احتباس البول الحاديحدث نتيجة انضغاط المسالك البولية (الورم الحميد أو سرطان البروستاتا ، التضيق الندبي للإحليل ، التهاب البروستاتا) مع انخفاض في انقباض الجدار العضلي للمثانة. مع الورم الحميد في البروستات من الدرجة الأولى إلى الثانية ، يتم تسهيل احتباس البول الحاد عن طريق تضخم أعضاء الحوض (استهلاك الكحول ، انخفاض حرارة الجسم ، إرهاق ، احتباس البول لفترات طويلة ، الجلوس لفترات طويلة أو الاستلقاء) ، في كثير من الأحيان - تعيين مدرات البول. أي من هذه العوامل المؤهبة يؤدي إلى فرط تمدد المثانة وفقدان وظيفة النافصة.
الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:
- R33- احتباس البول
الأعراض بالطبع
ألم في أسفل البطن ، نحث على التبول. عند الجس فوق العانة ، يتم تحديد تكوين مؤلم قليلاً على شكل كمثرى لقوام مرن كثيف.احتباس البول: التشخيص
تشخبص
المحدد أثناء قسطرة المثانة.احتباس البول: طرق العلاج
علاج
قسطرة واحدة أو دائمة للمثانة حتى استعادة وظيفتها. بعد التخلص من احتباس البول الحاد ، من الضروري فحص المريض وعلاج المرض الأساسي الذي أدى إلى تطوره.المضاعفات
القسطرة: تلف جدار الإحليل ، التهاب الخصية الحاد ، التهاب المسالك البولية.تنبؤ بالمناخ
يعتمد على المرض الأساسي.كود التشخيص طبقاً لـ ICD-10. R33
العلامات:
هل هذه المادة تساعدك؟ نعم - 0 لا - 0 إذا كان المقال يحتوي على خطأ انقر هنا 140 تصنيف:
انقر هنا للتعليق على: احتباس البول(الأمراض والوصف والأعراض والوصفات الشعبية والعلاج)
يعتبر رمز المرض للميكروبات 10 عملية عاجلة ، مع وجود انسداد مميز في إزالة البول من اليوريا المملوءة. يتجلى هذا الانزعاج في أمراض مختلفة. التصنيف الدولي لهذا المرض له رمزه الخاص رقم 33.
تم الكشف عن احتباس البول وفقًا للميكروبات 10 في تشخيص المريض الذي لم يسبق له أن عانى من مثل هذه الاضطرابات البولية. تشرح ملامح التركيب التشريحي للإحليل الذكري المظهر المتكرر للمرض في النصف الذكر. مع هذا المصنف رقم 33 ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية عاجلة لمنع تمزق اليوريا ، وإصابة الكلى ، ومظاهر أمراض أخرى خطيرة نوعًا ما.
الصورة السريرية للاحتباس البولي الحاد
المرض له عوامل تنموية معينة. يمكن ملاحظة هذه الحالة عند الذكور والإناث. نادرا ما تواجه النساء هذه المشكلة. يتفاعل الجسد الأنثوي مع احتباس حاد للبول لعملية ورم ورم في الجهاز التناسلي الأنثوي. ويرجع ذلك إلى الضغط الميكانيكي الذي يؤدي إلى احتباس البول.
تحدث صعوبات التبول عند النساء أثناء الحمل (الحمل) وعند انخفاض المسالك البولية.
العوامل التي تؤدي إلى احتباس البول في النصف الذكر لها خصائصها الخاصة.
من بينها ، الأكثر شيوعًا هي:
المواقف العصيبة
- فشل الجهاز العصبي المركزي.
- الورم الحميد في البروستات (تضخم) ؛
- تحص بولي.
- تصلب منطقة عنق الرحم في اليوريا.
- حدوث الأورام.
- جلطات الدم؛
- تسمم شديد
- الاكتئاب والتوتر.
- التهاب البروستاتا الحاد.
يمكن أن يحدث الإسكوريا (ضعف تدفق البول) نتيجة دخول العدوى إلى الجهاز البولي التناسلي. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور هذه الحالة المرضية كمضاعفات بعد الجراحة على المستقيم والأعضاء المجاورة للحوض الصغير.
