Zadržavanje mokraće. Akutna urinarna retencija - Retentia urinae acuta Kronična urinarna retencija mkb 10

Akutna retencija urina nastaje kao posljedica kompresije urinarnog trakta (adenom ili rak prostate, brazdna striktura uretre, prostatitis) sa smanjenjem kontraktilnosti mišićne stijenke mjehura. S adenomom prostate I - II stupnja, akutna retencija urina olakšana je goperemijom zdjeličnih organa (konzumacija alkohola, hipotermija, prekomjerni rad, produljena retencija urina, dugotrajno sjedenje ili ležanje), rjeđe - imenovanje diuretika. Bilo koji od ovih predisponirajućih čimbenika dovodi do prekomjerne istegnutosti mjehura i gubitka funkcije detruzora.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

  • R33- Zadržavanje mokraće
Akutni prostatitis često se javlja u mladoj dobi. Neliječeni ili loše liječeni prostatitis često je praćen dizuričnim simptomima. U dijagnozi su važni opći fenomeni upale: temperatura, zimica, bol u perineumu. Digitalnim pregledom prostate često se utvrđuje formiranje njenog apscesa. Akutna odgoditi urin je često prvi simptom cicatricial strikture uretre. Pažljivo prikupljena anamneza pomaže u dijagnozi. Neurogena disfunkcija mjehura također može biti popraćena povećanjem rezidualnog urina do akutne retencije. Neurogena disfunkcija posljedica je ozljede leđne moždine, operacije zdjelice, opće anestezije, spinalne anestezije, lijekova koji utječu na inervaciju mokraćnog mjehura, proksimalne uretre ili vanjskog sfinktera. Kod žena, akutno odgoditi urin se obično razvija kao posljedica neurogenih i psihogenih čimbenika ili kompresije uretre kancerogenim tumorom, cikatricijalnim strikturama itd.

Simptomi, tijek

Bol u donjem dijelu trbuha, nagon za mokrenjem. Palpacijom iznad pubisa utvrđuje se kruškolika, blago bolna tvorba gusto elastične konzistencije.

Retencija urina: dijagnoza

Dijagnoza

navedeno tijekom kateterizacije mjehura.

Urinarna retencija: metode liječenja

Liječenje

Jednokratna ili trajna kateterizacija mokraćnog mjehura do obnove njegove funkcije. Nakon uklanjanja akutne retencije mokraće, potrebno je pregledati bolesnika i liječiti osnovnu bolest koja je dovela do njegovog razvoja.

Komplikacije

kateterizacija: oštećenje stijenke uretre, akutni orhiepididimitis, infekcija mokraćnog sustava.

Prognoza

ovisi o osnovnoj bolesti.

Šifra dijagnoze prema ICD-10. R33


Oznake:

Je li vam ovaj članak pomogao? da - 0 Ne - 0 Ako članak sadrži pogrešku Kliknite ovdje 140 Ocjena:

Kliknite ovdje da komentirate: Zadržavanje mokraće(Bolesti, opis, simptomi, narodni recepti i liječenje)

Šifra bolesti za mikrobi 10 je hitan proces, s karakterističnim zastojem u uklanjanju urina iz prepune uree. Takva nelagoda očituje se u raznim bolestima. Međunarodna klasifikacija ove patologije ima svoj kodni broj 33.

Retencija urina prema mikrobnoj 10 otkriva se u dijagnozi bolesnika koji prethodno nije imao takve poremećaje mokrenja. Značajke anatomske strukture muške uretre objašnjavaju čestu manifestaciju bolesti u muškoj polovici. S ovim klasifikatorom broj 33 potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječilo pucanje uree, ozljeda bubrega i manifestacije drugih prilično opasnih patologija.

Klinička slika akutne retencije mokraće

Bolest ima određene čimbenike razvoja. Ovo stanje može se primijetiti kod muškaraca i žena. Žene se rijetko susreću s ovim problemom. Žensko tijelo reagira akutnim zadržavanjem urina na proces tumorske neoplazme u ženskom reproduktivnom sustavu. To je zbog mehaničkog stiskanja, što dovodi do zadržavanja urina.

Poteškoće s mokrenjem kod žena javljaju se tijekom nošenja djeteta (trudnoća) i kod spuštenog mokraćnog kanala.

Čimbenici koji dovode do zadržavanja urina u muškoj polovici imaju svoje karakteristike.

