Сколько стоит стимуляция перед эко. Препараты для стимуляции овуляции. Препараты для стимуляции

Дата сообщения: 25.08.2015 09:56

Наташа

Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста в такой ситуации: меня стимулируют перед ЭКО. На 6 день цикла при введении менопура (в течении 4 дней), врач мне сказала на узи, что у меня только лишь 5 фолликов по 10-11 мм. Но успокоила, что в процессе дальнейшей стимуляции возможно их станет еще побольше. Так ли это-может такое быть, что фолликулов станет более 5, чем есть сейчас?

Дата сообщения: 25.08.2015 20:52

Достибегян Гари Зелимханович

Мне тоже интересно. Откуда возьмутся новые фолликулы, если их сейчас только пять?
И если их сейчас не видят, успеют ли они вырасти? Но вашему врачу лучше знать.

Дата сообщения: 26.08.2015 09:54

Наташа

Гари Зелимханович, скажите пожалуйста, как вы считаете, с моими показаниями в 5 фолликулов-целесообразно проводить процедуру ЭКО (я уже вступила в протокол) или стоило бы все же уговорить врача начать в следующем цикле??? Просто я сама читала в инете, что при подготовке к ЭКО у женщин выращивают намного больше фолликулов, по 15-20 бывает. может...у меня их слишком мало для проведения процедуры ЭКО и ничего не выйдет? P.S. у меня было 2 лапары и яичники стали уменьшенными в размерах из-за резекций.

Дата сообщения: 26.08.2015 17:04

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наташа.
Если у женщины обычно наблюдают по 15-20 фолликулов и вдруг перед программой "на старте" у неё выявляют всего 5 фолликулов, безусловно, программу следует отложить.
Если же у женщины по 5 фолликулов наблюдается каждый месяц, и и это её "оптимум", то чего ждать? С годами фолликулов становится всё меньше.
С 5 яйцеклетками беременность наступает достаточно часто, понятно, что чем их больше, тем шансы выше, но и одна клеточка может дать беременность...

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 28.08.2015 19:33

Наташа

Гари Зелимханович, я в протоколе по программе ЭКО (платно). Сейчас на завершающей стадии стимуляции-10 день цикла. (со 2-го по 11день цикла я колола вечером менопур и с 7 -по 12 утром-цитротид) Врач мне назначила в дальнейшем следовать по такой схеме:на 11 день цикла уколоть ночью Прегнил и на 13 день цикла (т.е. через день)в 11.00 у меня назначена пункция. Скажите,пожалуйста, такая схема правильная и действенная??? Просто в инете я сама нашла инфу, что укол Прегнила нужно делать ночью и на пункцию идти нужно -на утро следующего дня.

Дата сообщения: 29.08.2015 16:33

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наташа.
Прегнил назначается за 34-36 часов до пункции.
Доверять нужно врачу, в этом залог успеха, а проверять назначения врача в интернете и у незнакомого врача, считаю некорректно.
Удачной Вам программы.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач репродуктолог

Дата сообщения: 04.09.2015 11:16

Наташа

Еще раз добрый день, уважаемый врач. Не могу усидеть на месте и не выведать мучающий меня вопрос. Дело вот в чем: при стимуляции у меня получили всего лишь 4 ооцита. их успешно оплодотворили. но врачь в день забора ооцитов мне сразу сказала, что перенос она назначает мне на 2-е сутки. (немного странновато для меня...а почему не на 5....) в день переноса врач информировала нас о том, что все 4 эмбрика успешно оплодотворились, но!!! все 4 развиваются с фрагментацией.поэтому, для повышения шансов на удачу она рекомендовала нам подсадить 2 эмбрика на 2 сутки. сказав, что при этой патологии развития клеток-если они выживут внутри меня, то...мы получим вполне здоровую беременность. при этом назначения ее для поддержки мне такие-до сдачи гармона на ХГЧ по 2 табл утрожестана по 200мг каждая утром-перорально, потом на ночь по 2 вагинально+по 1 уколу прогика 25% ежедневно и принимать табл(по 1 каждый день):1-йодомарин, 1-метипред и 1-ангиовит. Скажите, по вашему такая схема дейстенна и с такой схемой есть ли шанс на получение беременности? Мне 31г и она делает ставку на мой молодой возраст.

Дата сообщения: 04.09.2015 11:33

наташа

и еще-при такой схеме есть ли смысл предварительно попытаться сделать предварительный тест на беременность, не дожидаясь двух недельного срока для сдачи анализа на хгч и если есть-то на какой день? Заранее спасибо.