يعاني الأولاد أو المراهقون من هذه الحالة المرضية بانتهاك حاد لانبعاثات المسالك البولية. على سبيل المثال ، شبم (حالة ضيقة من الجسد). في سن مبكرة عند الفتيات ، كما هو الحال في سن المراهقة ، نادرًا ما يحدث منع تدفق البول. في أغلب الأحيان ، إذا حدث هذا ، فذلك بسبب علم الأمراض الجهازية داخل الجسم.
Mkb 10 ischuria - وفقًا للمؤهلات الدولية ، فإنه لا يعلق أهمية على أسباب ظهور علم الأمراض عند الرجال والنساء.
مظهر من مظاهر الأعراض
عادة ما تكون العملية المرضية لإزالة البول من اليوريا مصحوبة بأعراض مؤلمة يستحيل عدم الاستجابة لها. المظهر الرئيسي للاضطراب هو الألم الحاد الذي لا يطاق. غالبًا ما يشعر الرجال بألم في القضيب.
يضاف سلس البول ، الحوافز المتكررة للذهاب إلى المرحاض إلى كل الأحاسيس غير السارة ، لكنه لا يخرج بالكامل ، وأحيانًا لا يعمل على الإطلاق. تؤدي المحاولات غير الناجحة إلى زيادة الألم.
تشمل العلامات النموذجية لتطور التبول الحاد ما يلي:
البول لا يمر - القلق المتزايد
- انتفاخ تجويف البطن.
- تهيج في البطن.
- قلة الشهية؛
- التغوط المضطرب
- منعكس الكمامة مع الغثيان.
- زيادة الضعف
- نوم بدون راحة؛
- دوخة؛
- انتفاخ؛
- حرارة عالية.
في بعض الأحيان تكون هناك مظاهر لأعراض الألم في منطقة أسفل الظهر. يشير هذا إلى تطور عملية مرضية في الكلى ، وهي علامة على استحالة إزالة البول المتراكم من الأعضاء. في بعض الحالات ، بسبب الأعراض المتزايدة بشكل مكثف ، يجب عليك حتى استدعاء سيارة إسعاف.
تشخيص الأمراض والعلاج العلاجي لاحتباس البول الحاد
يحظر حل مشاكل التدفق الثقيل للبول بنفسك. يمكن أن تؤثر المحاولات المستقلة لتفريغ اليوريا سلبًا على الحالة الصحية وتؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
على سبيل المثال ، إذا ضغطت بقوة على الصفاق ، فقد ينفجر جدار الجهاز البولي. يجب اتخاذ تدابير تهدف إلى القضاء على المثانة المفرطة من قبل موظفي المؤسسات الطبية.
يمكن للطبيب فقط إجراء التشخيص وتقديم الرعاية الأولية.
قد يكون النقل إلى منشأة طبية خطيرًا بسبب ازدحام اليوريا (محفوفًا بالتمزق) ، لذلك يتم تقديم الإسعافات الأولية للمريض في المنزل
يحدث هذا عن طريق تركيب قسطرة يتم من خلالها إخراج البول. للقيام بذلك ، يتم تثبيت أنبوب سيليكون بقطر صغير جدًا (في قناة التبول).
بمساعدة القسطرة ، يتم تحرير المريض من تشنج العضلات ، مما يؤدي إلى دفع جدران القناة بعيدًا. يتم ذلك لإزالة البول المتراكم بسهولة. في بعض الحالات ، يُمنع استخدام الرعاية المنزلية للمريض ، ثم يتم نقل المريض إلى الجراحة ، حيث يتم إجراء الجراحة من خلال أنبوب يتم إدخاله في المثانة عبر الصفاق. تُجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام ، وتسمى العملية الجراحة طفيفة التوغل.
يُترك الأنبوب حتى يتم اكتشاف سبب التأخير الحاد والقضاء عليه. في بعض الأحيان يتم وضع القسطرة لفترة طويلة. لمنع تغلغل العدوى ، يتم إجراء الغسيل الدوري لليوريا بالمطهرات. أيضًا ، قد يصف الأخصائي علاجًا واسع النطاق بالمضادات الحيوية.