Među njima su najčešći:

stresne situacije

  • neuspjeh središnjeg živčanog sustava;
  • adenom prostate (hiperplazija);
  • urolitijaza;
  • skleroza cervikalne regije uree;
  • pojava neoplazmi;
  • Krvni ugrušci;
  • teška intoksikacija;
  • depresija, stres;
  • akutni prostatitis.

Ischuria (poremećaj odljeva urina) može se pojaviti kao posljedica ulaska infekcije u genitourinarni sustav. Ponekad se ova patologija može razviti kao komplikacija nakon operacije na rektumu i susjednim organima male zdjelice.

Dječaci ili adolescenti doživljavaju ovu patologiju s akutnim kršenjem emisije urina. Na primjer, fimoza (suženo stanje mesa). U mladoj dobi kod djevojčica, kao iu adolescenciji, blokiranje odljeva urina događa se vrlo rijetko. Najčešće, ako se to dogodi, to je zbog sustavne patologije unutar tijela.

Mkb 10 ischuria - prema međunarodnim kvalifikacijama, ne pridaje važnost uzrocima pojave patologije kod muškaraca i žena.

Simptomatska manifestacija

Patološki proces uklanjanja urina iz uree obično je popraćen bolnim simptomima, na koje je nemoguće ne odgovoriti. Glavna manifestacija poremećaja je akutna, nepodnošljiva bol. Muškarci često osjećaju bol u penisu.

Svim neugodnim osjećajima dodaju se inkontinencija, česti nagoni za odlazak na WC, ali ne izlazi u potpunosti, a ponekad uopće ne radi. Neuspješni pokušaji rezultiraju pojačanom boli.

Tipični znakovi razvoja akutnog mokrenja uključuju:

Mokraća ne prolazi
  • rastuća tjeskoba;
  • nadutost trbušne šupljine;
  • iritacija u abdomenu;
  • smanjen apetit;
  • poremećena defekacija;
  • gag refleks s mučninom;
  • povećana slabost;
  • nemiran san;
  • vrtoglavica;
  • nadutost;
  • povišena temperatura.

Ponekad postoje manifestacije simptoma boli u lumbalnoj regiji. To ukazuje na razvoj patološkog procesa u bubrezima, što je znak nemogućnosti uklanjanja nakupljenog urina iz organa. U nekim slučajevima, zbog intenzivno rastućih simptoma, čak morate nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostika patologije i terapijska terapija za akutnu retenciju urina

Zabranjeno je samostalno rješavati probleme s obilnim istjecanjem urina. Neovisni pokušaji pražnjenja uree mogu negativno utjecati na zdravstveno stanje i pogoršati tijek bolesti.

Na primjer, ako snažno pritisnete peritoneum, stijenka mokraćnog organa može prsnuti. Usvajanje mjera usmjerenih na uklanjanje prepunjenog mjehura trebaju poduzeti zaposlenici zdravstvenih ustanova.

Samo liječnik može postaviti dijagnozu i pružiti primarnu njegu.

Prijevoz u medicinsku ustanovu može biti opasan zbog velike gužve uree (prepun rupture), pa se prva pomoć pacijentu pruža kod kuće

To se događa ugradnjom katetera kroz koji se izlučuje mokraća. Da biste to učinili, ugrađena je silikonska cijev vrlo malog promjera (u urinarni kanal).

Uz pomoć katetera, pacijent se oslobađa mišićnog spazma, gurajući stijenke kanala. To se radi kako bi se lako uklonio nakupljeni urin. U nekim slučajevima bolesniku je kontraindicirana kućna njega, tada se bolesnik vodi na operaciju, gdje se operacija izvodi kroz cjevčicu koja se kroz peritoneum uvodi u mokraćni mjehur. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, zahvat se naziva minimalno invazivna kirurgija.

Cijev se ostavlja dok se ne pronađe i otkloni uzrok akutnog kašnjenja. Ponekad se kateter postavlja na duže vrijeme. Kako bi se spriječilo prodiranje infekcije, provodi se periodično pranje uree antisepticima. Također, stručnjak može propisati terapiju antibioticima širokog spektra.

Akutna urinarna retencija je nemogućnost ili nedostatak samostalnog pražnjenja punog mjehura s bolnim nagonom za mokrenjem.

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

Etiologija.

Mehanički, neurogeni i funkcionalni uzroci, kao i uzimanje određenih lijekova, mogu dovesti do akutne urinarne retencije.