Дата сообщения: 04.09.2015 13:15

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наташа.
Вероятность береемнности есть.
Сдавать ХГЧ нужно на 14 день после переноса.
Удачи!

Дата сообщения: 16.09.2015 10:48

Наташа

Доктор, подскажите пожалуйста такой вопрос: у меня подсадили 2-х дневок с фрагментацией. врач подала надежду, что у меня все же все может получится из -за моего возраста молодого-мне 31. в поддержку я принимаю ангиовит, метипред и йодомарин. еще по утрам пью по 2табл (каждая по 200мг)утрожестана, 1 раз в день колю прогистерон 2,5 % и вечером вагинально вставляю опять же по 2 капсулы утрожестана. Это по моему колосальная нагрузка на организм. при этом не каждый день, но бывает непродолжительные потягивания внизу живота, как при будто должны начаться месячные. иногда поясница потягивает. сделала на 15 день (вчера) анализ хгч. результат будет известен через день вечером, но я не удержалась и сегодня утром все же сделала тест. показал 1 полоску. доктор, скажите, есть ли смысл насиловать далее свой организм и продолжать пооддержку? может, логичнее все же прекратить ее уже с сегодняшнего дня и дать организму строить все свои процессы естесственным путем....ведь скорее всего беременности нет и хгч сегодня это подтвердит. тогда зачем продолжать издеватся над организмом. подскажите как быть. заранее спасибо.

Дата сообщения: 16.09.2015 17:07

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наташа.
На все эти вопросы должен ответить Ваш лечащий врач, а не незнакомый доктор со страниц Интернета, хотя я Вас прекрасно понимаю.

С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог

Дата сообщения: 18.09.2015 18:10

Наташа

Доктор, у меня был пролет в 1 ЭКО. Врач сказала, что это из-за высокого % (более 60%)фрагментации всех оплодотворенных яйцеклеток (4 получили и 4 оплодотворились). Прогноз на будущее звучал так:что все ваши яйцеклетки при дальнейших попытках эко будут с фрагментацией. Но в инете я вычитала, что фрагментация может быть....а потом -в следующих эко и не быть. Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу?

Дата сообщения: 19.09.2015 10:32

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наташа.
Я с Вами ПОЛНОСТЬЮ согласен.
Не всегда причина фрагментации - яйцеклетка или эмбрион, иногда - работа инкубатора или особенности культивирования.
Если раз были эмбрионы с фрагментацией, это отнюдь не означает, что так будет всегда.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог

Дата сообщения: 22.09.2015 10:31

наташа

Доброго времени суток. Доктор, снова у меня вопрос. Подскажите пожалуйста вот по какому поводу. В сентябре 2015г у меня было первое платное неудачное ЭКО (описанное в моих вопросах выше). Теперь вот хотим попробывать вторую попытку ЭКО, но получив квоту. врачи в нашем регионе (г.Смоленск) говорят, что очередь свою по квоте можно год прождать. И тут у меня в голове возникла идея-а целесообразна ли пока придется ждать очередь на эко попробывать сделать себе процедуру Селективная МСГ??? Так как у меня за плечами 2 лапары (последняя сделана в конце 2013г)...и скорее всего трубы в спайках. Так может во время ожидания ЭКО по квоте эта процедура поможет мне забеременеть самостоятельно?

Дата сообщения: 22.09.2015 11:10

Достибегян Гари Зелимханович

Здравствуйте, уважаемая Наташа.
Ваши суждения мне совершенно не понятны. Каком образом процедура МСГ сможет помочь наступлению беременности и как это сможет помочь при спайках?
Очень сомневаюсь, и вряд ли такое мог посоветовать Вам врач.
С наилучшими пожеланиями, Достибегян Гари Зелимханович, врач-репродуктолог

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 5 минут

Благодаря современной медицине в настоящее время можно забеременеть даже при бесплодии. Одним из основных методов его лечения является процедура , то есть экстракорпоральное оплодотворение. Это самый эффективный способ борьбы с бесплодием. Он помогает в случае патологий маточных труб или яичников, при мужском факторе бесплодия, эндометриозе и некоторых других заболеваниях. Рассмотрим процесс стимуляция перед ЭКО.

Методика проведения

По методике после стимуляции яичников происходит созревание фолликулов. Репродуктолог под местным наркозом и под контролем УЗИ извлекает яйцеклетки при помощи пункции яичников. Затем в специальных условиях вне организма матери эмбриолог оплодотворяет их искусственным путём.
Спустя несколько дней эмбрионы переносятся в матку женщины.