احتباس البول الحاد هو عدم القدرة أو عدم كفاية إفراغ المثانة الممتلئة مع رغبة مؤلمة في التبول.
المسببات المرضية وعلم الأمراض
المسببات.
يمكن أن تؤدي الأسباب الميكانيكية والعصبية والوظيفية ، وكذلك تناول بعض الأدوية ، إلى احتباس البول الحاد.
■ ميكانيكي:
□ ورم غدي وسرطان البروستاتا.
□ التهاب البروستاتا الحاد.
□ تصلب عنق المثانة.
□ جسم غريب من المثانة والإحليل.
□ ورم المسالك البولية السفلية.
هبوط الرحم.
■ عصبي:
□ اصابة في النخاع الشوكي.
□ انزلاق غضروفي
□ التصلب المتعدد ، إلخ.
■ وظيفي (الخلل الانعكاسي في المثانة):
□ ألم
□ إثارة
□ انخفاض درجة الحرارة المحيطة ، إلخ.
■ تناول بعض الأدوية:
□ المسكنات المخدرة.
□ المحاكاة الكظرية.
البنزوديازيبينات.
□ الأدوية المضادة للكولين.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
□ مضادات الهيستامين ، إلخ.
طريقة تطور المرض.
العوامل الميكانيكية والديناميكية تشارك في التسبب في احتباس البول الحاد.
■ في الرجال الأكبر سنًا ، استجابةً للانسداد المتزايد تدريجياً داخل المثانة (العامل الميكانيكي) ، يتغير التنظيم العصبي - نبرة خلايا العضلات الملساء تزداد الحويصلات النتوءة وتضخم النافصة. يتغير التركيب النسيجي لجدار المثانة تدريجياً: يتم استبدال عناصر العضلات بالنسيج الضام ، وتتطور التربيقية. يزداد حجم المثانة. تمر العملية إلى مرحلة المعاوضة - يتطور انخفاض ضغط خلايا العضلات الملساء النافصة (العامل الديناميكي). في مثل هذه الحالة ، أي عامل استفزاز (انخفاض حرارة الجسم ، شرب الكحول ، تناول الطعام الحار ، الجلوس لفترات طويلة ، الإمساك) يسبب احتقانًا وريديًا في الحوض الصغير ، تتوسع أوردة عنق المثانة ، تحدث وذمة البروستاتا ، والتي بدورها تؤدي إلى تشوه ، ضغط مجرى البول البروستاتي (مكون ميكانيكي). على خلفية التغيرات المرضية الموجودة بالفعل في النافصة ، يتطور احتباس البول الحاد.
في كثير من الأحيان ، يحدث احتباس البول الحاد لدى كبار السن بعد حقن مضادات التشنج بسبب انخفاض في نغمة النافصة ، في كثير من الأحيان مع وجود مرض المسالك البولية (على سبيل المثال ، الورم الحميد في البروستاتا).
غالبًا ما يتم ملاحظة احتباس البول الانعكاسي الحاد بعد الجراحة ، خاصة عند الأطفال ، بسبب انتهاك التنظيم العصبي للطارد والعضلة العاصرة الخارجية للإحليل ، والتي تتكون من ألياف عضلية مخططة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث احتباس البول الحاد المنعكس مع إصابات في منطقة العجان والحوض والأطراف السفلية ، مع اضطرابات عاطفية قوية وتسمم بالكحول وخوف وهستيريا.
الصورة السريرية
يتميز احتباس البول الحاد بما يلي:
■ ملحة مؤلمة للتبول.
■ قلق المريض.
■ ألم شديد في المنطقة فوق العانة (قد يكون طفيفًا مع احتباس بولي يتطور ببطء) ؛
■ الشعور بالامتلاء في أسفل البطن.
المضاعفات
عند الرجال الأكبر سنًا ، يمكن أن يصبح احتباس البول الحاد مزمنًا ويسبب:
□ عدوى في المسالك البولية (يمكن أيضًا إدخال عوامل معدية أثناء قسطرة المثانة) ؛
□ التهاب المثانة الحاد والمزمن والتهاب الحويضة والكلية.
□ التهاب البروستات الحاد ، التهاب البربخ والتهاب الخصية.
