.

Bu mikrosporia formu, aşağıdakilerin oluşumuyla oluşur:

kafa derisinin birçok küçük alanı, hangi
5 mm'ye kadar kırık saç;
etkilenen cilt soyulmaya eğilimlidir;
yüzeyde hafif bir eritem (kızarıklık) vardır.

Antroponotik formun kuluçka süresi 4-7 haftaya kadar uzar.

Pürüzsüz insan derisinin mikrosporisi, vücudun enfeksiyona en duyarlı olan etkilenen bölgeleridir - kollar, bacaklar, omuzlar, yanaklar.
Kişisel hijyene uyulmazsa enfeksiyon karın bölgesine, genital bölgeye, bele yayılabilir.

belirtiler

mikoz belirtileri lezyonlar:

kırmızımsı bir lekenin görünümü;
cilt temizleme;
hafif şişlik;

Etkilenen noktanın çapı 2-3 cm'yi geçmez Bir süre sonra vücudun etkilenen bölgesinin merkezi parlar, konturlar bir kabukla kaplanır.

Dışa doğru, lezyon egzama, alerjik dermatit semptomlarına benzer. Bu tür dermatolojik hastalık öyküsünün varlığı tanı koymayı zorlaştırır.
Saçkıran, alerjik dermatitin aksine mevsimsel bir alevlenme göstermez. Bu dönemde hayvanların yüksek doğum oranı nedeniyle enfeksiyon en sık ilkbaharda ortaya çıkar.

Ellere düşen mikrosporum sporları nadiren de olsa tırnaklarda hasara neden olabilir. Semptomlar, Candida cinsinin tırnak plağı lezyonlarına benzer.

Teşhis

Saçkıranın teşhisi liken:

hastanın görsel muayenesi;
şikayetleri dinlemek;
analiz için numune almak.

Ek olarak, hastalık aşağıdakiler kullanılarak tespit edilir:

Etkilenen alanların yeşilimsi bir renk aldığı ışıldayan aydınlatma.
Mikrobiyolojik analizler için, teşhisi doğrulamak için deriden kabuk, pul örneği alınır.
Ekim için kültür analizi yapılır, bu analiz ile patojen türü belirlenir.
Saçın ışıldayan aydınlatması karanlık bir odada gerçekleştirilir. Bu prosedür kullanılarak hasta, onunla temas halinde olan insanlar ve hayvanlar üzerindeki patojen belirlenir.
Vücuttaki iltihaplanma sürecini belirlemek ve idrardaki mayayı tanımlamak için idrar sediment mikroskobu yapılır.

Tedavi

Ciltte hasar olması durumunda saçsız mikrosporia yerel müstahzarlarla tedavi edilebilir.
Cilt bölgesi antiseptik bir preparatla tedavi edilir ve reçete edilen bir antimikotik merhem uygulanır.
Bir antiseptik olarak iyot tentürü, klorheksidin kullanabilirsiniz.

Antimikotik tabletlerle tedaviye yetersiz yanıt verilmesi durumunda, kafa derisinin tedavisi lokal epilasyon ile gerçekleştirilir.
Antiseptik debridman ve antifungal merhem ile yara tedavisi de hasarlı cilt yüzeyi için kullanılır.

Bir aile üyesinin mantar sporları ile enfeksiyon, diğer üyelerin hastalığının kontrol edilmesini içerir.

Bu durumda, şunları işlemeniz gerekir:

yüzeyler;
çarşaf;
kişisel kullanım ve hijyen için ürünler;
evcil hayvanları aynı anda tedavi edin veya tedavi edin.

Anaokulunda veya ilkokulda bir çocuk hastalanırsa, diğer çocukların muayenesi için bunu kurumun ilk yardım noktasına bildirmeniz gerekir.

Enfekte çocukların tespiti durumunda, kuluçka süresi boyunca karantina kurulur.

Microsporia'nın önlenmesi, enfekte olmuş evcil hayvanların aile üyelerinin incelenmesini içerir. Çocuklara kişisel hijyene dikkat etmeleri ve evcil hayvanların sağlığına özen göstermeleri öğretilir.

Çözüm

Hijyene dikkat ederseniz, hayvanlarla ilgilenirseniz ve onlara zamanında tıbbi tedavi sağlarsanız enfeksiyon önlenebilir.