Вероятность наступления беременности при помощи процедуры составляет от 20 до 45 %. Если паре не удалось забеременеть после первой процедуры, то это не значит, что у неё не получится это сделать после других попыток. В результате после процедуры 95 % пациентов смогли забеременеть. Такая статистика говорит об эффективности данного метода борьбы с бесплодием.

Стимуляция овуляции перед ЭКО

Результативность стимулирования овуляции медикаментозным путём зависит от многих факторов: профессиональных качеств лечащего доктора, физиологические особенности организма женщины (аллергия к некоторым препаратам, поликистоз и др.).

Нередко на практике встречается передозировка препаратами. Её симптомы могут быть различного уровня опасности: от простого ухудшения самочувствия (головокружения, тошнота) до появления кист в яичниках.

Препараты ФСГ

Лучше делать инъекции в одинаковое время. Ни в коем случае не стоит вводить препарат больше разовой доли. Если же по каким-либо причинам вы пропустили инъекцию, то следует проконсультироваться с врачом.

Нужно соблюдать следующие правила при проведении процедуры в домашних условиях:

Помойте тщательно руки. Обработайте место для инъекции дезинфицирующим раствором при помощи тампона.
Место введения инъекции необходимо менять каждый раз.
Если будет нужно, растворите препарат в шприце.
Меняйте иглу после каждой процедуры.
Указательным и большими пальцами возьмите на животе кожу в складку, введите иглу под углом 45 градусов.
Плавно выдавите содержимое шприца.
Обработайте место инъекции дезинфицирующим раствором.

Последствия стимуляции

После проведения процедуры ЭКО у некоторых пациенток могут быть жалобы на боль в области яичников. Возникает это из-за приёма препаратов, являющихся гормональными.

проблемный стул;

тошнота, рвота;

появление кист;

возникновение в брюшной полости жидкости.

Данные симптомы с течением времени могут пройти сами по себе. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Помимо этого при искусственных вмешательствах нередко возникает .

Более редко, но всё-таки иногда у женщин наблюдаются аллергические реакции на некоторые препараты. Чтобы избежать всех этих негативных последствий, следует строго соблюдать инструкции лечащего врача.

Не стоит самостоятельно выбирать препарат для стимуляции, делать это должен только лечащий врач. Его выбор должен быть обоснованным, ведь для этого ему придется изучить большое количество анализов, которые супружеская пара сдает перед ЭКО. А женщине необходимо запастись терпением, поскольку вероятность, что после первого курса ЭКО у нее не получится забеременеть, очень большая. По статистике, первая попытка является как бы «пробной», ведь врач выявляет особенности организма женщины, определяет ответ ее яичников на стимуляцию определенными препаратами. Не стоит отчаиваться, если попытка сорвалась, ведь если чего-то сильно захотеть, то это обязательно сбудется и наступит .

Видео: Виды осложнений ЭКО

Показания

На практике чаще всего процедура проводится женщинам с синдромом поликистоза яичников, во время которой происходит активизация яичников для выработки яйцеклетки. При этом повышается гормон ФСГ, необходимый для развития фолликула, в результате чего становится возможным выход яйцеклетки на поверхность яичника.

Перед проведением процедуры оба партнера должны пройти медицинское обследование, благодаря которому будет составлен протокол, а также решен вопрос о дальнейшем использовании яйцеклетки: ЭКО, ИКСИ.

В клинике «АльтраВита» чаще всего назначается стимуляция овуляции перед ЭКО клостилбегитом, климофеном - в течение пяти дней, начиная с 3 по 7 день цикла.

Для наблюдения за созревающим фолликулом проводится УЗИ мониторинг, благодаря которому можно определить реакцию яичников, а также момент достижения доминантным фолликулом определенной величины. На основе результата определяется время для введения ХГЧ, который необходим для предотвращения возможной регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.

Если стимуляция перед ЭКО оказалась неэффективной, врач оценивает ответ яичников и корректирует схему. За всю жизнь к этой методике можно прибегать не более шести раз - во избежание развития синдрома гиперстимуляции яичников.

ЭКО предусматривает вне женского организма. После стимуляции при ЭКО и достижения фолликулами определенного размера выполняется пункция и полученная яйцеклетка оплодотворяется.

Через несколько дней появившийся эмбрион переносится в матку. Тест на беременность выполняется через две недели.

Хотите больше узнать об ЭКО?

Вы обратились по адресу! ЭКО - это наша специализация!