□ تكون حصوات في المثانة.
□ التهاب الحالب والكلى الثنائي.
□ الفشل الكلوي المزمن.
تشخيص متباين
يختلف احتباس البول الحاد عن انقطاع البول والإسكوريا المتناقض.
■ انقطاع البول: المثانة فارغة ، لا داعي للتبول ، ملامسة المنطقة فوق العانة غير مؤلمة.
■ إسكوريا متناقض: المثانة ممتلئة ، لا يستطيع المريض التبول بمفرده ، لكن البول يُفرز بشكل لا إرادي في شكل قطرات. بعد إفراغ المثانة بقسطرة مجرى البول ، يتوقف تسرب البول حتى تفيض المثانة مرة أخرى.
نصيحة للمتصل
■ طمئن المريض.
■ قلل من تناول السوائل.
■ قبل وصول سيارة الإسعاف ، قم بإعداد الأدوية التي يتناولها المريض.
إجراءات على المكالمة
التشخيص
الأسئلة المطلوبة
■ ما هي المدة التي لا يتبول فيها المريض؟
■ كيف كان المريض يتبول قبل احتباس البول الحاد؟ ما لون البول؟
■ ما الذي سبق احتباس البول الحاد: انخفاض حرارة الجسم ، تناول الكحول ، تناول الطعام الحار ، وضعية الإجبار لفترات طويلة (الجلوس) ، الإمساك أو الإسهال ، التعدي والتهاب البواسير؟
■ هل تناول المريض الأدوية التي تسبب احتباس البول الحاد [ديازيبام ، أميتريبتيلين ، ديفينهيدرامين (على سبيل المثال ، ديفينهيدرامين *) ، أتروبين ، بلاتيفيلين ، كلوروبرامين (على سبيل المثال ، سوبراستين *) ، إندوميثاسين ، إلخ.]؟
■ هل عانيت من نوبات سابقة من احتباس البول الحاد؟ ماذا اشتريت؟
■ هل يراجع المريض من قبل طبيب المسالك البولية؟
■ هل تعانين من تضخم البروستاتا الحميد أو أمراض المسالك البولية الأخرى؟
التفتيش والفحص الجسدي
■ تقييم الحالة العامة والوظائف الحيوية: الوعي ، التنفس ، الدورة الدموية.
■ دراسة النبض وقياس معدل ضربات القلب وضغط الدم.
■ الفحص البصري: التعرف على علامات الصدمة والتهاب الأعضاء التناسلية الخارجية.
■ التعرف على أعراض احتباس البول الحاد.
أعراض "الكرة": نتوء في المنطقة فوق العانة في المرضى الذين يعانون من الوهن الجسدي.
يحدد الجس في المنطقة فوق العانة تشكيل شكل دائري ، مرن أو اتساق مرن كثيف.
الجس مؤلم بسبب الرغبة الشديدة في التبول.
صوت باهت عند قرع المنطقة فوق العانة (أكثر حساسية من الجس).
علاج
■ إفراغ المثانة بشكل عاجل عن طريق قسطرتها بقسطرة مرنة.
□ تقنية القسطرة.
- التقيد الصارم بقواعد التعقيم: استخدم قفازات مطاطية معقمة وملاقط معقمة وعالج العجان ومنطقة الفتحة الخارجية للإحليل باستخدام كرة قطنية مبللة بمحلول مطهر (محلول 0.02٪ من الكلورهيكسيدين أو nitrofural (على سبيل المثال ، furacilin ") ، محلول 2 ٪ من حمض البوريك ، إلخ).
- يتم إجراء القسطرة بدقة. من الضروري تشحيم القسطرة المعقمة بسخاء مع الجلسرين المعقم أو زيت البارافين. يجب أن يكون إدخال القسطرة لطيفًا وغير عنيف. مع القسطرة التي تم إجراؤها بشكل صحيح ، يجب ألا يكون هناك أدنى علامة على حدوث نزيف في القسطرة المستخرجة ، وكذلك في تجويف الإحليل.