■ Mehanički:

□ adenom i rak prostate;

□ akutni prostatitis;

□ skleroza vrata mjehura;

□ strano tijelo mjehura i uretre;

□ neoplazma donjeg urinarnog trakta;

□ prolaps maternice.

■ Neurogeni:

□ ozljeda leđne moždine;

□ hernija diska;

□ multipla skleroza, itd.

■ Funkcionalna (refleksna disfunkcija mjehura):

□ bol;

□ uzbuđenje;

□ niske temperature okoline, itd.

■ Uzimanje određenih lijekova:

□ narkotički analgetici;

□ adrenomimetici;

□ benzodiazepini;

□ antikolinergički lijekovi;
□triciklički antidepresivi;

□ antihistaminici, itd.

Patogeneza.

Mehanički i dinamički čimbenici uključeni su u patogenezu akutne urinarne retencije.

■ Kod starijih muškaraca, kao odgovor na postupno rastuću intravezikalnu opstrukciju (mehanički čimbenik), mijenja se živčana regulacija - povećava se tonus glatkih mišićnih stanica m.detrusor vesicae i detruzor hipertrofira. Histomorfološka struktura stijenke mjehura postupno se mijenja: mišićni elementi zamjenjuju se vezivnim tkivom, razvija se trabekularnost. Povećava se volumen mjehura. Proces prelazi u fazu dekompenzacije - razvija se hipotenzija glatkih mišićnih stanica detruzora (dinamički faktor). U takvoj situaciji bilo koji provocirajući čimbenik (hipotermija, pijenje alkohola, uzimanje začinjene hrane, dugotrajno sjedenje, zatvor) uzrokuje vensku kongestiju u maloj zdjelici, vene vrata mokraćnog mjehura se šire, javlja se edem prostate, što zauzvrat dovodi do deformacija, kompresija prostate uretre (mehanička komponenta). U pozadini već postojećih patoloških promjena u detruzoru, razvija se akutna retencija urina.

■ Često se akutna urinarna retencija u starijih osoba javlja nakon injekcije antispazmodika zbog smanjenja tonusa detruzora, češće s postojećom urološkom bolešću (na primjer, adenomom prostate).

■ Refleksna akutna retencija urina se češće opaža nakon operacije, osobito u djece, zbog kršenja živčane regulacije detruzora i vanjskog sfinktera uretre, koji se sastoji od poprečno-prugastih mišićnih vlakana. Osim toga, refleksna akutna retencija urina može se pojaviti kod ozljeda perineuma, zdjelice i donjih ekstremiteta, kod jakih emocionalnih preokreta, alkoholnog trovanja, straha i histerije.

KLINIČKA SLIKA

Akutnu retenciju urina karakteriziraju:

■ bolan nagon za mokrenjem;

■ anksioznost pacijenta;

■ jaka bol u suprapubičnoj regiji (može biti manja s polaganim razvojem urinarne retencije);

■ osjećaj punoće u donjem dijelu trbuha.

KOMPLIKACIJE

U starijih muškaraca, akutna urinarna retencija može postati kronična i uzrokovati:

□ infekcija urinarnog trakta (infektivni agensi se mogu unijeti i tijekom kateterizacije mokraćnog mjehura);

□ akutni i kronični cistitis i pijelonefritis;

□ akutni prostatitis, epididimitis i orhitis;

□ stvaranje kamenca u mjehuru;

□ bilateralna ureterohidronefroza;

□ kronično zatajenje bubrega.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA

Akutna retencija urina razlikuje se od anurije i paradoksalne ishurije.

■ Anurija: mjehur je prazan, nema nagona za mokrenjem, palpacija suprapubične regije je bezbolna.

■ Paradoksalna išurija: mjehur je pun, bolesnik ne može sam mokriti, već se mokraća nehotice izlučuje u kapljicama. Nakon pražnjenja mjehura uretralnim kateterom, curenje urina prestaje sve dok se mjehur ponovno ne prelije.

SAVJET POZIVAČU

■ Umirite pacijenta.

■ Smanjite unos tekućine.

■ Prije dolaska hitne pomoći pripremite lijekove koje pacijent uzima.

AKCIJE NA POZIV

Dijagnostika

OBAVEZNA PITANJA

■ Koliko dugo pacijent ne mokri?

■ Kako je pacijent mokrio prije akutne retencije mokraće? Kakve je boje bio urin?

■ Što je prethodilo akutnoj retenciji mokraće: hipotermija, uzimanje alkohola, uzimanje začinjene hrane, dugotrajni prisilni položaj (sjedenje), zatvor ili proljev, oštećenje i upala hemoroida?