Инсеминация со стимуляцией

Нередко возникает ситуация, при которой по каким-либо причинам проведение полового акта невозможно или качество спермы партнера невысокого качества. В центре репродукции «АльтраВита» будет предложено решение и таким пациентам - . Кроме того, показанием к проведению процедуры является присутствие у пациентки фактора иммунологического бесплодия.

Инсеминация (этот термин означает введение спермы искусственным путем) напоминает зачатие, приближенное к естественному, однако этот способ подходит только пациенткам с ненарушенной проходимостью маточных труб.

Собственно процедура выполняется после введения гормона ХГЧ через 12-40 часов после инъекции при выполнении стимуляции овуляции перед ЭКО. За один менструальный цикл можно провести 1-3 процедуры инсеминации - количество зависит от предполагаемой даты овуляции и реакции организма.

Специальным способом обработанная и очищенная сперма вводится в матку с помощью тонкого катетера. При низком качестве спермограммы пациентам в клинике может быть предложена инсеминация со стимуляцией с использованием донорской спермы.

Метод экстракорпорального оплодотворения считается самым эффективным в лечении бесплодия. С его помощью большое количество семейных пар смогли стать родителями. Течение естественной беременности аналогично наступившей в результате ЭКО. Различие лишь в том, что при искусственном оплодотворении специально создаются самые подходящие условия для успешного зачатия. Стимуляция при ЭКО нужна для получения максимального количества созревших и пригодных для осеменения яйцеклеток. Без стимуляции суперовуляции перед ЭКО никак нельзя, это одно из обязательных условий процедуры.

Стимуляция суперовуляции при помощи гормональных препаратов позволяет получить больше пригодных для оплодотворения яйцеклеток из фолликулярного резерва.

Для чего нужна стимуляция овуляции при ЭКО

Прежде, чем сделать пациентке ЭКО, врачи проводят ряд исследований для выяснения причин бесплодия. Чаще всего беременность не наступает вследствие гормонального сбоя, отрицательно воздействующего на деятельность яичников и на состояние эндометрия. В таких случаях проводят терапию с помощью специальных препаратов, которые подавляют естественную выработку гормонов и заменяют их на искусственные. Данный этап считается самым важным в программе экстракорпорального оплодотворения, поскольку он обеспечивает правильную и усиленную работу яичников.

Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная схема приема лекарств (), в соответствии с особенностями организма. Репродуктолог решает, какая стимуляция лучше всего подойдет. Важно строго соблюдать дозировку и принимать медикаменты в одно и то же время. Начало гормональной терапии обычно совпадает с 3-5 сутками менструального цикла. Под воздействием гормонов происходит созревание сразу нескольких фолликулов, тогда как при естественных условиях все ограничивается лишь одной или двумя яйцеклетками. Весь этот период протекает под контролем ультразвуковой диагностики, необходимой для определения самого подходящего дня для .

Чем больше фолликулов удастся извлечь с помощью аспирационной иглы, тем больше шансов на успешный исход процедуры. Оплодотворение жизнеспособных яйцеклеток осуществляется в специальной пробирке.

Примерно на пятый день происходит подсадка наиболее сильных, по мнению врачей, эмбрионов в маточную полость пациентки.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

Врачи репродуктологи используют несколько разных видов протоколов для стимуляции яичников при ЭКО. Выбор схемы лечения основывается на индивидуальных особенностях пациентки:

Причины отклонений в репродуктивном здоровье.
Возраст.
Склонность к аллергическим реакциям.
Хронические заболевания.
Чувствительность к определенным видам лекарственных препаратов и т.д.

Воздействие всех видов протоколов направлено на частичное или полное подавление, в первую очередь, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Вместо них начинают работать искусственные аналоги, дозировка которых подбирается индивидуально. Отслеживается весь процесс на ультразвуковом аппарате. Согласно нормативам, при гормональной стимуляции эндометрий увеличивается каждый день на 1 мм, а фолликул – на 2. В случаях, когда реальные показатели ниже установленных, медики увеличивают дозировку, либо меняют препарат.

Протоколы различаются только до момента извлечения . Из них выделяют длинные и короткие протоколы, либо гипердлинные и ультракороткие, а также протоколы с минимальной стимуляцией. В отдельных случаях ЭКО проводят без гормональной терапии в естественном цикле, если есть собственная нормальная овуляция. Перед выбором протокола врачи тщательно изучают все данные диагностики, особенности менструального цикла, деятельность эндокринной системы и т.д. Ведь именно от избранной тактики терапии зависит реакция рецепторов яичника на стимуляцию, а также вероятность осложнений.