- في النساء يفضل استخدام قسطرة أنثوية معدنية مع أنبوبة مطاطية متصلة بنهايتها. يتم إجراء القسطرة في موضع المريض مع فصل الوركين ورفعهما. يتم تمرير القسطرة على طول مجرى البول الأنثوي القصير المستقيم إلى عمق 5-8 سم حتى يتم الحصول على البول من تجويفه.
احتباس البول(إسكوريا ؛ احتباس بول كامل حاد) - تراكم البول في المثانة بسبب قصور أو استحالة التبول المستقل.
التصنيف الدولي للأمراض - 10
R33 احتباس البول
N31 الخلل الوظيفي العصبي العضلي في المثانة ، غير مصنف في مكان آخر N31.1 ، المثانة الانعكاسية ، غير مصنفة في مكان آخر
N31.2 ضعف المثانة العصبي ، غير مصنف في مكان آخر
N31.8 اختلالات عصبية عضلية أخرى في المثانة
N31.9 خلل وظيفي عصبي عضلي في المثانة ، غير محدد
N32.0 انسداد عنق المثانة
N32.9 اضطراب المثانة ، غير محدد
N33 اضطرابات المثانة في الأمراض المصنفة في مكان آخر N39.9 اضطراب في الجهاز البولي ، غير محدد.
الأسباب
بما أن مجرى البول عند النساء أقصر بكثير من الرجال ، فإن احتباس البول نادر للغاية عندهن.
السبب الأكثر شيوعًا هو إعاقة ميكانيكية لمرور البول:
■ الورم الحميد وسرطان البروستاتا.
■ التهاب البروستاتا الحاد.
■ تصلب عنق المثانة.
■ جسم غريب في مجرى البول.
■ حصوات مجرى البول.
■ تمزق في مجرى البول.
■ أورام المثانة والإحليل.
قد يرتبط احتباس البول بأمراض الجهاز العصبي المركزي أو يكون منعكسًا بطبيعته:
■ أورام وإصابات الدماغ والنخاع الشوكي.
■ احتباس البول في فترة ما بعد الجراحة.
- احتباس البول أثناء علاج احتشاء عضلة القلب الحاد.
■ ضعف المثانة العصبي.
التشخيص
الفحص التاريخي والبدنيه
تخصيص احتباس البول الجزئي والكامل. مع الاحتباس الجزئي ، يتم التبول ، لكن البول يتدفق في مجرى رقيق أو قطرات ، بينما لا يتم إفراغ المثانة تمامًا. يسمى سلس البول مع امتلاء المثانة بالإسكوريا المتناقضة.
■ يكون المريض مضطربًا ، حيث تتحدد العيادة بالاستحالة المفاجئة لإفراغ المثانة ، مصحوبًا برغبة مؤلمة وحادة وغير مثمرة في التبول ، وآلام شديدة في التقوس في أسفل البطن. يمكن أن ينتشر الألم في جميع أنحاء البطن.
نظرًا لوجود شلل جزئي انعكاسي في الأمعاء ، يظهر الانتفاخ ، ويمكن ملاحظة أعراض تهيج الغشاء البريتوني.
■ عند المشاهدة في المنطقة فوق العانة ، يتم تحديد الانتفاخ ، والذي يكون مرئيًا بشكل خاص للعين في الموضوعات الرفيعة. مع قرع - بلادة (سمة مميزة من الانتفاخ). عادة ما يتم تحديد الجس بسهولة عن طريق تضخم المثانة. الجس مؤلم ويزيد من الرغبة في التبول.
تشخيص متباين
■ أولاً وقبل كل شيء ، يجب التمييز بين الوضع وانقطاع البول. التاريخ مهم. مع انقطاع البول ، هناك:
✧ اضطرابات الماء والكهارل.
رائحة البول في هواء الزفير.
✧ عدم الرغبة في التبول.
المثانة فارغة.
■ يتجلى الانسداد المعوي من خلال القيء المتكرر والانتفاخ وزيادة الجفاف. في مرحلة متأخرة ، يحدث شلل جزئي في الأمعاء وصورة للبطن الحاد.
■ يتميز علم الأمراض الجراحي الحاد في تجويف البطن بآلام في البطن ذات طبيعة مختلفة. لا داعي للتبول. أظهر الفحص الموضوعي وجود ألم شديد في بعض مناطق البطن أو في جميع أنحاء البطن ، وأعراض تهيج الصفاق. المثانة المتضخمة في المنطقة فوق العانة غير محسوسة.