■ Je li pacijent uzimao lijekove koji uzrokuju akutnu retenciju urina [diazepam, amitriptilin, difenhidramin (npr. difenhidramin*), atropin, platifilin, kloropiramin (npr. suprastin*), indometacin, itd.]?

■ Jeste li ranije imali epizode akutne urinarne retencije? Što si kupio?

■ Posjećuje li pacijenta urolog?

■ Imate li BHP ili neku drugu bolest mokraćnog sustava?

INSPEKCIJA I FIZIČKI PREGLED

■ Procjena općeg stanja i vitalnih funkcija: svijest, disanje, krvotok.

■ Proučavanje pulsa, mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka.

■ Vizualni pregled: prepoznavanje znakova traume i upale vanjskih genitalija.

■ Identifikacija simptoma akutne retencije mokraće.

□ Simptom "lopte": izbočenje u suprapubičnoj regiji kod pacijenata s asteničnom tjelesnošću.

□ Palpacijom u suprapubičnoj regiji utvrđuje se tvorba zaobljenog oblika, elastične ili gusto elastične konzistencije.

Palpacija je bolna zbog jakog nagona za mokrenjem.

□ Tupi zvuk na perkusiju suprapubične regije (osjetljiviji od palpacije).

Liječenje

■ Hitno pražnjenje mjehura njegovom kateterizacijom elastičnim kateterom.

□ Tehnika kateterizacije.

- Strogo pridržavanje pravila asepse: koristiti sterilne gumene rukavice, sterilnu pincetu, predtretirati međicu i područje vanjskog otvora uretre vatom navlaženom otopinom za dezinfekciju (0,02% otopina klorheksidina ili nitrofural (na primjer, furacilin "), 2% otopina borne kiseline, itd.).

- Kateterizacija se izvodi delikatno. Sterilni kateter potrebno je izdašno namazati sterilnim glicerolom ili parafinskim uljem. Umetanje katetera treba biti nježno i nenasilno. Uz pravilno obavljenu kateterizaciju, na izvađenom kateteru, kao ni u lumenu mokraćne cijevi, ne bi smjelo biti ni najmanjeg znaka krvarenja.

- Kod žena je poželjno koristiti metalni ženski kateter na čijem kraju je pričvršćena gumena cjevčica. Kateterizacija se provodi u položaju bolesnika s razmaknutim i podignutim bokovima. Kateter se provlači duž ravne kratke ženske uretre do dubine od 5-8 cm dok se iz njenog lumena ne dobije urin.

Zadržavanje mokraće(ischuria; akutna potpuna urinarna retencija) – nakupljanje mokraće u mjehuru zbog insuficijencije ili nemogućnosti samostalnog mokrenja.

MKB-10
R33 Retencija urina
N31 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nesvrstana drugamo N31.1 Refleksni mjehur, nesvrstana drugamo
N31.2 Neurogena slabost mokraćnog mjehura, nesvrstana drugamo
N31.8 Druge neuromuskularne disfunkcije mokraćnog mjehura
N31.9 Neuromuskularna disfunkcija mokraćnog mjehura, nespecificirana
N32.0 Obturacija vrata mjehura
N32.9 Poremećaj mjehura, nespecificiran
N33 Poremećaji mokraćnog mjehura u bolestima klasificiranima drugamo N39.9 Poremećaj mokraćnog sustava, nespecificiran.


UZROCI
Budući da je mokraćna cijev kod žena znatno kraća nego kod muškaraca, kod njih je retencija mokraće iznimno rijetka.
Najčešći uzrok je mehanička prepreka prolazu urina:
■ rak adenoma i prostate;
■ akutni prostatitis;
■ skleroza vrata mjehura;
■ strano tijelo u mokraćnoj cijevi;
■ uretralni kamenac;
■ ruptura uretre;
■ Neoplazme mokraćnog mjehura i uretre.
Zadržavanje urina može biti povezano s patologijom središnjeg živčanog sustava ili biti refleksne prirode:
■ tumori i ozljede mozga i leđne moždine;
■ zadržavanje urina u postoperativnom razdoblju;
■ zadržavanje urina tijekom liječenja akutnog infarkta miokarda;
■ neurogena disfunkcija mjehura.