Сколько времени нужно на стимуляцию

Период гормональной стимуляции при ЭКО определяется врачом репродуктологом. Когда выбирают , стимуляция длится около 10 дней. Обычно после первого домашнего укола пациентке требуется приехать в клинику для контрольного УЗИ и гормонального анализа. Это необходимо, чтобы изучить влияние дозы препараты на организм. Если отклонений от нормы нет, репродуктолог принимает решение о старте программы ЭКО. После этого, женщина продолжает делать уколы и посещать клинику для контроля терапии. На этапе контроля доза препарата может быть скорректирована.

Если у женщины диагностирован эндометриоз, доброкачественные новообразования, кисты яичников и т.д., то используется , продолжительность которого составляет месяц или чуть больше. В отдельных случаях показана гипердлинная стимуляция, длящаяся около шести месяцев.

Время стимуляции зависит от того, какой протокол будет назначен врачом клиники ЭКО.

Во время терапии у женщин нередко появляются обильные бесцветные выделения. Такой признак считается нормой, и тревоги он вызывать не должен, поскольку указывает на нормальный рост эндометрия. Не должно быть таких симптомов, как:

боли внизу живота;
зуд и дискомфорт в области половых органов;
зеленоватые выделения с нехарактерным резким, неприятным запахом.

Все это может свидетельствовать о воспалительном процессе, которого быть не должно. При подобных признаках требуется сразу же сообщить о них врачу.

Какие препараты используются для стимуляции при ЭКО

Гормональная стимуляция овуляции перед ЭКО проводится при помощи специальных синтетических препаратов в назначенной доктором дозировке. Выбор медикаментов зависит от этапа намеченной программы:

Во время стимуляции яичников используются препараты на основе фолликулостимулирующего гормона.
Этап оплодотворения. Активные вещества лекарств, способствуют выходу яйцеклетки в нужное время. Применяются медикаменты на основе хорионического гонадотропина.
Для удачной имплантации эмбриона в маточной полости и его нормального дальнейшего развития назначают лекарства с прогестероном.

Препараты для ЭКО это комбинация стимулирующих (на этапе протокола) и поддерживающих гормонов (после переноса эмбриона).

Чаще всего врачи используют медикаменты из следующего списка:

Пурегон.
Оргалутран.
Клостилбегит.
Гонал.
Цетротид.
Диферелин.
Менопур.
Препараты ХГЧ.
Декапептил и др.

Пурегон

Гонадотропное средство, способствующее созреванию сразу нескольких фолликулов и восполняющее дефицит ФСГ и ЛГ. Используется, как в составе программы ЭКО, так и для активизации естественной овуляции. Противопоказания к использованию средства:

гиперчувствительность.
опухоли яичников и молочных желез.
фиброма матки.
увеличение яичников.
аномалии в строении половых органов, не совместимые с беременностью.
беременность и лактация.

Пурегон может вызвать , который проявляется в виде тошноты, болей в животе, расстройств кишечника и т.д. Есть риск наступления внематочной, либо многоплодной беременности.

Оргалутран

Препарат в виде раствора для подкожного введения на основе активного вещества под названием ганиреликс. Используется для подавления синтеза ФСГ и ЛГ в момент стимуляции при ЭКО. Продолжительность терапии данным медикаментом составляет пять дней, и только в строго назначенной дозировке. Оргалутран противопоказан в следующих случаях:

Нарушения деятельности почек и печени.
Индивидуальная непереносимость активного вещества.
Беременность и лактация.
Аллергия.

Клостилбегит

Медикамент может быть использован в различных протоколах. Основные показания – это ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников, галакторея и т.д. Препарат чаще всего применяется для сбора максимального количества яйцеклеток. Но он подавляет рост эндометрия, поэтому подсадку эмбрионов обычно осуществляют в следующем цикле. Клостилбегит имеет много противопоказаний и оказывает побочные эффекты. Весь процесс терапии должен тщательно контролироваться врачом гинекологом.

Гонал

Итальянский препарат Гонал является одним из самых сильных, и его назначение оправдано там, где другие лекарственные средства оказались неэффективными. Подходит для лечения, как женского, так и мужского бесплодия. Перед его применением следует тщательно обследоваться у врача эндокринолога. Нередко вызывает синдром гиперстимуляции яичников, а также способствует наступлению многоплодной беременности.

Цетротид

Препарат Цетротид предназначен для подавления овуляции. При ЭКО это необходимо в целях дальнейшей суперовуляции, и для регуляции менструального цикла, чтобы фолликулы могли полностью созреть. При первом введении средства пациентка в течение часа должна находиться под врачебным контролем, поскольку не исключены аллергические реакции на действующее вещество.