■ نتيجة قسطرة المثانة لها قيمة تشخيصية متباينة: إفراغ كمية كبيرة من البول والتحسن السريع في حالة المريض يشير إلى احتباس البول الحاد بدقة.
علاج
الإجراءات العلاجية
يصنف احتباس البول الحاد على أنه حالة طارئة في المسالك البولية تتطلب تدخلاً طارئًا.
يظهر إفراغ المثانة في حالات الطوارئ. يتم إجراء التدخل بالفعل في مرحلة ما قبل دخول المستشفى. للقيام بذلك ، يتم إجراء القسطرة باستخدام قسطرة مرنة (لا يمكن استخدام قسطرة معدنية) أو ثقب فوق العانة في المثانة.
■ عند قسطرة المثانة ، يجب ملاحظة العقم. يتم إجراؤها باستخدام معدات معقمة. تتطلب القسطرة عند الرجال مهارة معينة. يتم تنفيذها على النحو التالي:
المريض في وضع ضعيف.
✧ يتم الإمساك بالقضيب بأصابع يد واحدة باستخدام ضمادة معقمة ؛ أمسكها في حالة ممتدة قليلاً إلى الأعلى ، وفضح الرأس ، وامسحها بمحلول مطهر على قطعة قماش معقمة.
من المستحسن إدخال 10 مل من 1٪ ليدوكائين جل في مجرى البول. في حالة عدم وجود مادة هلامية ، يتم استخدام زيت الفازلين المعقم ، والذي يتم تطبيقه على القسطرة.
✧ يتم إدخال القسطرة بهزات ناعمة حتى تخترق المثانة ، كما يتضح من ظهور البول عند المخرج (في حالة وجود عائق في المرحلة الأخيرة قبل أن يخترق القسطرة المثانة ، تحتاج إلى الضغط قليلاً على المثانة. قسطرة ، انتظر 1-2 دقيقة - القسطرة نفسها سهلة سوف تذهب أبعد من ذلك).
يتم جمع البول للبحث في وعاء معقم.
■ نظرًا لأن مجرى البول لدى النساء أقصر من الرجال ، فإن قسطرة المثانة أسهل. يتم إجراء التلاعب وفقًا لنفس قواعد التعقيم. يتم العثور على فم مجرى البول عن طريق نشر الشفاه الصغيرة قدر الإمكان.
■ موانع القسطرة هي عمليات التهابية في منطقة الفم من مجرى البول ، التهاب الإحليل ، التهاب البروستاتا الحاد ، صدمة مجرى البول (تاريخ إصابة ، نزيف من مجرى البول).
في حالة فشل القسطرة ، يمكن إجراء ثقب فوق العانة في المثانة ، ولكن في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يجب إجراء محاولة ثقب المثانة فقط كملاذ أخير ، عندما يستغرق تسليم المريض إلى المستشفى وقتًا طويلاً. موانع الاستعمال هي التهاب المثانة الحاد ، التهاب المثانة ، الاشتباه في وجود ورم في المثانة أو انخفاض في قدرتها (السل ، التهاب المثانة الخلالي ، إلخ).
تقنية ثقب المثانة فوق العانة:
■ المريض في وضع ضعيف.
تأكد من أن التكوُّن ، الذي يتم ملامسته فوق العانة ، يرجع تحديدًا إلى فيضان المثانة ؛
■ مراقبة العقم قدر الإمكان (مثل أثناء العملية: قناع معقم ، قفازات ، عباءة ، غطاء) ؛
■ ارتشاح الجلد بمحلول ليدوكائين بنسبة 1٪ 2 - 3 سم فوق الحافة العلوية من الارتفاق العاني على طول خط الوسط ، بعد أن عالجته سابقًا بمطهر (يمكن قص الشعر الموجود في المكان الذي سيتم إجراء الوخز فيه مباشرة بالمقص ) ؛
■ إجراء ثقب بإبرة طويلة سميكة (مع خلوص 1 مم ؛ الطول 15-20 سم) مع حقنة متصلة بها ؛
■ أدخل الإبرة بشكل عمودي بشكل صارم ، واسحب مكبس المحقنة باستمرار. أثناء الثقب ، تواجه الإبرة طبقتين كثيفتين - الجلد وسفاح العضلات المائلة الخارجية ، وبعد ذلك تخترق بحرية طبقات العضلات في جدار البطن الأمامي وجدار المثانة. يؤدي اختراق الإبرة إلى المثانة إلى ظهور البول في المحقنة. لتصريف البول ، يتم وضع أنبوب معقم على الإبرة ؛
■ إزالة الإبرة في نهاية التلاعب.