DIJAGNOSTIKA
ANAMNEZA I FIZIKALNI PREGLED E
Dodijeliti djelomičnu i potpunu retenciju urina. Kod djelomične retencije mokrenje se obavlja, ali mokraća istječe u tankom mlazu ili pada, dok mjehur nije potpuno ispražnjen. Urinarna inkontinencija s punim mjehurom naziva se paradoksalna ishurija.
■ Bolesnik je nemiran, jer kliniku određuje iznenadna nemogućnost pražnjenja mokraćnog mjehura, praćena bolnim, oštrim i bezuspješnim nagonom za mokrenjem, jakim lučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Bol se može proširiti cijelim trbuhom.
■ Budući da postoji refleksna pareza crijeva, pojavljuje se nadutost, mogu se primijetiti simptomi iritacije peritoneuma.
■ Kada se gleda u suprapubičnoj regiji, utvrđuje se izbočina, koja je posebno vidljiva oku kod mršavih osoba. Uz udaraljke - tupost (odlika od nadutosti). Palpacijom se obično lako određuje povećani mjehur. Palpacija je bolna i pojačava nagon za mokrenjem.


DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA
■ Prije svega, situaciju treba razlikovati od anurije. Povijest je važna. Kod anurije postoje:
✧ poremećaji vode i elektrolita;
✧ miris urina u izdahnutom zraku;
✧ nedostatak nagona za mokrenjem;
✧ Mokraćni mjehur je prazan.
■ Intestinalna opstrukcija očituje se opetovanim povraćanjem, nadutošću, sve većom dehidracijom. U kasnoj fazi razvija se pareza crijeva i slika akutnog abdomena.
■ Akutna kirurška patologija u trbušnoj šupljini karakterizirana je bolovima u trbuhu različite prirode. Nema nagona za mokrenjem. Objektivnim pregledom uočena je jaka bol u nekom dijelu abdomena ili u cijelom abdomenu, simptomi iritacije peritoneuma. Povećani mokraćni mjehur u suprapubičnoj regiji se ne palpira.
■ Rezultat kateterizacije mokraćnog mjehura ima diferencijalno dijagnostičku vrijednost: evakuacija velike količine urina i brzo poboljšanje stanja bolesnika ukazuje upravo na akutnu retenciju mokraće.


LIJEČENJE
TERAPIJSKE MJERE
Akutna urinarna retencija klasificira se kao urološka hitna situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju.
Prikazano hitno pražnjenje mjehura. Intervencija se provodi već u prehospitalnoj fazi. Da biste to učinili, kateterizacija se provodi elastičnim kateterom (metalni kateter se ne može koristiti) ili suprapubičnom punkcijom mjehura.
■ Kod kateterizacije mokraćnog mjehura potrebno je poštivati ​​asepsu. Izvodi se pomoću sterilnog pribora. Kateterizacija kod muškaraca zahtijeva određenu vještinu. Provodi se na sljedeći način:
Pacijent je u ležećem položaju.
✧ Penis se sterilnim zavojem uhvati prstima jedne ruke; držeći ga u blago rastegnutom stanju prema gore, izložite glavu, obrišite je dezinfekcijskom otopinom na sterilnom štapiću.
✧ Preporučljivo je uvesti 10 ml 1% lidokain gela u uretru; u nedostatku gela koristi se sterilno vazelinsko ulje koje se nanosi na kateter.
✧ Kateter se uvodi glatkim trzajima dok ne prodre u mjehur, što se dokazuje pojavom urina na izlazu (u slučaju prepreke u posljednjoj fazi prije nego što kateter prodre u mjehur, potrebno je lagano pritisnuti na kateter, pričekajte 1-2 minute - sam kateter je lako će ići dalje).
✧ Urin se prikuplja za moguće istraživanje u sterilnu posudu.
■ Budući da je mokraćna cijev kod žena kraća nego kod muškaraca, kateterizacija mokraćnog mjehura je lakša. Manipulacija se provodi u skladu s istim pravilima asepse. Ušće mokraćne cijevi pronalazi se tako da se male usne što više rašire.
■ Kontraindikacije za kateterizaciju su upalni procesi u području ušća mokraćne cijevi, uretritis, akutni prostatitis, trauma mokraćne cijevi (povijest traume, krvarenje iz mokraćne cijevi).
Ako kateterizacija ne uspije, može se izvršiti suprapubična punkcija mjehura, ali u prehospitalnoj fazi pokušaj probijanja mjehura treba učiniti samo u krajnjem slučaju, kada će isporuka pacijenta u bolnicu trajati dugo. Kontraindikacije su akutni cistitis, paracistitis, sumnja na tumor mokraćnog mjehura ili smanjenog njegovog kapaciteta (tuberkuloza, intersticijski cistitis i dr.).
Tehnika suprapubične punkcije mjehura:
■ pacijent je u ležećem položaju;
■ provjerite je li formacija, palpirana iznad pubisa, nastala upravo zbog prelijevanja mjehura;
■ pridržavajte se asepse koliko god je to moguće (kao tijekom operacije: sterilna maska, rukavice, ogrtač, kapa);
■ infiltrirati kožu 1% otopinom lidokaina 2-3 cm iznad gornjeg ruba pubične simfize duž središnje linije, prethodno tretiranu antiseptikom (dlake izravno na mjestu gdje će se napraviti ubod mogu se rezati škarama );
■ izvršite punkciju debelom dugom iglom (s razmakom od 1 mm; duljina 15–20 cm) na koju je spojena štrcaljka;
■ umetnite iglu strogo okomito, neprestano povlačeći klip štrcaljke. Prilikom uboda igla nailazi na dva gusta sloja - kožu i aponeurozu vanjskih kosih mišića, nakon čega slobodno prodire kroz mišićne slojeve prednje trbušne stijenke i stijenke mokraćnog mjehura. Prodiranje igle u mjehur dovodi do pojave urina u štrcaljki. Za odvod urina na iglu se stavlja sterilna cjevčica;
■ uklonite iglu na kraju manipulacije.
Nakon intervencije pacijent se obično hospitalizira u urološkom odjelu radi dodatnog pregleda i daljnjeg liječenja.