Диферелин

– это аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Создает оптимальные условия для роста и созревания большого количества фолликулов. Помимо лечения женского бесплодия в рамках программы ЭКО со стимуляцией используется для терапии эндометриоза, а также рака предстательной железы у мужчин.

Менопур

Этот препарат часто используется в комбинации со средствами с содержанием ХГЧ. Он эффективен при стимуляции яичников, так как способствует созреванию фолликулов. Кроме того улучшает состояние слизистой оболочки в матке, активизирует выработку эстрогенов. Но перед его применением необходимо комплексное обследование, в том числе полового партнера.

Препараты ХГЧ

Производится из мочи беременных женщин. Моча проходит специальную очистку и подготовку, далее из нее выделяют хорионический гонадотропин человека. Препараты на основе ХГЧ вводят за двое суток до запланированной пункции ооцитов. Они необходимы для подготовки фолликулов к предстоящей процедуре. Достаточно одной такой инъекции, после которой обычно не возникает осложнений. Чаще всего используется медикамент под названием Прегнил.

Правила при самостоятельном введении лекарств

Многие пациентки предпочитают делать себе инъекции самостоятельно. Врачи не возражают в тех случаях, когда имеются соответствующие навыки, либо есть специальная ручка-инжектор. Одни препараты следует вводить подкожно, а другие внутримышечно. Перед первым уколом следует внимательно ознакомиться с инструкцией.

В этом видео девушка проходящая протокол показывает, как самостоятельно готовить и вводить препараты дома самостоятельно:

Важные правила:

Раствор нужно вводить очень медленно.
Инъекции делать строго в одно и то же время суток.
Не пропускать время введения препарата, а в случае пропуска по забывчивости или по другим причинам сразу же оповестить врача для выяснения дальнейших действий.
Тщательно мыть руки перед процедурой и дезинфицировать кожу в месте введения лекарства.
Ни в коем случае не менять дозировку.

Как вести себя во время гормональной подготовки

Стимуляция перед экстракорпоральным оплодотворением – это очень ответственный и нелегкий период для женщины. В это время нормальны перепады настроения, ощущения страха, что все закончится неудачно. Очень важна поддержка близких людей, отсутствие стрессовых ситуаций, волнений. Врачи настоятельно рекомендуют полноценно и правильно питаться, часто бывать на свежем воздухе, совершать многочасовые пешие прогулки.

Нужно забыть о диетах, чтобы похудеть, нельзя допускать чрезмерных физических нагрузок.

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Во время стимуляции при ЭКО очень полезен белок, так как он помогает предотвратить развитие синдрома гиперстимуляции. Поэтому необходимо употреблять больше нежирного мяса, яиц, молочных и кисломолочных продуктов. Клетчатка, содержащаяся в овощах и фруктах нужна для нормализации пищеварительных процессов. При проблемах с органами желудочно-кишечного тракта требуется консультация гастроэнтеролога для коррекции рациона.

Другие правила, которые важно соблюдать:

Полный отказ от активного и от пассивного курения, а также от любых алкогольных напитков.
Предотвращение простудных и инфекционных заболеваний, избегание мест большого скопления людей.
Недопустим прием лекарственных препаратов, не согласованных с лечащим доктором, даже при наличии хронических заболеваний.
Нельзя принимать горячий душ или ванну, ходить в сауну.
Вредны напитки, содержащие кофеин, так как они воздействуют на гормональную систему.

Какие могут быть осложнения

Стимуляция суперовуляции перед ЭКО – это серьезная нагрузка на организм, которая не всегда проходит бесследно. В большинстве случаев самочувствие и репродуктивное здоровье женщины восстанавливается после завершения процедуры, но все же длительный прием гормональных средств негативно влияет на пациентку, и нередко приводит к серьезным последствиям.

Одно из наиболее распространенных осложнений стимуляции – это синдром гиперстимуляции яичников.

Гиперстимуляция яичников при ЭКО представляет собой состояние, при котором половые железы сильно увеличиваются в размерах из-за роста фолликулов. Симптомы патологии могут возникнуть сразу, либо уже после подсадки эмбрионов и наступления долгожданной беременности.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести состояния:

Увеличение яичников до 5-10 см, небольшая отечность, боли и тяжесть в животе, как перед менструацией – признаки начальной степени синдрома.
Если размеры яичников достигают 12 см, а к вышеуказанным симптомам прибавляется тошнота и рвота, то речь идет о средней степени.
Когда диаметр яичников превышает 20 см, появляется аритмия и одышка, повышается кровяное давление, то это тяжелая стадия гиперстимуляции.