بعد التدخل ، عادة ما يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم المسالك البولية لغرض الفحص الإضافي والمزيد من العلاج.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد تشخيص احتباس البول فقط على المرض الذي تسبب فيه. من ناحية أخرى ، في بعض المرضى ، قد لا يحدث مرة أخرى احتباس بول واحد مرتبط بالتوتر أو عوامل نفسية أخرى. من ناحية أخرى ، في حالة وجود أمراض عضوية في الأعضاء التناسلية أو الجهاز العصبي المركزي (في حالة احتباس البول الوظيفي) ، تتكرر الحالة.
احتباس البول الحاديحدث نتيجة انضغاط المسالك البولية (الورم الحميد أو سرطان البروستاتا ، التضيق الندبي للإحليل ، التهاب البروستاتا) مع انخفاض في انقباض الجدار العضلي للمثانة. مع الورم الحميد في البروستات من الدرجة الأولى إلى الثانية ، يتم تسهيل احتباس البول الحاد عن طريق تضخم أعضاء الحوض (استهلاك الكحول ، انخفاض حرارة الجسم ، إرهاق ، احتباس البول لفترات طويلة ، الجلوس لفترات طويلة أو الاستلقاء) ، في كثير من الأحيان - تعيين مدرات البول. أي من هذه العوامل المؤهبة يؤدي إلى فرط تمدد المثانة وفقدان وظيفة النافصة.
الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:
غالبًا ما يحدث التهاب البروستاتا الحاد في سن مبكرة. غالبًا ما يصاحب التهاب البروستاتا غير المعالج أو سوء المعاملة أعراض عسر الهضم. في التشخيص ، تعتبر الظواهر العامة للالتهاب مهمة: درجة الحرارة ، قشعريرة ، ألم في العجان. من خلال الفحص الرقمي لغدة البروستاتا ، غالبًا ما يتم تحديد تكوين خراجها. غالبًا ما يكون احتباس البول الحاد هو أول أعراض التضيق الندبي للإحليل. يساعد التاريخ الذي تم جمعه بعناية في التشخيص. يمكن أيضًا أن يصاحب الخلل الوظيفي العصبي في المثانة زيادة في البول المتبقي حتى احتباس حاد. ينتج الخلل العصبي عن إصابة الحبل الشوكي أو جراحة الحوض أو التخدير العام أو التخدير النخاعي أو الأدوية التي تؤثر على تعصيب المثانة أو مجرى البول القريب أو العضلة العاصرة الخارجية. عند النساء ، يحدث احتباس البول الحاد عادة نتيجة لعوامل عصبية وعوامل نفسية أو انضغاط مجرى البول بواسطة ورم سرطاني ، تضيق ندبي ، إلخ.الأعراض بالطبع. ألم في أسفل البطن ، نحث على التبول. عند الجس فوق العانة ، يتم تحديد تكوين مؤلم قليلاً على شكل كمثرى لقوام مرن كثيف.
التشخيص
تشخبصالمحدد أثناء قسطرة المثانة.
علاج
علاج. قسطرة واحدة أو دائمة للمثانة حتى استعادة وظيفتها. بعد التخلص من احتباس البول الحاد ، من الضروري فحص المريض وعلاج المرض الأساسي الذي أدى إلى تطوره.
المضاعفاتالقسطرة: تلف جدار الإحليل ، التهاب الخصية الحاد ، التهاب المسالك البولية.
تنبؤ بالمناخيعتمد على المرض الأساسي.
كود التشخيص طبقاً لـ ICD-10. R33