PROGNOZA
Prognoza za retenciju urina ovisi isključivo o bolesti koja ju je uzrokovala. S jedne strane, kod nekih pacijenata jednokratna retencija urina povezana sa stresom ili drugim psihološkim čimbenicima možda se nikada više neće ponoviti. S druge strane, u prisutnosti organske patologije urogenitalnih organa ili središnjeg živčanog sustava (u slučaju funkcionalne retencije urina), stanje se ponavlja.

Akutna retencija urina nastaje kao posljedica kompresije urinarnog trakta (adenom ili rak prostate, brazdna striktura uretre, prostatitis) sa smanjenjem kontraktilnosti mišićne stijenke mjehura. S adenomom prostate I - II stupnja, akutna retencija urina olakšana je goperemijom zdjeličnih organa (konzumacija alkohola, hipotermija, prekomjerni rad, produljena retencija urina, dugotrajno sjedenje ili ležanje), rjeđe - imenovanje diuretika. Bilo koji od ovih predisponirajućih čimbenika dovodi do prekomjerne istegnutosti mjehura i gubitka funkcije detruzora.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Akutni prostatitis često se javlja u mladoj dobi. Neliječeni ili loše liječeni prostatitis često je praćen dizuričnim simptomima. U dijagnozi su važni opći fenomeni upale: temperatura, zimica, bol u perineumu. Digitalnim pregledom prostate često se utvrđuje formiranje njenog apscesa. Akutna retencija mokraće često je prvi simptom cikatricijalne strikture uretre. Pažljivo prikupljena anamneza pomaže u dijagnozi. Neurogena disfunkcija mjehura također može biti popraćena povećanjem rezidualnog urina do akutne retencije. Neurogena disfunkcija posljedica je ozljede leđne moždine, operacije zdjelice, opće anestezije, spinalne anestezije, lijekova koji utječu na inervaciju mokraćnog mjehura, proksimalne uretre ili vanjskog sfinktera. U žena se akutna retencija urina obično razvija kao posljedica neurogenih i psihogenih čimbenika ili kompresije uretre kancerogenim tumorom, cikatricijalnim strikturama itd.

Simptomi, tijek. Bol u donjem dijelu trbuha, nagon za mokrenjem. Palpacijom iznad pubisa utvrđuje se kruškolika, blago bolna tvorba gusto elastične konzistencije.

Dijagnostika

Dijagnoza navedeno tijekom kateterizacije mjehura.

Liječenje

Liječenje. Jednokratna ili trajna kateterizacija mokraćnog mjehura do obnove njegove funkcije. Nakon uklanjanja akutne retencije mokraće, potrebno je pregledati bolesnika i liječiti osnovnu bolest koja je dovela do njegovog razvoja.

Komplikacije kateterizacija: oštećenje stijenke uretre, akutni orhiepididimitis, infekcija mokraćnog sustava.

Prognoza ovisi o osnovnoj bolesti.

Šifra dijagnoze prema ICD-10. R33