Вероятные последствия СГЯ во время стимуляции суперовуляции при ЭКО:

Перекрут яичников.
Нарушения работы печени и почек.
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Нарушения диуреза.
Повышение риска формирования тромбов.
Сердечная недостаточность и др.

Существует группа риска развития синдрома гиперстимуляции, к которой относятся женщины с диагнозом поликистоз, а также склонные к аллергическим реакциям, к . Предотвратить данное осложнение можно, при условии учета всех факторов риска и подбора оптимальной дозы подходящего гормонального препарата.

Обязательно посмотрите видео про осложнения, которые могут и не могут возникнуть при стимуляции перед ЭКО:

Многоплодная беременность

Как известно, в полость матки подсаживается не один, а сразу несколько зародышей. Это необходимо для увеличения шансов успешного исхода ЭКО. Часто приживаются два или три эмбриона сразу, наступает многоплодная беременность, при которой вдвойне повышается нагрузка на весь организм и на репродуктивную систему в частности.

Внематочная беременность

Данное осложнение при экстракорпоральном оплодотворении возникает очень редко, но все же имеет место быть. При имплантации эмбриона вне полости матки пациентка ощущает слабость и головокружение, боли в абдоминальной области, появляются кровянистые выделения. Такие симптомы требуют незамедлительной врачебной помощи, поскольку внематочная беременность – это серьезная угроза для жизни женщины.

Лечение бесплодия методом ЭКО довольно сложное, но эффективное. Очень важно обращаться к квалифицированным специалистам с большим опытом, чтобы исключить все риски и последствия, и получить возможность родить собственного здорового ребенка.

Задавайте вопросы в комментариях. Расскажите о своем опыте стимуляции, какие осложнения у вас проявлялись? Напишите, понравилась ли вам статья? Не забудьте поставить оценку снизу. Спасибо за посещение. Пусть осложнения обойдут вас стороной.

Эктракорпоральное оплодотворение, равно как и другие методы ВРТ, является важным шагом и подчас последним шансом женщины обрести счастье материнства. Средняя частота наступления беременности с первой попытки для России в среднем составляет чуть больше 30% и желание женщины увеличить шансы на успех программы вполне естественно. Высокая квалификация репродуктологов и эмбриологов, использование таких технологий, как лазерный хетчинг и планшетные мультигазовые инкубаторы, играют решающую роль в высокой эффективности ЭКО/ИКСИ, но определенное влияние на этот показатель может оказать и супружеская пара, вступающая в программу. Разберем, что необходимо делать пациенту на каждом этапе программы ЭКО, чтобы улучшить прогноз наступления беременности и вынашивания ребенка.

Важно!

Одним из основных требований для начала лечения методом ЭКО является предохранение от беременности в цикле, в котором начинается лечение с использованием не гормональных, а барьерных методов контрацепции (презерватив).

Этап 1. Индукция суперовуляции

На этом этапе женщина получает гормональные препараты, которые необходимы, чтобы в ее яичниках созрели сразу несколько крупных фолликулов и для получения яйцеклеток высокого качества. Без гормональной стимуляции в норме созревает лишь один фолликул, а значит шансы на получение эмбриона в пробирке ниже. Созревание фолликулов контролируется ультразвуковым мониторингом и врач всегда имеет полное представление о состоянии женщины. Чтобы на этом этапе не возникло непредвиденных проблем нужно придерживаться несложных рекомендаций:

Следите за своим самочувствием. На фоне стимуляции яичников некоторых женщин беспокоят некоторые неприятные симптомы, например, дискомфорт в животе. Обязательно сообщите об этом своему врачу.
Строго соблюдайте назначения. Некоторые препараты необходимо применять точно в определенное время. Если вы допустили ошибку, сообщите врачу, чтобы выработать дальнейший план действий и внести коррективы в лечение.

Длительность приема препаратов зависит от применяемого протокола стимуляции. В строго назначенное врачом время делается инъекция ХГЧ для запуска овуляции и пациентка с супругом прибывает в клинику для пункции фолликулов.

Этап 2. Пункция фолликулов

На этом этапе врач с помощью специальной иглы прокалывает фолликулы, чтобы получить из них яйцеклетку. Это малоинвазивная процедура, которая проводится под ультразвуковым контролем и общей анестезией. Подготовка к пункции фолликулов для женщины заключается в следующем:

Следует отказаться от интимной близости за 3-4 дня до процедуры, а также в последующие дни вплоть до дня проведения теста на беременность;
Мочевой пузырь и желудок перед пункцией должны быть пустыми, поэтому нужно воздержаться от приема пищи и жидкости еще с вечера предшествующих процедуре суток.

Если в программе используется сперма супруга, он должен прийти с Вами и сдать эякулят - оплодотворение производится в этот же день.

Сама процедура длиться около 20 минут. Как только женщина полностью восстановится после анестезии, она получает от врача информацию о результатах пункции и узнает, когда предполагаемую дату процедуры переноса эмбрионов.

Этап 3. Культивирование эмбрионов

Конечно, на этом этапе все полностью зависит от профессионализма эмбриолога и качества биологических материалов. Эмбрион выращивают 2-5 суток. Существуют определенные критерии, на каком сроке развития плодного яйца лучше провести его подсадку. В это время Вы можете побеседовать с эмбриологом и узнать, как прошло оплодотворение, сколько получено эмбрионов и как они развиваются.

Существенных ограничений касательно образа жизни в этот период нет. Женщина может кушать или пить так, как считает нужным. В это же время будет необходимо принимать антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений после пункции фолликулов.

Особое внимание надо уделить самочувствию. После пункции некоторое время сохраняется слабость, сонливость, небольшие боли в области малого таза. Поскольку доступ к фолликулу осуществляется трансвагинально, то есть через стенку влагалища, могут отмечаться умеренные скудные кровянистые выделения из половых путей. Вместе с тем в это же промежуток времени возможно развитие осложнений, связанных как с пункцией, так и с овариальной стимуляцией (синдром гиперстимуляции яичников). Поэтому, необходимо обязательно связаться со своим врачом при появлении таких симптомов, как:

высокая температура;
кровотечение из половых путей;
выраженные тазовые боли;
тошнота и рвота;
нарушения стула;
отеки и увеличение окружности живота;
сложности с мочеиспусканием.

Этап 4. Перенос эмбрионов

В день переноса эмбриона женщине не требуется особой подготовки, поскольку эта процедура практически безболезненна, не требует наркоза и проводится за 5-10 минут. Можно спокойно позавтракать, хотя прием жидкости лучше несколько уменьшить, чтобы уменьшить дискомфорт, связанный с переполненным мочевым пузырем.

В клинику необходимо явиться за полчаса до процедуры. При участии эмбриолога решается важный вопрос о количестве переносимых эмбрионов. Врачи дадут свои рекомендации и объяснят свою точку зрения, но окончательное слово остается за женщиной. Сразу после процедуры необходимо еще некоторое время находиться в горизонтальном положении, после чего можно обсудить с врачом дальнейшую тактику.

Этап 5. Диагностика беременности

После подсадки эмбрионов начинается волнительный период ожидания беременности, когда у большинства женщин возникает закономерный вопрос - что делать, чтобы плодное яйцо благополучно имплантировалось в стенку матки. В этом момент необходимо понять, что, по сути, это уже не зависит от метода получения эмбриона. Неважно, культивировался ли он в пробирке или же оплодотворение произошло естественным путем - все зависит только от самого плодного яйца и готовности матки его принять. Вместе с тем, для получения заветного эмбриона женщина уже прошла нелегкий путь, поэтому каждая попытка для нее очень важна. Мы рекомендуем первые 2-3 дня после процедуры переноса соблюдать полупостельный режим, после чего можно вернуться к обычному образу жизни, исключив из нее следующие элементы:

подъем тяжестей более 2 кг;
активные прыжки и бег;
горячие ванны, бани, сауны;
контакт с инфекционными больными;
психоэмоциональное напряжение и конфликты.

Без согласования со специалистом нельзя пить никакие лекарств, какими бы безобидными они не казались. В целом следует сделать свою жизнь более спокойной, почаще гулять. Обязательно нужно продолжать прием препаратов, назначенных врачом, не отклоняясь от схемы.

Через 14 дней после переноса эмбрионов, сдав кровь на ХГЧ, женщина узнает о наступлении долгожданной беременности или же неудачном результате цикла. На 21-й день диагноз беременности подтверждается на УЗИ. Предстоит еще достаточно долгий, но приятный путь к обретению счастья материнства - вынашивание ребенка. Если же цикл прошел безуспешно - это не повод отчаиваться. В нашей клинике, благодаря высокой квалификации специалистов и современному оборудованию, частота наступления беременности с одной попытки на 15% больше, чем в среднем по России. Так или иначе, ваша очередь взять на руки своего малыша придет обязательно.